Болезнь Жильбера Опции

[Ocean_ovna]

Пока пил антибиотики попробовал записаться к нефрологу, но попал прямо на него и он проконсультировал по телефону. По результатам анализов, которые я ему сообщил: креатинин (115-119 в течение 6 месяцев), моча (все значения в середине), мочевина (41 при референсных значениях 2,5 - 8,32) и узи почек (без патологий), нефролог сказал, что по его части проблем на 99,9% нет и искать нужно в другом месте.
По факту дело было как минимум в бактериях? или грибах? или паразитах? (правда непонятно каких, но чувствительных к Макмирору) и понадобилось полгода, чтобы это понять. Почему "как минимум" - часть симптомов ещё осталась и еще на 10 день лечения антибиотиками я сдал кровь на описторхи и ещё 3 паразитов (на всякий случай, хоть и зондирование показало отрицательный результат, но в желчи я видел несколько сгустков, напоминающих по виду описторхи), результат будет через 7-10 дней. Ещё сдал анализ на лейкоцитарную формулу (прикладываю) - и там есть повышенное значение лейкоцитов. Вот тут есть вопрос - надо искать источник инфекции дальше или подождать неделю-две и сдать этот анализ повторно?

То есть, при уровне мочевины в крови на уровне 5N по верхней границе нормы и стабильно повышенном уровне креатинина у нефролога даже не екнуло или Вы запятую забыли поставить после цифры 4??? Если нет, советовал бы получить второе мнение у другого нефролога, желательно в другом медицинском учреждении, если это возможно. А для начала, расчитайте самостоятельно скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Онлайн калькулятор для расчета СКФ по креатинину по этой ссылке https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/skf.html
По поводу мочевины я недавно писал, вот ссылка http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=28960

Один из вероятных источников инфекции - холангиохолецистит (по результатам дуоденального зондирования) Вы только-что пролечили, да и лейкоциты у вас в норме по анализу - 5,7 при референсе (4-10), но в формуле крови имеется снижение процентного содержания нейтрофилов 41,9% (47-72), при относительном повышении лимфоцитов 44,3% (19-37) - так называемый относительный лимфоцитоз.

Повышение процентного содержания лимфоцитов крови и снижение процентного содержания нейтрофилов при нормальном количестве лейкоцитов может быть связано с различными состояниями, включая:
- Хронические и острые вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит, ВИЧ, вирусный респираторный синдром и другие.
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.
- Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфомы и лейкемии.
- Состояния стресса или воспаления.
- Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды.
Как видите, список причин довольно обширный, к тому же не полный.
Рекомендую пересдать анализ через 3-4 недели в той же лаборатории и посмотреть как изменятся показатели.

UPD. одной из наиболее широко используемых и рекомендованных формул для расчета СКФ является формула CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), которая учитывает возраст, пол, расу и концентрацию креатинина в плазме. Универсальный калькулятор по ссылке https://yaroslavl.nefrosovet.ru/ru/main/948/scf-calc.html
Эта формула считается более точной по сравнению с более старой формулой MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). https://medicalc.pro/mdrd

[Lapin]

... или Вы запятую забыли поставить после цифры 4???

Повышение процентного содержания лимфоцитов крови и снижение процентного содержания нейтрофилов при нормальном количестве лейкоцитов может быть связано с различными состояниями, включая:
- Хронические и острые вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит, ВИЧ, вирусный респираторный синдром и другие.
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.
- Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфомы и лейкемии.
- Состояния стресса или воспаления.
- Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды.
Как видите, список причин довольно обширный, к тому же не полный.
Рекомендую пересдать анализ через 3-4 недели в той же лаборатории и посмотреть как изменятся показатели.

Прошу прощения, в результатах мочевины запятая действительно не пропечаталась - 4,1 - то есть середина. Так что по почкам, как понимаю вопрос снимается.

По лимфоцитам понял - копать ещё есть куда. Пересдам анализ на них попозже, как раз недели через 3.

[Ocean_ovna]

Прошу прощения, в результатах мочевины запятая действительно не пропечаталась - 4,1 - то есть середина. Так что по почкам, как понимаю вопрос снимается.

Ваш СКФ приблизительно на уровне 65, что ориентировочно соответствует 2 стадии хронической болезни почек (всего 4-ре стадии), с легким снижением скорости клубочковой фильтрации ( норма =или>90). В принципе, пациенты с такими данными должны находиться на учете у нефролога и участкового/семейного врача с целью наблюдения в динамике и при необходимости назначения нефропротекции, т.e. препаратов препятствующих прогрессированию дальнейшего повреждения почек. Необходимо также избегать нефротоксичных препаратов!
А какая плотность мочи/удельный вес в общем анализе мочи? В норме плотность мочи 1010 - 1024 г/л. Если ниже, то тогда способность почек концентрировать мочу снижена. Если в норме, тогда с концентрацией мочи все нормально.
По поводу шума в ушах тоже заинтересовало. На что он похож, могли бы описать?

[KDV]

Прошел курс лечения антибиотиками Макмирор 10 дней. На 2 день почувствовал улучшение, на 7 день практически исчезли головокружение, "ватность" в ногах, тревожность. Остался шум в ушах и небольшие покалывания в руке и ноге (но эти симптомы добавились через 2 месяца после начала хождения по больницам). Сейчас восстанавливаю микрофлору Энеролактисом.

Пока пил антибиотики попробовал записаться к нефрологу, но попал прямо на него и он проконсультировал по телефону. По результатам анализов, которые я ему сообщил: креатинин (115-119 в течение 6 месяцев), моча (все значения в середине), мочевина (41 при референсных значениях 2,5 - 8,32) и узи почек (без патологий), нефролог сказал, что по его части проблем на 99,9% нет и искать нужно в другом месте.

По факту дело было как минимум в бактериях? или грибах? или паразитах? (правда непонятно каких, но чувствительных к Макмирору) и понадобилось полгода, чтобы это понять. Почему "как минимум" - часть симптомов ещё осталась и еще на 10 день лечения антибиотиками я сдал кровь на описторхи и ещё 3 паразитов (на всякий случай, хоть и зондирование показало отрицательный результат, но в желчи я видел несколько сгустков, напоминающих по виду описторхи), результат будет через 7-10 дней. Ещё сдал анализ на лейкоцитарную формулу (прикладываю) - и там есть повышенное значение лейкоцитов. Вот тут есть вопрос - надо искать источник инфекции дальше или подождать неделю-две и сдать этот анализ повторно?

Увидел я Ваш анализ и приложу свой, такой же. Также увеличены лимфоциты и понижены нейтрофилы, причём такие анализы на протяжении всей жизни (нашёл старые свои, ещё подростковые анализы) всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, остальное в норме... когда то был у терапевта, сказала, что может давать такую картину цитамегаловирус, или что то такое, клиники нет-свободен!) на толкового врача который мог бы разобраться, а главное хотел бы, не попадал, к сожалению... Вы случайно гомоцистеин у себя не проверяли??

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 8.04.2024 - 20:03

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Ocean_ovna]

Увидел я Ваш анализ и приложу свой, такой же. Также увеличены лимфоциты и понижены нейтрофилы, причём такие анализы на протяжении всей жизни (нашёл старые свои, ещё подростковые анализы) всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, остальное в норме... когда то был у терапевта, сказала, что может давать такую картину цитамегаловирус, или что то такое, клиники нет-свободен!) на толкового врача который мог бы разобраться, а главное хотел бы, не попадал, к сожалению... Вы случайно гомоцистеин у себя не проверяли??

А терапевт рекомендовала пройти обследование на цитомегаловирус - антитела на цитомегаловирус (igG и М) проверить и ПЦР на обнаружение ДНК цитомегаловируса в крови, моче и слюне? Активация цитомегаловируса обычно оценивается с помощью ПЦР для обнаружения вирусной ДНК в биологических образцах. По классу антител IgM или IgG определяется первичная инфекция или хроническая. Однако уровень IgG сам по себе не всегда отражает количество вирусных частиц в организме или активность инфекции. Это связано с рядом факторов, включая регуляцию иммунного ответа и динамику инфекции.

Предполагается, что высокий уровень IgG может указывать на активность хронической инфекции, в то время как низкий, но позитивный уровень, может свидетельствовать о хроническом носительстве без явных признаков активной инфекции. Однако, если есть подозрения на активацию хронической инфекции, необходимы дополнительные методы и данные для оценки активности инфекции, помимо уровня IgG.

[the.end]

Буду сдавать анализы, позже отпишусь по результатам , что помогло, или нет.

