Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


Катюша78
Отправлено: 17.08.2009 - 13:54





Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 17.08.2009
Пользователь №: 6250


Доброго времени суток, уважаемый читатель!
Мне нужна консультативная помощь в извечных вопросах: ?Что делать??, ?Кто виноват?? ?Чем опасно??
Начну издалека, дабы не упустить важных мелочей и сохранить систематичность произошедшего.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРВАЯ
7.12.2005 г. я родила здоровую доношенную девочку. Вес 4000 г., рост 55. Беременность протекала на фоне хр. пиелонефрита, ожирения, уреаплазмоза.
Роды были срочными и без осложнений.
В послеродовый период отмечено отсутствие молока, и поэтому доченька ? искусственно вскормлена благодаря детским смесям. С первого дня встала проблема у малышки со стулом: он был зелёного цвета и очень редким. Так продолжалось до исполнения ребёнку 2 месяцев. После, отчаявшись наладить пищеварительную систему малышки, без согласия мед.персонала, я заменила молочную смесь на жидкую кашу с добавлением коровьего молока и перемолотых овсяных хлопьев. На удивление, малышке стало лучше: пошла прибавка в весе, ушли проблемы со стулом. В полгода ввела дополнительно прикорм ? соки, овощные, фруктовые пюре. К году перевела за общий стол. Все прививки малышке вводились в срок, но после них она всегда пару недель болела ОРВИ и т.п.
БЕРЕМЕННОСТЬ ВТОРАЯ
До 34-35 недель беременность протекала без изъянов. 5.09.2007 г. Из женской консультации меня госпитализировали в НИИ скорой помощи с коликами в правом боку. Там в течение двух суток проводили неоднократно УЗИ разные специалисты, для снятия боли кололи обезболивающее каждые 3 часа. На всю пищу у меня была рвотная реакция. Анализы крови показывали низкий гемоглобин ? 74. А вот на проведённых УЗИ ?заметили?... отсутствие околоплодных вод без видимых повреждений плаценты. Вот с таким ?добром? меня 7.09.2007 г. переводят в роддом (извините, но название роддома я упущу - большинство беременных ему доверяют, а я не хочу чтобы из-за моего опыта это доверие пропало). К тому моменту колики прошли и вновь проведённое УЗИ констатировало то, что... всё в полном порядке ? и с плодом, и с водами ? всё в норме. Пробыв на дородовом отделении 10 дней, меня выписывают. Но уже через 4 дня (21.09.2007 г.) опять-таки на ?скорой? из женской консультации меня привозят в этот же роддом с давлением 90/60. Моё же давление всегда было 110/70, да и самочувствие в тот период было хорошим. Но тем не менее, я пробыла на дородовом отделении до самых родов. 1.10.2007 г. В 23. 35 у меня начались первые схватки и с дежурной медсестрой мелкими перебежками я отправилась в родильный зал. Время летело быстро, схватки учащались и усиливались, но воды не отходили. Дежурный акушер-гинеколог принимает решение в 1.45 2.10.2007 г. проколоть пузырь. Медленно процесс пошёл. Слишком медленно, как считал врач и решил ?ускорить?: с силой надавил руками на живот. Воды вышли разом все, а вместе с ними и пуповина. Я понимаю, что что-то не так и пытаюсь тихонько выяснить дальнейшие действия врача: ?Кесарить?? Слышу ответ: ?Тебя не спрашивают!!!? А сам засуетился: с ним в родильном в зале, кроме практикантки, никого. Решает заправить пуповину, но тем самым развернул малыша во мне поперёк... Я же чувствую, что мне становится хуже: жар, жутко хочется пить, область живота ?разрывает? от боли, в глазах уже муть... Практикантка бежит за каталкой, находу что-то кричит постовой медсестре. Я смогла уловить цепочку разговора: ?Операционную срочно!?, ?Как? Ведь анестезиолог только что уехал...?, ?Звони!?.... Я теряю сознание. Очнулась на операционном столе: всё в ?дымке?, началась рвота, практикантка пытается обтереть мне лицо, но вместо этого получается что закрывает мне рот... Вводят общий наркоз ? я в сознании, но мне становится лишь хуже: всё та же рвота, жар... Ввели ещё что-то... потом ещё... И тут в состоянии полупрострации меня просят что-то подписать! Время 2.30.
Очнулась уже в реанимации, с ощущением боли везде. Рядом ? никого, лишь грязно-зелёная стена справа и блёклый потолок.
2.10.2007 г. 12 часов дня появился первый человек в палате ? анестезиолог. Спрашиваю его о состоянии малыша, а он глаза в сторону отводит... Вечером этого же дня ?по стеночке? я добралась до сестринской и заставила её сопровождать меня в отделение для новорожденных. Таковых в этом роддоме 2 и располагаются они на 3 и 4 этажах, а реанимация на втором. В течение 2-х часов мы в буквальном смысле слова ищем малыша в роддоме, но постовые медсёстры говорят, что его нет. В очередной раз проходя мимо блока интенсивной терапии для новорожденных, я замечаю под ?колпаком? там одного единственного малыша. Пытаюсь туда зайти. Но постовая заверещала: ?Это не твой ребёнок! Это какой-то ....? Но сказать не может ? нет метрики на ручке, т.к. и ручки и ножки малыша опутаны капельницами. Я замечаю искомую метрику ... под этим самым ?колпаком? на полу! Я уже не слышала, что там говорила медсестра... Я знала, что этот малыш ? МОЙ!
Малыш на искусственной вентиляции легких, без движения... Утром, обсудив с врачом состояние сыночка, даю своё согласие на перевод малыша в детскую городскую больницу, где были поставлены следующие диагнозы - осн.: гипоксически-ишемеческое поражение ЦНС; соп.: ГБН, конфликт по редким факторам, желтушно-анемическая форма, лёгкое течение.
При исследовании на совместимость крови малыша и моей установили несовместимость по ?С? антитипу при условии мать ?реципиент?.
Малыш находился в больнице в течение месяца. Малыш искусственно вскормленный, т.к. у меня наблюдалось полное отсутствие молока. К моменту выписки внешне он ничем не отличался от здорового малыша, но кое-что хочется уточнить.

АНАЛИЗЫ КРОВИ
Прикрепленное изображение

Наблюдается постоянно высокий уровень тромбоцитов. Гематологи, у которых мы наблюдались, поставили противопоказания к профилактическим прививкам, и более ничего! Никуда не направляют для выявления причины столь высоких показателей, и ничего не назначают. На вопрос ?Что делать?? один и тот же ответ ? ?Ждите пока тромбоциты упадут...?
И я начала сама изучать литературу, которая могла бы дать ответы на интересующие меня вопросы. То, что я нашла немного испугало меня, но решила действовать. Одна из возможных причин высоких тромбоцитов может быть фактор наследственности. Показатели крови у меня, мужа, его родителей, моих родителей в норме. А вот у старшей дочки.... Выяснилось только после того, как я настояла на клиническом исследовании крови дочки в три года, т.е. когда младшему был год. До трёх лет девочка получала все профилактические прививки (как уже говорилось выше), и состояние здоровья после них ухудшалось. Подняв мед.карту и сделав новые клинические исследования крови, обнаружила, что у дочки тоже высокие тромбоциты.

Подскажите, пожалуйста, если знаете ответы на следующие вопросы:
Что может являться причиной столь высоких тромбоцитов?
Какую диагностику возможно провести?
Где возможно провести данную диагностику, если такое возможно?
Может ли данное заболевание быть основным, а не сопутствующим при более серьезном?
Как правильно называется данное заболевание?
Какое лечение должно быть назначено?
Каковы могут быть последствия, если не проводить соответствующего лечения?
И последнее, стоит ли вообще лечить?

На этом всё.
Буду ждать Ваших комментариев.

  Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #8150 · Ответов: 0 · Просмотров: 7153


Открытая тема (есть новые ответы)  Открытая тема (есть новые ответы)
Открытая тема (нет новых ответов)  Открытая тема (нет новых ответов)
Горячая тема (есть новые ответы)  Горячая тема (есть новые ответы)
Горячая тема (нет новых ответов)  Горячая тема (нет новых ответов)
Опрос (есть новые голоса)  Опрос (есть новые голоса)
Опрос (нет новых голосов)  Опрос (нет новых голосов)
Закрытая тема  Закрытая тема
Тема перемещена  Тема перемещена