Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

186 страниц V  « < 184 185 186  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
GooolD
сообщение 1.09.2020 - 21:18
Сообщение #2776


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 30
Регистрация: 5.09.2019
Пользователь №: 35964



Цитата(ama7ed @ 1.09.2020 - 18:34) *
А мороженое вроде считается опасным продуктом? Просто одни пишут, что категорически нельзя, а в вашей ссылке, приведенное ниже, указывается, что пациенты употребляют его в пищу.

Насколько я понимаю, у многих жильберщиков параллельно присутствует дискинезия желчевыводящих путей. А вот при ней мороженное противопоказано, так как может вызвать спазм желчных путей.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 2.09.2020 - 08:14
Сообщение #2777


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(GooolD @ 1.09.2020 - 21:18) *
Насколько я понимаю, у многих жильберщиков параллельно присутствует дискинезия желчевыводящих путей. А вот при ней мороженное противопоказано, так как может вызвать спазм желчных путей.

вроде как еще из-за животных жиров и консервантов противопоказано
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 3.09.2020 - 15:54
Сообщение #2778


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 257
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Ocean_ovna @ 26.08.2020 - 10:48) *
и только изучение анамнеза и внимательный осмотр пациента может натолкнуть врача на выявление внешних симптомов ("печеночные знаки") хронической печеночной недостаточности свидетельствующих о имеющемся хроническом диффузном заболевании печени. Определенную помощь в ее выявлении может оказать обнаружение в анализе крови т.н. "синдрома печеночно клеточной недостаточности" - снижение белка, альбумина, холестерина, снижение протромбинового времени, ПТИ, МНО, фибриногена, повышение билирубина (преимущественно непрямой фракции).

Я бы еще один показатель сюда добавил, который в последнее время в связи с определенными событиями очень много и "всуе" обсуждается в средствах массовой информации, а именно - снижение уровня холинэстеразы.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 4.09.2020 - 09:23
Сообщение #2779


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 3.09.2020 - 15:54) *
Я бы еще один показатель сюда добавил, который в последнее время в связи с определенными событиями очень много и "всуе" обсуждается в средствах массовой информации, а именно - снижение уровня холинэстеразы.

А МНО 0,86 это нормальный показатель?
и вопрос по поводу боли в области печени? При растяжении капсулы боль постоянно ноющая или только реагирующая на пальпацию и движение(наклон, поворот)? То есть в состоянии покоя боли быть не должно?
Если иногда слегка покалывает (особенно в ночное время, после питья воды) и непонятно где(то ли под ребрами, то ли ниже) может ли это быть желчный или кишечник либо поджелудочная?

Сообщение отредактировал ama7ed - 4.09.2020 - 11:06
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 4.09.2020 - 20:55
Сообщение #2780


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 257
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 4.09.2020 - 09:23) *
А МНО 0,86 это нормальный показатель?

Да, нормальный. Норма МНО до 1.
Цитата(ama7ed @ 4.09.2020 - 09:23) *
и вопрос по поводу боли в области печени? При растяжении капсулы боль постоянно ноющая или только реагирующая на пальпацию и движение(наклон, поворот)? То есть в состоянии покоя боли быть не должно?
Если иногда слегка покалывает (особенно в ночное время, после питья воды) и непонятно где(то ли под ребрами, то ли ниже) может ли это быть желчный или кишечник либо поджелудочная?

Заочно сложно говорить о характере боли и с чем она может быть связана. Думаю, постоянная тупая ноющая боль для растяжения капсулы более характерна.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 7.09.2020 - 10:23


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 8.09.2020 - 15:33
Сообщение #2781


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194




Прикрепленное изображение
Вкладываю табличку - изменение у меня билирубина. СЖ 7/7. Получается спорт и загар не особо влияют на уровень билирубина. Может быть билирубин через 4 часа повышается, а потом к утру следующего дня опять падает? Или вообще он не особо сильно меняется? Как я понимаю уровень непрямого билирубина повышается в двух случаях: 1) разрушении эритроцитов 2) при болезнях печени. Так вот с печенью примерно понятно, а вот с 1 пунктом кто разбирался? Это называется если не ошибаюсь "Гемолиз эритроцитов". Какие факторы могут ускорить разрушение эритроцитов у здоровых людей? Вообще время жизни эритроцитов около 100 дней.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 8.09.2020 - 15:46
Сообщение #2782


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(romanbon @ 8.09.2020 - 15:33) *

Прикрепленное изображение
Как я понимаю уровень непрямого билирубина повышается в двух случаях: 1) разрушении эритроцитов 2) при болезнях печени.

Общий билирубин у жильберщиков повышается вследствие неполноценности фермента микросом уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы, при помощи которого осуществляется конъюгация билирубина с глюкуроновой и другими кислотами.
Лично у меня бывает такое, что при общем билирубине 45 чувствую себя нормально, а при 27-32 общее состояние многим хуже.
Что касается загара, спорта или диеты, мне кажется, это индивидуально для каждого пациента и нужно смотреть не на СЖ, а на конкретную проблему печени.

Сообщение отредактировал ama7ed - 8.09.2020 - 15:47
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 8.09.2020 - 17:19
Сообщение #2783


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Еще вопрос, случайно не знаете какой метод измерения билирубина более точный?

Например, моя ближняя Лаборатория
Метод исследования : Колориметрический фотометрический тест, расчётный

Другая лаба делает с помощью :
Спектрофотометрии и потенциометрии, анализатор AU-680.

Сообщение отредактировал romanbon - 8.09.2020 - 17:20
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 9.09.2020 - 09:32
Сообщение #2784


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(romanbon @ 8.09.2020 - 17:19) *
Еще вопрос, случайно не знаете какой метод измерения билирубина более точный?

Например, моя ближняя Лаборатория
Метод исследования : Колориметрический фотометрический тест, расчётный

Другая лаба делает с помощью :
Спектрофотометрии и потенциометрии, анализатор AU-680.

А вам принципиально 25 он у вас или 25,5?)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 9.09.2020 - 10:43
Сообщение #2785


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Цитата(ama7ed @ 9.09.2020 - 09:32) *
А вам принципиально 25 он у вас или 25,5?)

Если 25 и 30 разброс, то уже принципиально. а если 25 и 25,5 то мелочи конечно.

Вообще с лабораториями много нюансов. В одной лабе сдал витамин А, он 0,28 ( референс 0,3..0,8) В другой лабе сдал цифра 1,62 ( референс 0,4 .. 2,3) единицы те же. а результат в 5 раз отличается.
Другой пример описал недовольный пациент:
https://irecommend.ru/content/nedostovernye...v-iz-3kh-labora
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 9.09.2020 - 11:41
Сообщение #2786


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(romanbon @ 9.09.2020 - 10:43) *
Если 25 и 30 разброс, то уже принципиально. а если 25 и 25,5 то мелочи конечно.

Вообще с лабораториями много нюансов. В одной лабе сдал витамин А, он 0,28 ( референс 0,3..0,8) В другой лабе сдал цифра 1,62 ( референс 0,4 .. 2,3) единицы те же. а результат в 5 раз отличается.
Другой пример описал недовольный пациент:
https://irecommend.ru/content/nedostovernye...v-iz-3kh-labora

Я сдаю либо в городской поликлинике, либо в больнице, либо Хеликс.
А вас какие-то проблемы беспокоят, или никаких проблем нет и вы просто контролируете билирубин? Зачем так часто сдавать анализы?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 9.09.2020 - 13:47
Сообщение #2787


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Цитата(ama7ed @ 9.09.2020 - 11:41) *
Я сдаю либо в городской поликлинике, либо в больнице, либо Хеликс.
А вас какие-то проблемы беспокоят, или никаких проблем нет и вы просто контролируете билирубин? Зачем так часто сдавать анализы?

Есть хронические жалобы. А решил временно в отпуске часто сдавать анализы, чтобы разобраться какие факторы влияют существенно на билирубин. У меня бывало что и 39 был показатель, правда в другой лаборатории. Например Кофеин возможно влияет. Но я не пока не знаю через сколько часов после првоцируеющего фактора билирубин должен повыситься , может через пару часов? или через пару суток?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 13.09.2020 - 17:28
Сообщение #2788


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



в продолжение - Обновленная табличка по измерению билирубина
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  Аналитика2.pdf ( 102,22 килобайт ) Кол-во скачиваний: 31
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

186 страниц V  « < 184 185 186
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему