Не всегда очевидно то, что кажется истиной при поверхностном взгляде. Немаловажные процессы обмена глюкозы, такие как гликогенолиз, гликолиз, глюкогенез и глюконеогенез происходят в самой печени и при ее патологии возможны практически все варианты нарушения гликемических состояний - от нарушенной толерантности к глюкозе с инсулинорезистентностью гепатоцитов （при нормальном или повышенном уровне инсулина крови）и гипергликемии до гипогликемических состояний на более поздних стадиях заболевания печени. Кроме того, при портокавальном шунтировании уменьшается печеночная элиминация инсулина и глюкагона, поэтому концентрация этих гормонов повышается.

Всем .
Давно не писал относительно своего состояния. Состояние, в целом в норме, тошноты нет вообще, тумана, сонливости тоже, анализы на медь/цинк и т.п. больше не сдавал, быть может в ближайшее время это сделаю.
Единственное, что меня беспокоит - это редкие кратковременные подергивания различных мышц , пальцев и привкус на языке по утрам. Тоже задумался насчет аммиака, зашел на форум, а тут как раз обсуждают эту тему.
Из лекарств принимаю урсосан и изредка мелатонин на ночь. Ну, и лактулоза во время еды, без нее никак.

Сообщение отредактировал ama7ed - 20.05.2021 - 09:59

Приветствую, сдавал анализы по астме и обнаружился повышенный билирубин 43(сильно ли повышен билирубин для Жильберщика?). Беспокоит очень сильная потливость, как мне терапевт объяснил у меня Жильбера и отправил к гастроэнтерологу но там запись через месяц и думаю особо нового ничего мне не назначат. У меня вопрос может ли Жульбера поднимать эстрадиол выше нормы и стоит ли делать генетический тест или он все равно ничего не даст и лучше на таблетки эти деньги потратить.

Здравствуйте.
По одному рандомному анализу с повышенным общим （фракционно （прямой/непрямой） не сделан）ставить СЖ - как то "за уши притянуто", хотя, гипотетически такое исключить нельзя. Причин повышения билирубина достаточно много.
Приблизительно такая же ситуация и по повышенному эстрадиолу - в первую очередь должны быть исключены возможныегк более серьезные причины такого повышения.

Добрый день, форумчане! Давно я здесь ее была. Вообщем, у меня 7/7, маялась я долго с этой желтизной, апатией, сонливостью... бесконечные врачи и прием препаратов для улучшения состояния. Потом плюнула на все, папа всю жизнь ходил с жёлтыми глазами,бабушка, и работали, не обращая внимания( кстати, сейчас глаза у папы белее, едва-едва мутные, бил. 23) . Так вот, в связи с последними трагическими событиями в моей жизни, я попала к неврологу, и она мне прописала антидепрессант ципролекс. Я начала его пить, и понимаю, что бил.не высокий, до 25( уже сама себя знаю) , макс.30., прилив сил, какие-то планы строю. И словила себя на мысли,что все эти 2 года от постановки диагноза жильбера, я жила в вечном напряжении, ожидании анализов и врачей, вообщем нервном напряжении. И вот теперь думаю,может он действительно так зависим от нервной системы или все-таки в этом ципралексе есть вещества, понижающие бил?

Добрый день!
Нормализация нервного состояния и диета - залог успеха. По себе понял, чем меньше об этом думаешь и стараешься максимально жить нормальной жизнью, тем лучше.

Согласна, только диету я совсем не держу) единстенное, алкоголь и оч жирное под запретом) . И даже поправилась, наконец-то )

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, принимал ли кто-нибудь аналоги препарата Гепа-мерц, такие как Орниприм, Орнитин Канон или Орнитин МБФ?
Сильно ли они отличаются от немецкого оригинала?

У меня всю жизнь бывают очерень редкие моменты ощущения жизнерадостности, и еще до того как узнал о жильбере 2 года назад. Тоже думаю сходить к психитру попросить антидепрессант.

То что ципролекс снижает билирубин - думаю вряд ли. Так вы проверьте, сдайте билирубин до приема таблеток, потом 2 недели принимайте ципролекс, и сразу после 2недельного курса еще раз сдайте билирубины. Потом через какое то время повторите эксперимент. чтобы исключить случайное совпадение

Синдром жильбера влияет не только на билирубин, у нас заторможена глюкоронизация , а она выводит метаболиты гормонов, возможно на настроение влияет еще что то.

Был период 1 месяц, когда я снизил билирубин с 41 до 14.. 18, и самочувствие вроде бы не изменилось. Снизил совместным приемом урсофалька и now dim200.

У Вас психологичнское напряжение появилось только после постановки диагноза Жильбера? Ранее не парились и жили счастливо?

Сообщение отредактировал romanbon - 5.06.2021 - 07:38

Да, но скорее, в период его постановки, т.к. я не верила, что у меня он может быть, все что угодно, только не он) даже до КТ дошла) . Раньше тоже у меня были не белые белки, мутные, но я всегда считала, что раз у родителей такие значит и у меня. Усталость бывала, как и у всех, спихивала на ВСД. Жила, ела и пила что угодно, только со временем похмелье все сильнее и сильнее) и опять же как у всех) . А потом аналищы, диеты, ограничения... все это не для меня, постоянно себя контролируешь и в голове : хоть бы не пожелтеть! Сейчас анализы давно не сдавала и не хочу, знаю бил.повышеный, как всегда, сегодня такой, завтра другой... Очень сильно у меня бил растет на стресс, точно, проверенно. А вот с едой не понятно, бывает поем жирное-утро белки шикарные, а бывает ем не жирное и на тебе, желтят. Хотя поняла, что нужно есть чато, оч часто, и неважно что, хоть конфету шоколадную). Вообщем, для себя решила- главное не нервничать, и здесь сыграл свою роль антидепрессант.

Добрый день!
Очень возможно, что такие вопросы поднимались в теме (через поиск найти не получилось).

1) Часто пишут, что при СЖ часто нарушаются свойства и движение желчи, отсюда пищеварительные поломки. Но какие механизмы влияния СЖ -> желчь? Видимо только увеличенное кол-во прямого билирубина в желчи. Но если банально рассуждать, то при СЖ связывание билирубина происходит менее интенсивно, то есть прямого должно быть меньше, желчь должна быть менее густой.

2) Встречаются такие слова, что абсорбенты типа Полисорба помогают снизить билирубин. Но если они могут снизить, то наверно только прямой, впитав его в кишечнике. И скажем у меня прямого в крови 7 единиц -- ну снижу я парочку единиц -- а непрямого там 40.
Или Полисорб скорее может снизить общую нагрузку на печень, впитав всякого разного?


Спасибо.

Сообщение отредактировал thomson - 19.06.2021 - 11:28

Добрый день!
При СЖ билирубин повышается за счет (или преимущественно за счет) непрямого билирубина в связи с низкой активностью фермента УДФГТ, который принимает участие в реакции глюкоронизации и синтезе прямого (связанного с глюкуроновой кислотой) билирубина. Прямой билирубин хорошо растворим в воде и выводится с желчью в тонкий кишечник , являясь ее основным компонентом. По логике процесса, при СЖ в желчи может быть снижена концентрация прямого билирубина (опять же за счет снижения активности УДФГТ). Снижением концентрации прямого билирубина в желчи, результатом чего является снижение стеркобилина придающего фекалиям коричневый цвет, можно обьяснить и появление светлого стула при СЖ, особенно в периоды обострений, а также дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу происходящую на этом фоне. Отсюда вероятнее всего и происходит рекомендация дробного и небольшими порциями питания в пределах необходимых суточных калорий. Несмотря на то, что снижением активности УДФГТ затруднительно обьяснить повышение прямого билирубина в сыворотке крови, тем не менее у большинства пациентов с СЖ данный феномен присутствует, хотя маркеры холестаза (щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ ) как правило находятся в норме. Подробных обьяснений такой ситуации мне не попадалось. В одной из статей удалось прочитать, что это возможно из-за гепатотоксического влияния ксенобиотиков с последующим нарушении проницаемости мембран гепатоцитов. На мой взгляд, действительно при СЖ нарушается проницаемость мембран гепатоцитов, но не столько за счет влияния ксенобиотиков, сколько за счет возможного непосредственного повреждающего действия непрямого билирубина хорошо растворимого в липидах из которых состоят клеточные мембраны и нерастворимого в воде. Косвенно об этом свидетельствует и корреляция показателей прямой/непрямой билирубин у большинства пациентов как в периоды обострений так и в периоды ремиссий.
Густота или т.н. литогенность желчи это интегральное производное многих биохимических и гидравлических процессов происходящих при пассаже желчи из гепатоцитов в двенадцатиперстную кишку и сводить ее только к концентрации биллирубина не очень корректно.



Рекомендация использования сорбционных препаратов в периоды обострения СЖ вероятнее всего основана на гипотетической их возможности связывать продукты деградации прямого билирубина в кишечнике, исключая их из последующей кишечно-печеночной циркуляции.

Кто сделал прививку Спутник V?
Стоит ли прививаться от ковида ? Какие побочные эффекты и риски от вакцины?

Сообщение отредактировал Chelsea - 1.07.2021 - 18:40

Добрый вечер!
Не только стоит прививаться, это просто необходимо. Я сам только как неделю выписался из ковид-госпиталя, болячка серьезная до сих пор сильная слабость ,да и само состояние непонятное.
Из своего горького опыта хочу посоветовать не тянуть с прививкой. Я хотел привиться ковиваком и ждал эту вакцину, и дождался ,заболел ковидом, мало того что сам заболел, заразил жену и мать ,все лежали в больнице.
Риски от побочки вакцин намного меньше, чем риски болеть ковидом в тяжелой форме.

Сообщение отредактировал Стахий - 1.07.2021 - 19:42

Спасибо за рекомендацию.Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья!