Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

309 страниц V  « < 215 216 217 218 219 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
akella_baron
сообщение 16.02.2021 - 00:07
Сообщение #3241





Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Регистрация: 15.02.2021
Пользователь №: 39571



Цитата(Ocean_ovna @ 15.02.2021 - 23:29) *
Здравствуйте.
Самое главное вам и не назначили - билирубин. "Выбивать" конечно не нужно, но периодически контролировать стоит, хотя бы раз в полгода-год. Даже если сейчас не беспокоит, то кто знает, что будет в будущем, хоть будет с чем сравнить. Раз в год контролируйте антитела к гепатитам В и С. Периодически контроль УЗИ - раз в один-два года на предмет камней в желчном. Тромбоциты конечно низковаты, поэтому есть смысл пересдать анализ через время для контроля. Причина моноцитоза может быть в том, что анализ сдавали на фоне к.л. вирусной инфекции в т.ч. и бессимптомной, поэтому тоже контроль в динамике.
Систематический прием медикаментов, в том числе оральных контрацептивов при СЖ крайне не желателен, т.к. может привести к повреждению паренхимы печени. Рассмотрите другие методы контрацепции.
Ведите здоровый образ жизни. Ваш возраст (пока)- самый лучший фактор того, что ничего глобально плохого с печенью не произошло.
В связи с вегетарианством имеет смысл контролировать уровень витамина В12 и общий анализ крови, т.к. года через три его запасы в печени истощаются, а с растительной пищей он не поступает. Для профилактики гиповитаминоза вегетарианцам нужно принимать добавки содержащие этот витамин.


Завтра как раз буду у терапевта и спрошу про билирубин. Сразу не обратила внимания, что его не было в списке назначений на анализы =(
Про моноцитоз странно конечно, изначально пошла к врачу по причине непонятной аллергии. Чесалась до крови два месяца. Узнала про печёночный зуд... А анализ на обнаружение аллергена в крови почти нулевой был. И антигистаминные не помогают. Вот думаю может все же печень, тогда вопрос как с этим быть. А врачи сами знаете какие бывают, руками разведут и все. Еще прочитала, что моноцитоз может быть связан с системным заболеванием соединительной ткани. У меня пролапс митрального клапана 2 степени врожденный и проблемы с суставами (уже проходила лечение, но это хроническое), с недавних пор еще и шея. Вот думаю может весь этот букет подарен мне природой комплексно, одно за другое цепляется. К врачам почти не хожу, но интересно все же разобраться есть ли связь, и что на что влияет, дабы избежать неприятностей.
Про В12 конечно же знаю, как и в целом про все витамины и микроэлементы. В12 уже низковат, сдавала анализ, но скорее всего он был низкий еще на традиционном питании. Он у многих в дефиците в принципе. Витамины куплены, осталось начать прием)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 16.02.2021 - 10:02
Сообщение #3242





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 15.02.2021 - 13:12) *
А тромбоциты как и соотношение АСТ/АЛТ?

Собираюсь сдать специализированные анализы в лабораторию, выбрал цинк, ферритин, а также для Вильсона-Коновалова медь и церулоплазмин. Что еще можно добавить?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 16.02.2021 - 14:45
Сообщение #3243





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 16.02.2021 - 11:02) *
Собираюсь сдать специализированные анализы в лабораторию, выбрал цинк, ферритин, а также для Вильсона-Коновалова медь и церулоплазмин. Что еще можно добавить?

Если не делали, то вероятно есть смысл проверить В12 и гомоцистеин.


Цитата(akella_baron @ 16.02.2021 - 01:07) *
Завтра как раз буду у терапевта и спрошу про билирубин. Сразу не обратила внимания, что его не было в списке назначений на анализы =(
Про моноцитоз странно конечно, изначально пошла к врачу по причине непонятной аллергии. Чесалась до крови два месяца. Узнала про печёночный зуд... А анализ на обнаружение аллергена в крови почти нулевой был. И антигистаминные не помогают. Вот думаю может все же печень, тогда вопрос как с этим быть. А врачи сами знаете какие бывают, руками разведут и все. Еще прочитала, что моноцитоз может быть связан с системным заболеванием соединительной ткани. У меня пролапс митрального клапана 2 степени врожденный и проблемы с суставами (уже проходила лечение, но это хроническое), с недавних пор еще и шея. Вот думаю может весь этот букет подарен мне природой комплексно, одно за другое цепляется. К врачам почти не хожу, но интересно все же разобраться есть ли связь, и что на что влияет, дабы избежать неприятностей.
Про В12 конечно же знаю, как и в целом про все витамины и микроэлементы. В12 уже низковат, сдавала анализ, но скорее всего он был низкий еще на традиционном питании. Он у многих в дефиците в принципе. Витамины куплены, осталось начать прием)

Сниженный уровень тромбоцитов может быть связан с низким уровнем В12. Попробуйте проверить гомоцистеин, его повышенный уровень может быть маркером дефицита В12 даже в большей степени чем сам В12 в крови. В любом случае, если дефицит В12 есть, то его нужно обязательно ликвидировать. На самом деле симптомы проявлений гиповитаминоза могут быть самыми разнообразными и не только "классическими".

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 16.02.2021 - 17:56


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 16.02.2021 - 15:32
Сообщение #3244





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 16.02.2021 - 14:45) *
Если не делали, то вероятно есть смысл проверить В12 и гомоцистеин.

Спасибо. Займусь
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 19.02.2021 - 09:38
Сообщение #3245





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Пришли первые анализы.
Витамин В12 710,30 пг/мл (референсы 191 - 663)
Ферритин 421,5 мкг/л (референсы 20,0-250)
Что может значить?
Мог ли повлиять на повышение уровня ферритина прием цинка?

Сообщение отредактировал ama7ed - 19.02.2021 - 10:22
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 19.02.2021 - 14:18
Сообщение #3246





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 19.02.2021 - 09:38) *
Пришли первые анализы.
Витамин В12 710,30 пг/мл (референсы 191 - 663)
Ферритин 421,5 мкг/л (референсы 20,0-250)
Что может значить?
Мог ли повлиять на повышение уровня ферритина прием цинка?

Как В12 так и ферритин могут повышаться при всех заболеваниях печени (гепатиты, цирроз), но могут быть и другие причины. Маловероятно, что прием цинка влияет на повышение ферритина, по крайней мере такой информации я нигде не встречал.
А гомоцистеин сдавали?

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 19.02.2021 - 14:19


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 19.02.2021 - 14:29
Сообщение #3247





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 19.02.2021 - 14:18) *
Как В12 так и ферритин могут повышаться при всех заболеваниях печени (гепатиты, цирроз), но могут быть и другие причины. Маловероятно, что прием цинка влияет на повышение ферритина, по крайней мере такой информации я нигде не встречал.
А гомоцистеин сдавали?

Гомоцистеин сдавал, также как и медь, цинк, церулоплазмин. Но результаты этих анализов еще не пришли. В принципе есть чуйка на гемохроматоз, но не знаю, сильно завышены ли в12 и ферритин?
На следующей неделе записался на эластометрию к Болоцкову А.С., считается одним из лучших узистов в Ростове и аппарат там лучше.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 19.02.2021 - 15:22
Сообщение #3248





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 19.02.2021 - 14:29) *
Гомоцистеин сдавал, также как и медь, цинк, церулоплазмин. Но результаты этих анализов еще не пришли. В принципе есть чуйка на гемохроматоз, но не знаю, сильно завышены ли в12 и ферритин?

Нет, не сильно.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
KDV
сообщение 19.02.2021 - 20:05
Сообщение #3249





Группа: Пользователи
Сообщений: 114
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



А подскажите пожалуйста, с чем связан светло-желтый цвет стула, практически постоянно! Заметил, что когда принимал Гепамерц, цвет нормализовался! По УЗИ перегиб желчного в двух местах и и гипо тонус желчного...
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 19.02.2021 - 20:36
Сообщение #3250





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(KDV @ 19.02.2021 - 20:05) *
А подскажите пожалуйста, с чем связан светло-желтый цвет стула, практически постоянно! Заметил, что когда принимал Гепамерц, цвет нормализовался! По УЗИ перегиб желчного в двух местах и и гипо тонус желчного...

