Анестезия в эндоскопии, анестезиологическое обеспечение эндоскопических исследований Опции

[Натали]

Уважаемые коллеги, анестезиологи и, конечно, же эндоскописты насколько актуальна проблема анестезиологического обеспечения эндоскопических исследований(ФГДС,ФКС,ФБС) и операций по поводу опухолей желудка и кишечника (ранний c-r, полипы). Если есть такое дело, то насколько серьезно занимаетесь этой проблемой и насколько глубоко?

[ufadoc]

Работаю анестезиологом в онкологической клинике.
За 6 лет работы не припомню не одного случая анестезии в амбулаторной эндоскопии.
Кроме, пожалуй, проведения реанимационных мероприятий...

[Натали]

За 6 лет работы не припомню не одного случая анестезии в амбулаторной эндоскопии.

А в нашей онкологической клинике мы уже 5 лет этим занимаемся! Как же защита наших пациентов от дополнительного стресса (они пребывают в этом состоянии с момента постановки страшного диагноза), купирование болевого синдрома во время диагностической колоноскопии после неоднократных операций на кишечнике (спаячный процесс никто не отменял), а поддержка или коррекция с учетом сопутствующей патологии (ГБ, ИБС с несколькими перенесенными ИМ или ОНМК, по отдельности или вместе взятыми). И вообще, к нашим пациентам должен быть более чуткий подход!
А если взять ФГДС с хромоскопией+эндосонографией+прицельной биопсией+пристальным изучением слизистой оболочки аппаратом с увеличением - это как минимум 30-40 минут? Вы (не дай бог) сможете спокойно вылежать без седации? Сомневаюсь!!! Подумайте над этим коллега. Возрастет Ваша значимость в отделении эндоскопии и необходимость в реанимационных мероприятиях значительно снизится!!!

[ufadoc]

Как же защита наших пациентов от дополнительного стресса (они пребывают в этом состоянии с момента постановки страшного диагноза)- это показание для проведения пособия, что ли?
купирование болевого синдрома во время диагностической колоноскопии после неоднократных операций на кишечнике
а поддержка или коррекция с учетом сопутствующей патологии (ГБ, ИБС с несколькими перенесенными ИМ или ОНМК, по отдельности или вместе взятыми- итнубировать таких предлагаете?
А если взять ФГДС с хромоскопией+эндосонографией+прицельной биопсией+пристальным изучением слизистой оболочки аппаратом с увеличением - это как минимум 30-40 минут? Вы (не дай бог) сможете спокойно вылежать без седации? Сомневаюсь!!! Ага, седатировать что ли, (а у полных и с сопутствующей патологией это крайне неприятно) и просить эндоскописта-Щас, погоди мы маской подышим????
Для всего есть показания и противопоказания...Конечно, противопоказанием для проведения анестезии амбулаторная эндоскопия не является...Но главный лишнюю ставку, мне кажется, не выделит...На энтузиазме будем работать?
Да и про альтернативные методы диагностики не забывайте...)))

[Натали]

Ага, седатировать что ли, (а у полных и с сопутствующей патологией это крайне неприятно) и просить эндоскописта-Щас, погоди мы маской подышим????
Для всего есть показания и противопоказания...Конечно, противопоказанием для проведения анестезии амбулаторная эндоскопия не является...Но главный лишнюю ставку, мне кажется, не выделит...На энтузиазме будем работать?
Да и про альтернативные методы диагностики не забывайте...)))

Как раз то, что говорите о маске "подышать" и вызывает . Как на счет ХОРОШИХ АНЕСТЕТИКОВ в вашей клинике? И маской "подышать" совсем не надобно, достаточно просто сунуть в ноздри пациента катетер с подачей О2 4-6л/мин и все ОК! А на счет главного , выкладку дайте по экономической выгоде и ставка вам обеспечена!!! К нам приходят пациенты, которые каким-то образом от брата-мужа-сестры-своей бабушки прослышали об эндоскопии во сне. И ни одного недовольного, все просто счастливы от того, что не испытали чего-либо подобного предыдущему исследованию в условиях другой клиники!!! По вашему, извините, презренному -ФИ- выводы напрашиваются сами собой! Please, excuse me!!!

[ufadoc]

Да ни переживайте вы так, хрошим делом Вы заниметесь, конечно Здорово раззадорил????
Реми, суфентанил, пропофол, энфлюран, все это есть и в нашем арсенале...Результаты прекрасные...И спорить здесь об этом, конечно, глупо.
На последнем съезде, по моему, даже отдельная сессия была у них. А про Запад и говорить не приходится...

[Натали]

Да ни переживайте вы так, хрошим делом Вы заниметесь, конечно Здорово раззадорил????
Реми, суфентанил, пропофол, энфлюран, все это есть и в нашем арсенале...Результаты прекрасные...И спорить здесь об этом, конечно, глупо.

Ну, спасибочки,отлегло!!! Я уж хотела было спросить в какой-такой дыре Ваша клиника живет , что анестезиологи в эндоскопии требуются только для СЛР.
Результаты прекрасные...
Подробнее можете поделиться результатами? Проводились ли какие-либо исследования по протоколам у различных групп пациентов?

[Ltxus]

Урр-ра, в 2005 открыл тему, в 2007 есть с кем пообщаться, а то уж и на форум заходить перестал Решил,что не только в Саратове (привет админ), а всем хватает лидокаина. Хотя действительно к анестезиологу при эндоскопических манипуляциях часто отношение прохладное, впрочем взаимное, ну пока на СЛР не позовут. Все выше сказаное не вызывает сомнений и только поддерживается, а еще если ФГДС выполнялось с анест. пособием уменьшается частота стигматизации при ЖКК.