Добрый день. Имею синдром жильбера 7/7. Принимаю урсосан 10мг на кг массы тела на ночь, курсами весна осень по три месяца. Хожу в солярий вместо фенобарбитала(после, самочувствие улучшается). Регулярно занимаюсь спортом не профессионально. Из не приятных симптомов с которыми не могу бороться и прошу совета это почти бесконечная диарея, частая периодическая боль в коленных суставах (не могу отследить в следствии чего появляется), боль сухожилий плечевых суставов (так же периодическая). Ощущение, что может быть взаимосвязано с синдромом. Посоветуйте пожалуйста. Прочитал большУю часть форума, поиска нет такового внутри темы. Замучало уже капитально. Колол хондропротекторы на основе глукозамина и хондроитина курсами, пил терафлекс курсами. Ощущение, что помогает есть, но только во время приема препарата. Прооперировали правое плечо на основании диагноза частичный разрыв надостной подостной мышцы и сухожилия. Врач после опер. Вмешательства сказал, что разрыва нет. Убрал бурсы, и сделал декомпрессию субакромиального пространства. Сейчас восттановился после операции, по факту ничего не изменилось. Так же болят что левое плечо, что правое. Рост 187 вес 73, 28 лет, занимался кикбоксингом достаточно активно с 7 лет, последние 10 лет, в щадащем режиме. Так же стоит диагноз двустворчатый аортальный клапан (два как бы сросшиеся), пролапс митрального клапана. По сердцу, не беспокоит ничего особо, так сказал, для информации. Спасибо заранее!

Добрый день.
Надо бы с диареей перманентной разобраться, т.е. установить ее причину с возможной последующей коррекцией, так как, в конце концов, такое состояние может приводить к водно-электролитным нарушениям, синдрому мальабсорбции с сопутствующим гипополивитаминозом и дефициту микроэоементов, являющихся кофакторами многих ферментных систем организма.
При СЖ, кроме гипербилирубинемии, по некоторым данным может нарушаться синтез белков: лигандина -печеночный белок, связывающий стероиды, билирубин, канцерогены и ряд экзогенных органических анионов. и протеина Z - дефицит которого может быть связан с повышенным тромбозом. Описывалось также возможность более частого сочетания с дисплазией соединительной ткани.
Из личного опыта - плечелопаточные периартриты преследовали лет с 30 и до 50 включительно, то справа, то слева, то в обоих плечевых суставах по несколько месяцев. Связывал это все с остеохондрозом шейного отдела позвоночника （в чем уже возникли сомнения）. Бывали боли в области грудинно-реберных сочленений слева, что требовало исключения кардиологических проблем （с этим все в порядке）. В принципе, симптомы ожидаемо уменьшались при противовоспалительной терапии в течение нескольких дней. （ибупрофен）.
В принципе, в медицине значительно больше диагностических возможностей, нежели терапевтической коррекции найденных изменений, поэтому, рекомендовал бы обратить в первую очередь внимание на поиск причин перманентной диареи （хронический панкреатит, дисбактериоз, непереносимость лактозы и глютена, болезнь Крона и т.д.）.

Здравствуйте! А подскажите Вы массаж не делали? Очень часто мучает , не знаю как назвать боль не боль жжение и дискомфорт в левой трапециевидной мышце, делал мрт - остеохондроз и протрузии поставили... лечился карипаином (электрофорез), вроде стало лучше сначала, теперь опять боль в трапеции и очень спазмированы мышцы, с юности беспокоят такие боли... Вот записался на курс массажа , хочу походить посмотреть результат...

Здравствуйте!
Нет, массаж не делал. Что тут сказать, пробуйте...

а есть тут те у кого при гриппе и ОРЗ почему то не поднимаеться температура тела??,у меня постоянно такая история-допустим простыл,ломает,в пот кидает,поеш-потееш,вообщем все признаки заболевания,меряеш температуру-37 максимум..я сколько себя помню ни разу 38 не видел на градуснике,даже помню в больницу пришел,мне херово,меряю-36,8,мне терапевт говорит- что я закосить от работы типа хочу,мол ничего тут делать тебе..я раньше внимания не обращал,думал особенность такая тела,а щас думаю,мож это СЖ виноват...просто интересно-есть у кого такая особенность???

Добрый день. У меня так.
Не думаю, что это с Жильбером связано. У меня это началось после тяжелой болезни15 лет назад. Думаю иммунитет очень посадили антибиотики тогда.

