Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Высокие тромбоциты у малышей
Катюша78
сообщение 17.08.2009 - 13:54
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 17.08.2009
Пользователь №: 6250



Доброго времени суток, уважаемый читатель!
Мне нужна консультативная помощь в извечных вопросах: ?Что делать??, ?Кто виноват?? ?Чем опасно??
Начну издалека, дабы не упустить важных мелочей и сохранить систематичность произошедшего.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРВАЯ
7.12.2005 г. я родила здоровую доношенную девочку. Вес 4000 г., рост 55. Беременность протекала на фоне хр. пиелонефрита, ожирения, уреаплазмоза.
Роды были срочными и без осложнений.
В послеродовый период отмечено отсутствие молока, и поэтому доченька ? искусственно вскормлена благодаря детским смесям. С первого дня встала проблема у малышки со стулом: он был зелёного цвета и очень редким. Так продолжалось до исполнения ребёнку 2 месяцев. После, отчаявшись наладить пищеварительную систему малышки, без согласия мед.персонала, я заменила молочную смесь на жидкую кашу с добавлением коровьего молока и перемолотых овсяных хлопьев. На удивление, малышке стало лучше: пошла прибавка в весе, ушли проблемы со стулом. В полгода ввела дополнительно прикорм ? соки, овощные, фруктовые пюре. К году перевела за общий стол. Все прививки малышке вводились в срок, но после них она всегда пару недель болела ОРВИ и т.п.
БЕРЕМЕННОСТЬ ВТОРАЯ
До 34-35 недель беременность протекала без изъянов. 5.09.2007 г. Из женской консультации меня госпитализировали в НИИ скорой помощи с коликами в правом боку. Там в течение двух суток проводили неоднократно УЗИ разные специалисты, для снятия боли кололи обезболивающее каждые 3 часа. На всю пищу у меня была рвотная реакция. Анализы крови показывали низкий гемоглобин ? 74. А вот на проведённых УЗИ ?заметили?... отсутствие околоплодных вод без видимых повреждений плаценты. Вот с таким ?добром? меня 7.09.2007 г. переводят в роддом (извините, но название роддома я упущу - большинство беременных ему доверяют, а я не хочу чтобы из-за моего опыта это доверие пропало). К тому моменту колики прошли и вновь проведённое УЗИ констатировало то, что... всё в полном порядке ? и с плодом, и с водами ? всё в норме. Пробыв на дородовом отделении 10 дней, меня выписывают. Но уже через 4 дня (21.09.2007 г.) опять-таки на ?скорой? из женской консультации меня привозят в этот же роддом с давлением 90/60. Моё же давление всегда было 110/70, да и самочувствие в тот период было хорошим. Но тем не менее, я пробыла на дородовом отделении до самых родов. 1.10.2007 г. В 23. 35 у меня начались первые схватки и с дежурной медсестрой мелкими перебежками я отправилась в родильный зал. Время летело быстро, схватки учащались и усиливались, но воды не отходили. Дежурный акушер-гинеколог принимает решение в 1.45 2.10.2007 г. проколоть пузырь. Медленно процесс пошёл. Слишком медленно, как считал врач и решил ?ускорить?: с силой надавил руками на живот. Воды вышли разом все, а вместе с ними и пуповина. Я понимаю, что что-то не так и пытаюсь тихонько выяснить дальнейшие действия врача: ?Кесарить?? Слышу ответ: ?Тебя не спрашивают!!!? А сам засуетился: с ним в родильном в зале, кроме практикантки, никого. Решает заправить пуповину, но тем самым развернул малыша во мне поперёк... Я же чувствую, что мне становится хуже: жар, жутко хочется пить, область живота ?разрывает? от боли, в глазах уже муть... Практикантка бежит за каталкой, находу что-то кричит постовой медсестре. Я смогла уловить цепочку разговора: ?Операционную срочно!?, ?Как? Ведь анестезиолог только что уехал...?, ?Звони!?.... Я теряю сознание. Очнулась на операционном столе: всё в ?дымке?, началась рвота, практикантка пытается обтереть мне лицо, но вместо этого получается что закрывает мне рот... Вводят общий наркоз ? я в сознании, но мне становится лишь хуже: всё та же рвота, жар... Ввели ещё что-то... потом ещё... И тут в состоянии полупрострации меня просят что-то подписать! Время 2.30.
Очнулась уже в реанимации, с ощущением боли везде. Рядом ? никого, лишь грязно-зелёная стена справа и блёклый потолок.
2.10.2007 г. 12 часов дня появился первый человек в палате ? анестезиолог. Спрашиваю его о состоянии малыша, а он глаза в сторону отводит... Вечером этого же дня ?по стеночке? я добралась до сестринской и заставила её сопровождать меня в отделение для новорожденных. Таковых в этом роддоме 2 и располагаются они на 3 и 4 этажах, а реанимация на втором. В течение 2-х часов мы в буквальном смысле слова ищем малыша в роддоме, но постовые медсёстры говорят, что его нет. В очередной раз проходя мимо блока интенсивной терапии для новорожденных, я замечаю под ?колпаком? там одного единственного малыша. Пытаюсь туда зайти. Но постовая заверещала: ?Это не твой ребёнок! Это какой-то ....? Но сказать не может ? нет метрики на ручке, т.к. и ручки и ножки малыша опутаны капельницами. Я замечаю искомую метрику ... под этим самым ?колпаком? на полу! Я уже не слышала, что там говорила медсестра... Я знала, что этот малыш ? МОЙ!
Малыш на искусственной вентиляции легких, без движения... Утром, обсудив с врачом состояние сыночка, даю своё согласие на перевод малыша в детскую городскую больницу, где были поставлены следующие диагнозы - осн.: гипоксически-ишемеческое поражение ЦНС; соп.: ГБН, конфликт по редким факторам, желтушно-анемическая форма, лёгкое течение.
При исследовании на совместимость крови малыша и моей установили несовместимость по ?С? антитипу при условии мать ?реципиент?.
Малыш находился в больнице в течение месяца. Малыш искусственно вскормленный, т.к. у меня наблюдалось полное отсутствие молока. К моменту выписки внешне он ничем не отличался от здорового малыша, но кое-что хочется уточнить.

АНАЛИЗЫ КРОВИ
Прикрепленное изображение

Наблюдается постоянно высокий уровень тромбоцитов. Гематологи, у которых мы наблюдались, поставили противопоказания к профилактическим прививкам, и более ничего! Никуда не направляют для выявления причины столь высоких показателей, и ничего не назначают. На вопрос ?Что делать?? один и тот же ответ ? ?Ждите пока тромбоциты упадут...?
И я начала сама изучать литературу, которая могла бы дать ответы на интересующие меня вопросы. То, что я нашла немного испугало меня, но решила действовать. Одна из возможных причин высоких тромбоцитов может быть фактор наследственности. Показатели крови у меня, мужа, его родителей, моих родителей в норме. А вот у старшей дочки.... Выяснилось только после того, как я настояла на клиническом исследовании крови дочки в три года, т.е. когда младшему был год. До трёх лет девочка получала все профилактические прививки (как уже говорилось выше), и состояние здоровья после них ухудшалось. Подняв мед.карту и сделав новые клинические исследования крови, обнаружила, что у дочки тоже высокие тромбоциты.

Подскажите, пожалуйста, если знаете ответы на следующие вопросы:
Что может являться причиной столь высоких тромбоцитов?
Какую диагностику возможно провести?
Где возможно провести данную диагностику, если такое возможно?
Может ли данное заболевание быть основным, а не сопутствующим при более серьезном?
Как правильно называется данное заболевание?
Какое лечение должно быть назначено?
Каковы могут быть последствия, если не проводить соответствующего лечения?
И последнее, стоит ли вообще лечить?

На этом всё.
Буду ждать Ваших комментариев.

Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

Добавить ответ в эту темуОткрыть тему