Сходил к гастро/гепатологу в очередной раз и в очередной раз разочаровался в врачах. (хотел лечение от бульбита 12-п кишки и разобраться с кишечником, решить вопросы с кистой в печени). Послушал, как Жильбер не может влиять ни на что.
Назначенное лечение:
1. Рабепрозол 20 мг 1т/2р - 2 нед до еды, потом постепенная отмена. (почему постепенная? вызывает привыкание? зачем тогда назначать?)
2. Амоксициллин 1т/2р день - 2 недели после еды (хелик, который я уже безуспешно лечил и чуть не умер от антибиотиков)
3. Альфанормикс 2т/3р день - 2 недели после еды (в инструкции максимум 7 дней и не совместим с антибиотиками)
4. Энтерожермина форте 1 флакон/день - 2 недели
5. Улькавис 2т/2р день - 4 недели 30-60 минут до еды
6. Итомед 1т/3р день - 2 недели до еды (повышает пролактин, который и так повышен)

Почитал инструкции/совместимости. Прием некоторых не совместим одновременно, как так можно назначать? Вопросы эти конечно задам врачу, но сам факт.
Так понимаю при СЖ из всего назначенного ничего принимать нельзя? Кроме пробиотиков и антибиотиков.

[Ocean_ovna]

Сходил к гастро/гепатологу в очередной раз и в очередной раз разочаровался в врачах. (хотел лечение от бульбита 12-п кишки и разобраться с кишечником, решить вопросы с кистой в печени). Послушал, как Жильбер не может влиять ни на что.
Назначенное лечение:
1. Рабепрозол 20 мг 1т/2р - 2 нед до еды, потом постепенная отмена. (почему постепенная? вызывает привыкание? зачем тогда назначать?)
2. Амоксициллин 1т/2р день - 2 недели после еды (хелик, который я уже безуспешно лечил и чуть не умер от антибиотиков)
3. Альфанормикс 2т/3р день - 2 недели после еды (в инструкции максимум 7 дней и не совместим с антибиотиками)
4. Энтерожермина форте 1 флакон/день - 2 недели
5. Улькавис 2т/2р день - 4 недели 30-60 минут до еды
6. Итомед 1т/3р день - 2 недели до еды (повышает пролактин, который и так повышен)

Почитал инструкции/совместимости. Прием некоторых не совместим одновременно, как так можно назначать? Вопросы эти конечно задам врачу, но сам факт.
Так понимаю при СЖ из всего назначенного ничего принимать нельзя? Кроме пробиотиков и антибиотиков.

Думаю, альфа-нормикс мог бы Вам принести пользу. Я уже неоднократно здесь писал, что рифаксимин (альфа-нормикс) применяется годами у пациентов с печеночной энцефалопатией, так как является на настоящее время одним из самых эффективных и безопасных невсасывающихся антибиотиков с хорошей доказательной базой. Единственный его существенный недостаток - это цена. Две недели - это вполне адекватный курс в Вашей ситуации ИМХО. На хеликобактер он не действует. Кроме того, назначением альфа-нормикса параллельно с амоксициллином вероятно имеет целесообразность в плане профилактики такого осложнения антибиотикотерапии как псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит развивается из-за усиленного размножения в кишечнике Clostridium difficile на которую антибиотики (большинство из них) не действуют. Рифаксимин угнетает рост этого микроорганизма и препятствует его избыточному размножению в кишечнике.
Судя по другим назначениям, Вам и хеликобактер хотят пролечить. Инфекция H. pylori может привести к повышению концентрации аммиака в крови, и эрадикация этого патогена может быть полезна для лечения и профилактики ПЭ. По индивидуальной переносимости данной терапии ничего прокомментировать не могу.
Назначение пробиотика Энтерожермина также является целесообразным в сочетании с антибиотикотерапией, так как антибиотики мало влияют на штам Bacillus Clausii (активное вещество Энтерожермины) полирезистентный к действию антибиотиков. После курса этого пробиотика целесообразно было бы длительно (не менее 3-х месяцев) принимать пробиотик из лакто и бифидобактерий.
А что с чем несовместимо можете конкретно указать?

[the.end]

Думаю, альфа-нормикс мог бы Вам принести пользу. Я уже неоднократно здесь писал, что рифаксимин (альфа-нормикс) применяется годами у пациентов с печеночной энцефалопатией, так как является на настоящее время одним из самых эффективных и безопасных невсасывающихся антибиотиков с хорошей доказательной базой. Единственный его существенный недостаток - это цена. Две недели - это вполне адекватный курс в Вашей ситуации ИМХО. На хеликобактер он не действует. Кроме того, назначением альфа-нормикса параллельно с амоксициллином вероятно имеет целесообразность в плане профилактики такого осложнения антибиотикотерапии как псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит развивается из-за усиленного размножения в кишечнике Clostridium difficile на которую антибиотики (большинство из них) не действуют. Рифаксимин угнетает рост этого микроорганизма и препятствует его избыточному размножению в кишечнике.
Судя по другим назначениям, Вам и хеликобактер хотят пролечить. Инфекция H. pylori может привести к повышению концентрации аммиака в крови, и эрадикация этого патогена может быть полезна для лечения и профилактики ПЭ. По индивидуальной переносимости данной терапии ничего прокомментировать не могу.
Назначение пробиотика Энтерожермина также является целесообразным в сочетании с антибиотикотерапией, так как антибиотики мало влияют на штам Bacillus Clausii полирезистентный к действию антибиотиков. После курса этого пробиотика целесообразно было бы длительно (не менее 3-х месяцев) принимать пробиотик из лакто и бифидобактерий.
А что с чем несовместимо можете конкретно указать?

Вот и стоит вопрос в целесообразности лечения хеликобактера. Я уже пытался его лечить амоксицилин+кларитромицин курсом(также по назначения). Как показал повторный тест, безуспешно.
После этого лечения восстанавливался потом пол года.

1. Амоксициллин+Альфанормикс после еды.
2. Рабепрозол+Итомед до еды, получается, что их так же вместе принимать нужно.
Информацию смотрел на чекмед.инфо

[Lapin]

Увидел я Ваш анализ и приложу свой, такой же. Также увеличены лимфоциты и понижены нейтрофилы, причём такие анализы на протяжении всей жизни (нашёл старые свои, ещё подростковые анализы) всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, остальное в норме... когда то был у терапевта, сказала, что может давать такую картину цитамегаловирус, или что то такое, клиники нет-свободен!) на толкового врача который мог бы разобраться, а главное хотел бы, не попадал, к сожалению... Вы случайно гомоцистеин у себя не проверяли??

Гомоцистеин не проверял.

Поднял предыдущий анализ крови от 22.03.2024 (до антибиотиков) - лимфоциты были выше 55 % и было превышение референсных значений по Моноцитам, эозинофилам и базофилам по абсолютному значению 0,6 (референсное 0,5), а по процентам - на верху 10,8% (референсное - 11). То есть похоже антибиотики слегка улучшили картину - Моноциты, Эозинофилы и базофилы встали в референсные значения, а лимфоциты понизились до 44,3 % (референсное 37), хотя по абсолютному значению лимфоциты 2,53 (при референсном 4,8). Но тут есть проблема - до и после - это 2 разные лаборатории. Через пару недель пересдам для чистоты эксперимента )))

Сообщение отредактировал Lapin - 9.04.2024 - 17:03

[Lapin]

[attachment=2577:изображе...04347993.png]

Ваш СКФ приблизительно на уровне 65, что ориентировочно соответствует 2 стадии хронической болезни почек (всего 4-ре стадии), с легким снижением скорости клубочковой фильтрации ( норма =или>90). В принципе, пациенты с такими данными должны находиться на учете у нефролога и участкового/семейного врача с целью наблюдения в динамике и при необходимости назначения нефропротекции, т.e. препаратов препятствующих прогрессированию дальнейшего повреждения почек. Необходимо также избегать нефротоксичных препаратов!
А какая плотность мочи/удельный вес в общем анализе мочи? В норме плотность мочи 1010 - 1024 г/л. Если ниже, то тогда способность почек концентрировать мочу снижена. Если в норме, тогда с концентрацией мочи все нормально.
По поводу шума в ушах тоже заинтересовало. На что он похож, могли бы описать?

У меня расчет другой получился по Вашей ссылке - СКФ равен 79. Стадию пишет только после установки галочки "Имеется заболевание почек", от веса, роста и уровня мочевины результат расчета не зависит. Если галочку не ставить, то всё хорошо - ХБП нет, незначительно сниженная СКФ )))
Мочу сдавал ещё в сентябре - плотность 1020, PH - 6 (ровно середина по реферсным значениям). Всё что там может быть в моче - отрицательно.

