Возможно и не делают. Анализ достаточно "капризный" к различным модулирующим факторам. Еще одна причина "неделанья" в том, что потом многие (если не большинство)врачи не знают к какому месту его прикладывать). Посмотрите тему о нецирротической портальной гипертензии в разделе Внутренние болезни этого форума, я там подробнее все описал. Мочевина не заменяет этот анализ, даже в плане косвенной интерпретации. Там и по ногтям кое-что написано. Ногти Линдсея, характерные для хронической почечной недостаточности, можно перепутать с ногтями Терри, характерными в свою очередь для хронической печеночной недостаточности. Могут быть еще линии Мюрке - встречаются при гипоальбуминемии. Если точечные белые пятнышки на ногтях, имеющие нерегулярный характер - наиболее часто этот симптом описывают при недостатке железа и цинка. Не всегда плазменное содержание цинка соответствует его внутриклеточной концентрации, т.е. в плазме модет быть все ок, тем не менее дефицин цинка имеется. Похожая ситуация и по витамину В12. Да, собственно и по железу ситуация аналогичная. Если бы у нас небыло специфического маркера его латентного дефицита - белка ферритина, на который стали обращать внимание практические врачи лишь в последние лет 15, то оценивать это состояние по плазменной концентрации железа было-бы просто невозможно. Так что, корректность корреляции тканевого содержания и плазменных концентраций некоторых веществ тот еще практический вопрос.
Насчет панкреатита (хронического)- повышение амилазы и липазы в крови для него нехарактерны, особенно в стадии ремиссии. Нужно проверять панкреатическую эластазу в кале. Прием ферментных препаратов не влияет на ее результат.

Спасибо Вам за выделенное время, развёрнутые ответы и просто бесценную помощь для меня и даже какую-то надежду. Спасибо, что делитесь ценной информацией ! Не каждый сейчас так серьезно подходит к обучению и изучению !
Пятнышки у меня точечные, еле заметные по одному или несколько на ногте , а вот ещё ребристость вдоль ногтя (воспоминание , что такие ногти в основном становятся у пожилых людей) с чем может быть связано ?
Извините возможно за некорректный вопрос , а вы где и на какого специалиста проходите обучение , возможно вы писали ранее и я этого не прочла .

Причина может быть в дефиците цинка и железа, хотя по анализам его, дефицита, у вас вроде нет. Возможно заболевания ЖКТ приводят к его появлению. В качестве специфичного признака какого-либо заболевания описание этого признака в литературе не встречал. Действительно, в пожилом возрасте это практически норма.
О себе - да, я врач скорой помощи...в прошлом. Как и вы, являюсь несчастливым обладателем мутации гена UGT1a1 7/7 связанной с синдромом Жильбера и более серьезных проблем с печенью, о которых вы возможно узнаете, если прочитаете страницы этой темы форума, которые еще не дочитали. По этой причине, как и вы с 2018 года не работаю. Так что к изучению СЖ и заболеваний печени подтолкнула личная ситуация.

К Вам еще один вопрос возник, по поводу диагноза болезнь Крона. На основании чего выставлялся диагноз, применялся ли сульфасалазин для лечения, если да, то как долго?

Ещё такая странность. На днях немного заболел желудок после еды и голова в этот день болела. А мне игогда головную боль облегчает апельсин. Я подумала, съем, хоть какую-то боль уберёт. Через несколько минут боль в желудке прошла. С чем связано?

Болезнь Крона выставлялась на основании симптомов, с которыми обратилась к врачу (на тот момент были запоры , и они у меня были с самого детства , но как то меня родители не приучили и не говорили, что стул должен быть каждый день и меня уже во взрослой жизни это не беспокоило до болей в животе, также ощущение вздутия живота и метеоризм , который не мог пробиться через весь этот застой в кишечнике),сульфасалазин не принимала, диагноз был снят после колоноскопии. А запоры ушли благодаря Мукофоальку, чему была очень рада. Ведь всю жизнь мучалась, а решилась проблема достаточно очень неплохим без побочных действий препаратом. А до этого ,что только не принимала Дюфалак и ещё всякие препараты - не помню их названия .
Завтра иду на Ультразвуковая эластометрия печени с функцией определения стеатоза печени (аппарат Фиброскан с программным обеспечением САР) За 3 часа не принимать пищу, пить можно . Волнуюсь , только вот в напоминании они указали только стеатоз печени , а фиброз на этом аппарате не разглядеть ? Уже порыдала и представила самый худший вариант исследования , я жуткий паникёр и в отношении здоровья - пессимист

Собственно результат по эластометрии.