знакомая ситуация.

Да, а старики и пневмонию поголовно без температуры переносят, и у всех у них СЖ на вскрытии))) Поищите другие обьяснения!

Да оно-то понятно, что все это не более чем совпадение. Тут, наверное, от иммунитета больше зависит. А СЖ тот ещё "подарок")

Ocean_ovna, добрый день. Подскажите пожалуйста, у мамы тоже Жильбер. Есть камень в желчном. В июле прошлого года размер камня 3,72см. Сейчас сделала узи: дефузные изменения печени и поджелудочной, ЖКБ. Сейчас камень 4,1см. Аппарат узи другой.
Вопрос. Она принимала урсосан курсами. Врачи не назначают рентген, говорят нет необходимости. Попытались сами найти, рентген желчного не делают. Как можно определить , кроме рентген, кальценированный ли камень? Ведь урсосан нельзя пить если он кальценированный. Камень растёт, судя по узи. Как остановить его рост? И вообще, это большой размер камня?

Добрый день, Сленышко.
Достаточно сделать доступную практически в любой клинике обзорную рентгенографию брюшной полости, которая позволяет определить рентгенопозитивность/негативность конкрементов, обнаруженных при УЗИ в ЖП или желчных путях. Можно заменить на КТ органов брюшной полости без контрастирования.
Камень не маленький, но говорить о размере отдельно от наличия или отсутствия других клинических проявлений ЖКБ не совсем корректно. Подробнее посмотрите здесь https://www.rmj.ru/articles/gastroenterolog...mennoy_bolezni/

В попытках найти причину своей рассеянности и забывчивости, и дневной сонливости, сдал анализ крови на аммиак.
Эти мои симптомы они достаточно изменчивы, например могут наблюдаться в течение одного.. двух дней. иногда несколько часов в течение дня. Иногда нескоько дней не беспокоят. Хорошо влияет выспаться, отдохнуть.
Возможно причина как раз в отдыхе и сне.
Причем накануне ел мало мяса, а также натощак, ехать далеко. проснулся в 9 утра, а сдал кровь в 13 ч дня. В эото период с 9 до 13 ч пил только чистую воду. и когда добирался ехал в метро + пешком шел, возможно какие-то биохимические процессы в организме происходили.
Так вот вопрос возник - насколько изменчив лабилен аммиак в крови?
Или, если у человека гипераммонемия, то в любом случае у него будет превышение аммиака?
Может ли он существенно меняться от того сколько я съел мяса накануне и от того как долго я голодал?
Результат по анализу получился вроде как нормальный
Вложил.

Кстати этот анализ очень редкий, я его нашел в Москве в ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России.
Делают его быстро, в течение часа уже был результат готов. Видимо не информативно будет , если кровь будет долго стоять в пробирке.

Сообщение отредактировал romanbon - 19.05.2021 - 01:34

[
Как писал канадский клиницист в XIX веке Уильям Ослер медицина "это наука неопределённостей и искусство вероятностей".
О проблемах трактования уровня аммиака при патологии печени и моей субьективной оценке этого показателя я подробно описал в теме форума о нецирротической портальной гипертензии. Достаточно сказать, что по данным отчетов некоторые пациенты находящиеся в печеночной коме имеют парадоксально нормальный уровень аммиака в крови. Следовательно, от комплексной оценки все равно не уйти, начиная с анамнеза （гепатотоксические факторы （СЖ однозначно усиливает их влияние в разы））, внешних "маркеров" хронической печеночной недостаточности и других лабораторных и инструментальных данных.
Действительно, этот показатель очень чувствительный к корректному проведению преаналитического этапа лабораторного обследования （чистота забора, время взятия образца в работу и т.п. ）поэтому большинство лабораторий отказываются от его проведения. В наших "весях" тоже только одна лаборатория его проводит. Работает по принципу сети пунктов с транспортировкой образцов в центральный офис, где и проводят исследование. Такой преаналитический этап, лично у меня, вызывает ряд вопросов в корректности результата.
P.S. По более свежим данным насчитал уже 4 коммерческие лаборатории с возможностью обследования на аммиак. Возможно "спрос рождает предложение".

Анализируя своё состояние сонливости я пришел к выводу, что виноват уровень глюкозы в крови. Видимо поджелудочная тоже страдает от СЖ и регуляция выработки инсулина дает сбои

У меня анализы глюкозы , инсулина в норме. несколько раз сдавал.
А у Вас?