Здравствуйте, что вы думаете о Рибоксин (Инозин)? так как в фармакокинетике написано, что метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением.

Добрый день. А какой сейчас характер стула, его цвет, есть ли склонность к диарее? Как у Вас с питанием - частое дробное или как придется? Желчный удалялся лапароскопически? Что у Вас с гепатитами и вредными факторами было и есть (алкоголь, курение)? Что с транаминазами и другими показателями печеночных функциональных тестов крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ)?
После холецистэктомии достаточно часто встречается хологенная диарея из-за мальабсорбции или нарушения всасывания в кишечнике желчных кислот (BAM). Обычно это состояние сопровождается болями в правой половине живота, императивными позывами к дефекации, а стул имеет жидкую консистенцию оранжевого, желтого или зеленоватого цвета. Диагностика базируется на исследовании копрограммы, определении желчных кислот в кале, данных колоноскопии, УЗИ, но наиболее точным современным методом диагностики считается сканирование SeHCAT, к сожалению, не везде доступный метод исследования. Сканирование SeHCAT позволяет оценить, насколько хорошо организм усваивает соли желчных кислот. При BAM обычно назначают диету, секвестранты ЖК (холестирамин), сорбенты, желчегонные средства, спазмолитики, пробиотики. Наличие суставного синдрома также предполагает исключение таких заболеваний печени как аутоиммунный гепатит и ПБЦ - при этом проверяют уровни антимитохондриальных антител (АМА) и антинуклеарных антител (АNA), LE-тест. Также суставной синдром может встречаться при хронических вирусных гепатитах - поэтому скрининг на гепатиты В и С также желателен.
Следует отметить, что хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП) любой этиологии часто сопровождаются внепеченочными (системными) проявлениями, которые иногда возникают задолго до клинически выраженного поражения печени, в то время как печеночные признаки впервые выявляются только на поздних стадиями заболевания печени, что часто приводит к ошибочной диагностике какого-либо системного заболевания.

То есть, суставной синдром не может давать Жильбер?

Очень сомнительно такое.

Поняла. То есть, по симптоматике всё-таки похоже на аутоиммунное?

Здравствуйте. Предполагаю, что вопрос о целесообразности применения рибоксина (инозина) при СЖ.
Ничего не думаю. Глюкуроновая кислота и непрямой билирубин являются субстратами вступающими в реакцию глюкуронизации, в результате образуется водорастворимый прямой билирубин, выводящийся из организма с желчью. Эта реакция катализируется ферментом - глюкоронилтрансферазой, активность этого фермента определяется экспрессией гена UGT1A1, который при СЖ имеет определенные мутации. Собственно, при СЖ проблема не с субстратами вступающими в реакцию глюкуронизации, а со сниженной активностью катализатора этой реакции (глюкоронилтрансферазой), поэтому сколько субстрата не кинь в топку, реакция быстрее протекать от этого не будет, будет лишь какое-то повышение уровня глюкуроновой кислоты в организме. Надеюсь, понятно объяснил.

Мне кажется будущее, причём уже совсем ближайшее, за постановкой диагноза искусственным интеллектом.

Добрый день, Ocean_ovna!
Есть ли у Вас какие-то собственные успешные наработки в плане усмирения гастрита и хеликобактерий? Имею ввиду не только лекарства, а вообще любые успешные мероприятия в этом плане из Вашего личного опыта.

То есть если я правильно понял Вы в отношении гастрита/хеликобактерий ничего в данный момент не принимаете?