Ну что ж, все не так уж и плохо). Фиброза нет, незначительный стеатоз - от булочек и легкоусвояемых углеводов придется отказаться (погуглите). Инсулин в норме, глюкоза надеюсь тоже проверялась и в норме, просто вы о ней не упоминали. Соглашусь с Дельта, ферритин еще раз проверьте, все же он ниже 50.
Лирическое отступление. Была у меня пациентка, 2 раза в году уезжала в клинику в Швейцарию на обследование и профилактику. Швейцарские коллеги при ферритине ниже 50 капали железо внутривенно. Без этого у нее все признаки панического расстройства отмечались - тремор, бессонница, плаксивость, агрессивность, чувство "как будто кожа слазит". Даже к психиатру "звездному" обращалась с практически безрезультатным результатом). В то время у нас ферритин лаборатории даже и не делали. После повышения ферритина выше 100 у нее все более-менее в норму приходило. Естественно, характерологические черты никуда не девались, но симптоматика значительно улучшалась. Тогда я и понял, что латентный дефицит железа - это серьезно. В общем все это регулярно повторялось, пока месячные не прекратились в связи с менопаузой.

И ещё вопросик , при проведении эластометрии замер делают только в одном месте или в разных ? Продолжив читать форум, правильно ли я поняла, что если у меня выявлен гомозиготный вариант СЖ 7/7 , то и мама и Папа являются носителями его родного ?

Добрый день. Знаете, я родила первого ребёнка 11 лет назад и чувствовала себя хорошо.
А вот вторая беременность получилась не сразу. Никто из врачей не направлял на анализы, например на ферритин. В итоге я забеременела и родила второго, но роды были на 34 неделе беременности. С дочей все в порядке, она сразу дышала. Но родилась маловесная и сейчас у неё жда. О Жильбере узнала я после родов. О своём ферритине тоже совсем недавно. Думаю, что не в Жильбере дело. Скорее в ферритине и ещё в чем-то. Но врачи не хотят копать. Приходиться самой. И спасибо тем, кто помогает разобраться хоть в чем то здесь на форуме. Я пытаюсь разобраться, что со мной. Но до конца все равно не все понимаю.
Пробуйте обязательно, дети это счастье. Даже для таких развалюх как я сейчас. Но сначала поднимите ферритин и все что можно исправить исправьте. Чтоб ребёнок получил от вас все необходимое.

Делается минимум 10 замеров (у Вас 13)- стандартная методика. В принципе, чем большее количество замеров, тем точнее интегральный результат (это в основном в научных работах делают. В одной статье прочитал, что выполнялось до 50 замеров у одного пациента)
Да, досталась "поломка" гена и от мамы и от папы. У них тоже может быть как 7/6 , так и 7/7 (без клинических проявлений, если их нет).

П.С. Здесь по ногтям неплохо написано https://www.google.com/amp/s/lifehacker.ru/nogti/amp/

Вопрос не правильно задала , диагностику этих 13 замеров она сделала в одной точке не меняя место расположения - это норма? Все 13 толчков были в одном месте. В других она пробовала , но там был не 100 результат , так рёбра мои ей не давали возможности

Читала вашу историю и не до конца поняла , вы пришли к выводу , что у вас НЦПГ? Билирубин , а именно его повышение, вас не беспокоит. , аст и алт в норме ? Вы тоже сдавали все анализы на гормоны и на витамины , есть у вас там какие то отклонения ?

P.s все никак не могу научится цитировать конкретную строчку ... как у вас это получается ?!

Болезнь Крона выставлялась на основании симптомов, с которыми обратилась к врачу (на тот момент были запоры , и они у меня были с самого детства , но как то меня родители не приучили и не говорили, что стул должен быть каждый день и меня уже во взрослой жизни это не беспокоило до болей в животе, также ощущение вздутия живота и метеоризм , который не мог пробиться через весь этот застой в кишечнике),сульфасалазин не принимала, диагноз был снят после колоноскопии. А запоры ушли благодаря Мукофоальку, чему была очень рада. Ведь всю жизнь мучалась, а решилась проблема достаточно очень неплохим без побочных действий препаратом. А до этого ,что только не принимала Дюфалак и ещё всякие препараты - не помню их названия .
Завтра иду на Ультразвуковая эластометрия печени с функцией определения стеатоза печени (аппарат Фиброскан с программным обеспечением САР) За 3 часа не принимать пищу, пить можно . Волнуюсь , только вот в напоминании они указали только стеатоз печени , а фиброз на этом аппарате не разглядеть ? Уже порыдала и представила самый худший вариант исследования , я жуткий паникёр и в отношении здоровья - пессимист