Может быть связан с (от менее тяжелых причин к более тяжелым) характером питания;гипотонусом ЖП и спазмом сфинктера Одди;стенозирующим папиллитом;печеночной недостаточностью.
Что касается влияния ГепаМерц на цвет стула - препарат восстанавливает активность ферментов клеток печени и улучшает ее функцию, т.е. вероятнее всего его действие реализуется в аспекте лечения печеночной недостаточности, другие гипотетически возможные эффекты (на ЖП и сфинктер Одди)обьяснить затрудняюсь.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 19.02.2021 - 20:50


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 20.02.2021 - 05:44
Сообщение #3251





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 19.02.2021 - 14:18) *
А гомоцистеин сдавали?

10, 96 ммоль/л (реф 5,46 - 16,20)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 20.02.2021 - 15:24
Сообщение #3252





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 20.02.2021 - 06:44) *
10, 96 ммоль/л (реф 5,46 - 16,20)

Дефицит В12 маловероятен. Несмотря на то, что в анализе повышен В12, при болезнях печени может быть пародоксальное его увеличение в крови несмотря на функциональный дефицит.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
neooo82
сообщение 20.02.2021 - 16:22
Сообщение #3253





Группа: Пользователи
Сообщений: 15
Регистрация: 20.02.2021
Пользователь №: 39573



Приветствую
поставили жильбера 5 лет назад, через пробу с фенобартиталом, сейчас сдал генетический тест, жду результат.
основные симптомы в крови: гемоглобин 160-180, эритроциты 5-6.5, билирубин от 30 до 70, холестерин 4-5, возраст 29 лет
основные симптомы в период обострения: тошнота, головокружение, боли в области сердца, тахикардия.
Основные мучения началась 5 лет назад когда после стресса и 3-4 чашек выпитого кофе на жаре, спустился в метро и словил паническую атаку со всеми неприятными физ симптомами. дальше начал обследоваться и после скитаний по врачам и намекам на посещения психолога остановился, что все мои симптомы от билирубина который медленно но верно отправляет организм. за эти 5 лет были обострения, и облегчения, и вот пару месяцев назад опять началось обострение, билирубин 65, попил барбовал и опять 30.
Вопрос вот в чем, есть ли у кого повышенный гемоглобин и холестерин на фоне жильбера? понимаю, что сам жильбер может и безобиден, но густая кровь и все последствия не сильно радуют. лечиться ли кто симптоматически от этого?
и заметил обезвоживание на фоне поднятия билирубина, спасаюсь регидроном, очень помогает, реально убирает половину если не больше симптомов.но не опасно ли пить его по литру в сутки? так понимаю идет интоксикация организма, вода участвует в выводе токсинов, и кровь густеет из-за этого. обычная вода не помогает, а регидрон да


Сообщение отредактировал neooo82 - 20.02.2021 - 16:27
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 20.02.2021 - 19:04
Сообщение #3254





Группа: Пользователи
Сообщений: 226
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 20.02.2021 - 15:24) *
Дефицит В12 маловероятен. Несмотря на то, что в анализе повышен В12, при болезнях печени может быть пародоксальное его увеличение в крови несмотря на функциональный дефицит.

Я тут поспамлю немного, просто анализы все по очереди приходят.
Ещё пришли анализы:
Цинк 706.90 (реф 543-1130)
Медь 623 (реф 700-1400)
Я так понимаю, пониженная медь уже зависит от приема цинка?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 20.02.2021 - 19:29
Сообщение #3255





Группа: Модераторы
Сообщений: 931
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 20.02.2021 - 20:04) *
Я тут поспамлю немного, просто анализы все по очереди приходят.
Ещё пришли анализы:
Цинк 706.90 (реф 543-1130)
Медь 623 (реф 700-1400)
Я так понимаю, пониженная медь уже зависит от приема цинка?

Да, срвершенно верно. Скорее всего с приемом цинка связано ее снижение.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

309 страниц V  « < 215 216 217 218 219 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему