Жалобы свои я уже приводил http://forum.disser.ru/index.php?showtopic=3885&st=2130, повторяться не буду.

Печень не от диеты может уменьшаться, не всегда от нее, а по мере развития атрофии ее паренхимы тоже.
Повышение эхогенности паренхимы селезенки не говорит о наличии коллатералей, а свидетельствует （косвенно）о возможной портальной гипертензии. В ответ на постоянное повышенное давление уплотняется паренхима органа. Что касается желчного и поджелудочной, то там причины несколько иные - панкреатит и фиброз ПЖ, холецистит и т.д.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 18.03.2020 - 06:39

И все же мучает вопрос - как при НЦПГ без трансформации в цирроз, с нормальным размерами, (анализами, ферментами), без фиброза, печень не может выполнять свои функции? Что такого происходит в ее клетках?

Как показано в работе профессора Хюбшера （Бирмингем, Великобритания）, которую я специально перевел на русский и выложил в теме НЦПГ, большинство портальных трактов при этой патологии имеют парапортальные шунтирующие сосуды （собственно они являются аналогами портокавальных анастомозов на микроциркуляторном уровне）, по которым кровь из воротной вены идет в обход функционирующей паренхимы печени. Во вторых часть гепатоцитов находится в состоянии атрофии со сглаженной эндоплазматической сетью. Ферменты крови не показывают степень печеночной недостаточности, а лишь отображают процесс разрушения гепатоцитов （если он есть）. Собственно, мы в некоторых случаях практически не имеем лабораторных маркеров печеночной недостаточности. Я бы в большей степени обращал внимание на МНО, фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания крови, как более чувствительные для отображения синтетической функции печени, ну и конечно на аммиак （к сожалению пока еще малодоступный для большинства лабораторий）.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 19.03.2020 - 04:30

Подскажите, у меня всегда вот этот анализ anti - HB core total даёт положительный. Вот описание этого анализа - anti-HBcore total
При этом все остальные анализы гепатита В у меня отрицательные или в норме.

В описании к анализу написано, либо болеешь, либо перенёс.
В детстве я болел Гепатитом В, но сейчас как я и писал ранее вот такая картина http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=24242
Правильно я понимаю этот анализ показывает что я ранее болел Гепатитом В?

Сегодня сдал анализ на витамин В12 и В6, а также на Билирубин, АлАТ, АсАТ и ещё некоторые из профиля скрининг печени.

Также планирую сделать МРТ в клинике https://www.stomed.ru/diagnostika/mrt/mrt-o...ushnoy-polosti/
вот эту услугу - МРТ органов брюшной полости (печень + поджелудочная ж. + селезенка + желчный пузырь + желчевыводящие протоки)
Стоит делать с контрастностью? и ещё есть выдача результата на плёнке.

Кстати диета мне не помогает, билирубин общий такой же больше 130

Да, интересный случай. С позиции СЖ такой билирубин （прямой）обьяснить трудно, да и гетерозиготность по СЖ по данным литературы предполагает более низкие цифры билирубина （но видимо это индивидуально）. Да и желтизна должна быть конкретная при таких цифрах. Наличие только HBcorAG （суммарных）действительно свидетельствует о перенесенной в прошлом HBV инфекции （при отсутствии других маркеров）. А вот после вакцинации выявляются только антитела к HBsAg и не обнаруживаются антитела к HBcorAg.
Несомненно, обследование с контрастированием в большинстве случаев имеет большую информативность.

Получил результат вчерашней биохимии,
Общий билирубин - 135,4 мкмоль/л
Билирубин прямой - 79,3 мкмоль/л
Билирубин непрямой - 56,1 мкмоль/л

остальные как всегда в норме:
АлАТ - 23 Ед/л
АсАТ - 24 Ед/л
Фостатаза щелочная- 79 Ед/л

Готов один витамин - В12 - 328 пг/моль
В6 не готов.

По билирубину тенденция хорошая, если сравнивать с анализом за 25.11.2019:
Общий билирубин - 151,6 мкмоль/л
Билирубин прямой - 88,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой - 63,3 мкмоль/л
АлАТ - 17 Ед/л
АсАТ - 25 Ед/л
Фостатаза щелочная- 82 Ед/л

Уже месяц как пью гептрал по 5 (400 мг.) таб. в день.
В целом же не удаётся снизить билирубин до 100.
Буду работать над этим

Ого, так у вас билирубин поднят за счет прямого. В первый раз вижу такие огромные цифры.


Еще вопрос доктору: А влияет ли как-то пагубно процедура МРТ, КТ на клетки печени? И что из этого предпочтительнее для более точного изучения?

1 октября1919года бил был общий 56,10 прямой и 46 непрямой!пол года пью урсосан по 2 таблетки на ночь,вчера сдал анализ бил общий 54,34 непрямой и 20 стал прямой!!непрямого 10 ушло, а к прямому 10 прибавилось,глаза просветлели хорошо так,почти белые,узи тоже сделал- печень как и раньше,желчный раньше писали взвесь хлопьевидная в 1/3,пузырь увеличен,тольщина стенки 3 мм!!!,сейчас написано содержимое неоднородное пристеночно и в шейке!,тольщина стенки до 2 мм!!!!я так понимаю с желчным получше стало,а вот с билом непойму радоваться или задуматься-в одном полку прибыло в другом убыло!!!!

У меня 37 общий, 7 прямой. Задал этот вопрос (насчет прямого 7) своему гастроэнтерологу, на что получил ответ - "Ну,а что вы, собственно, хотели, у вас Жильбер!"

я сколько сдавал, всегда прямой 10 был,врач говорит что это так бывает с жильбером,я не обращал внимания,сейчас стал 20,я уже репу чешу,что делать???у гастра своего небыл еще,интересно что скажет,но ответ я приблизительно знаю,как всегда!!!!!!

я не врач,простой смертный,но я понимаю что прямой бил растворим в воде и не токсичен,и на желтизну глаз не влияет !!!как я понял-потому что у меня непрямой падает тогда глаза заметно светлее становяться!!может я ошибаюсь???!!!

На желтизну глаз влияет как прямой, так и непрямой. С токсичностью все верно. Непрямой растворим в липидах （жирах）, поэтому способен накапливаться в мозге, пниводя к повреждению его ткани.

Ценность этих методов приблизительно одинакова. Наибольшая информативность при очаговых изменениях - кисты, опухоли, гемангиомы и т.д.

Интересно, а есть связь между гемангиомой печени и синдромом жильбера?! У меня плюсом к СЖ две гемангиомы, в размерах не увеличились за два года. Одна 38*37*39мм, вторая в районе 10мм

Данных о связи СЖ и гемангиом печени не встречал. Вероятнее всего такую связь никто не изучал. Встречал информацию о повышении частоты обнаружения гемангиом с возрастом.

Вы сократительную функцию желчного исследовали?
Сфинктеры не спазмированы?