Шум в ушах похож на писк. При повороте головы в любое крайнее положение он усиливается и такое ощущение, что начинает шуметь где-то за левым ухом. Повторюсь, что появился он (или усилился до того, что я начал обращать на него внимание) через меся-два после приема сосудистых препаратов от невролога (описывал в самом начале). После приёма сорбентов этот шум даже на какое-то время исчезал (но прямой зависимости не могу точно подтвердить). Днем я его уже почти не ощущаю, при физических нагрузках шум не изменяется.

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Ocean_ovna]

[attachment=2577:изображе...04347993.png]

У меня расчет другой получился по Вашей ссылке - СКФ равен 79. Стадию пишет только после установки галочки "Имеется заболевание почек", от веса, роста и уровня мочевины результат расчета не зависит. Если галочку не ставить, то всё хорошо - ХБП нет, незначительно сниженная СКФ )))
Мочу сдавал ещё в сентябре - плотность 1020, PH - 6 (ровно середина по реферсным значениям). Всё что там может быть в моче - отрицательно.

Шум в ушах похож на писк. При повороте головы в любое крайнее положение он усиливается и такое ощущение, что начинает шуметь где-то за левым ухом. Повторюсь, что появился он (или усилился до того, что я начал обращать на него внимание) через меся-два после приема сосудистых препаратов от невролога (описывал в самом начале). После приёма сорбентов этот шум даже на какое-то время исчезал (но прямой зависимости не могу точно подтвердить). Днем я его уже почти не ощущаю, при физических нагрузках шум не изменяется.

Я ставил ваш возраст и максимальный уровень креатинина 119, который Вы указали, без галочек. Собственно, с галочками есть нюанс - СКФ мы рассчитываем для того, чтобы определиться - есть поражение почек или нет его и насколько оно существенно, если есть. Согласитесь, есть определенная алогичность в установке или не установке галочки в такой ситуации). В любом случае Ваша СКФ <90. Плотность мочи в норме (1020), значит концентрационная функция почек сохранена. Периодически контролируйте уровень креатинина и мочевины (раз в 6 месяцев-1 год достаточно). В анализе мочи обращайте внимание на плотность. Нарушение концентрационной функции - один из наиболее ранних признаков. По почкам пока все.

Писк в ушах называется тиннитус. Причин его возникновения много. Советую все же аммиак проверить (сохранение некоторых симптомов после лечения), учитывая анамнез. Скорее всего, у Вас он (тиннитус) интоксикационного происхождения (уменьшение после приема сорбентов), так как волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к различного рода интоксикациям (лекарства, алкоголь, табачный дым, эндотоксины и т.д.), хотя в его усилении при поворотах головы могут дополнительно играть роль и проблемы в шейном отделе позвоночника, особенно в системе позвоночных артерий. Это как две стрелы, летящие в одну мишень. Тогда доплер сосудов головы и шеи с функциональными пробами (в покое и при поворотах) также необходим.

UPD. Если по Вашей локации лаборатории не проводят анализ на аммиак, то наверняка есть какая-нибудь крутая ветеринарная клиника. Очень вероятно, что там проводят это исследование, так как у некоторых пород собак (той-терьеры, йорки и др.) относительно часто встречаются врожденные портосистемные шунты и ветеринары достаточно продвинуты в этом вопросе. У ветеринаров, как правило, очень широкий кругозор. . Можно просто договориться, думаю не откажут. Если не путаю, то кто-то из участников форума так сделал в прошлом году.
Нашел. Это был Jdanov. Стоило это удовольствие ему 300р+шоколадка http://forum.disser.ru/index.php?

[Ocean_ovna]

Вот и стоит вопрос в целесообразности лечения хеликобактера. Я уже пытался его лечить амоксицилин+кларитромицин курсом(также по назначения). Как показал повторный тест, безуспешно.
После этого лечения восстанавливался потом пол года.

1. Амоксициллин+Альфанормикс после еды.
2. Рабепрозол+Итомед до еды, получается, что их так же вместе принимать нужно.
Информацию смотрел на чекмед.инфо

To be, or not to be - Лечить или не лечить, вот в чем вопрос. Конечно, здесь окончательное решение за самим пациентом.
По поводу совместного применения амоксициллина и альфанормикса постарался объяснить, как это вижу, в предыдущем сообщении.
Что касается рабепразола и итомеда: со стороны итомеда - метаболических взаимодействий не ожидается в связи с тем, что итоприда гидрохлорид первично метаболизируется флавинмонооксигеназой, а не изоферментами системы цитохрома P450. (Из инструкции препарата)

UPD: Нашел старое Ваше сообщение http://forum.disser.ru/index.ph
по поводу проблем связанных с приемом лактулозы (повышенное газообразование и метиоризм). Вероятнее всего причина такой реакции в избыточном бактериальном росте в тонкой кишке (СИБР). Это может быть ещё одним основанием для назначения альфа-нормикса (рифаксимина), которое предполагал Ваш консультант.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 10.04.2024 - 17:52

[Lapin]

Писк в ушах называется тиннитус. Причин его возникновения много. Советую все же аммиак проверить (сохранение некоторых симптомов после лечения), учитывая анамнез. Скорее всего, у Вас он (тиннитус) интоксикационного происхождения (уменьшение после приема сорбентов), так как волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к различного рода интоксикациям (лекарства, алкоголь, табачный дым, эндотоксины и т.д.), хотя в его усилении при поворотах головы могут дополнительно играть роль и проблемы в шейном отделе позвоночника, особенно в системе позвоночных артерий. Это как две стрелы, летящие в одну мишень. Тогда доплер сосудов головы и шеи с функциональными пробами (в покое и при поворотах) также необходим.

UPD. Если по Вашей локации лаборатории не проводят анализ на аммиак, то наверняка есть какая-нибудь крутая ветеринарная клиника. Очень вероятно, что там проводят это исследование, так как у некоторых пород собак (той-терьеры, йорки и др.) относительно часто встречаются врожденные портосистемные шунты и ветеринары достаточно продвинуты в этом вопросе. У ветеринаров, как правило, очень широкий кругозор. . Можно просто договориться, думаю не откажут. Если не путаю, то кто-то из участников форума так сделал в прошлом году.

Аммиак в плазме крови (Ammonia, plasma) можно сдать в Инвитро - это то, что нужно?

[Lapin]

Один из вероятных источников инфекции - холангиохолецистит (по результатам дуоденального зондирования) Вы только-что пролечили, да и лейкоциты у вас в норме по анализу - 5,7 при референсе (4-10), но в формуле крови имеется снижение процентного содержания нейтрофилов 41,9% (47-72), при относительном повышении лимфоцитов 44,3% (19-37) - так называемый относительный лимфоцитоз.

Повышение процентного содержания лимфоцитов крови и снижение процентного содержания нейтрофилов при нормальном количестве лейкоцитов может быть связано с различными состояниями, включая:
- Хронические и острые вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит, ВИЧ, вирусный респираторный синдром и другие.
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.
- Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфомы и лейкемии.
- Состояния стресса или воспаления.
- Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды.
Как видите, список причин довольно обширный, к тому же не полный.
Рекомендую пересдать анализ через 3-4 недели в той же лаборатории и посмотреть как изменятся показатели.

То есть получается, что интоксикация скорее всего происходит по одной из этих причин? А наличие бактерий добавляло симптомов и ухудшало состояние?
По сегодняшней копрограмме бактерий этих больше нет, но появились единичные иодофильные бактерии и остались единичные споры грибов (как я понимаю, через 3 дня после антибиотиков это нормально, энтеролактис ещё не подействовал) и PH = 6.

По приведенному выше списку есть новая информация. С сентября 2023 года картина по соотношению лейкоцитов и нейтрофилов примерно не изменяется.
1. ВИЧ, РМП, гепатиты по маркерам ВГВ и ВГС - исключены ещё в октябре.
2. Мазок из зева ПЦР на вирусы - Цитомегаловирус, герпес 1/2 - отрицательно. Вирус Эпштейна-Барра - положительно (++) - проходил курс лечения, в процессе приема препарата улучшений не ощутил совсем.
3. Анализ крови на паразитов Трихинелла, Токсокара, Эхинококк, Описторхи (IgG и ЦИК) - всё отрицательно.
4. Каких-то препаратов на протяжении всего этого периода не принимал (самые длительные приёмы - Тироксин и Урсофальк).

Что ещё осталось проверить?

[Ocean_ovna]

Аммиак в плазме крови (Ammonia, plasma) можно сдать в Инвитро - это то, что нужно?

Да, это то, что нужно.

То есть получается, что интоксикация скорее всего происходит по одной из этих причин? А наличие бактерий добавляло симптомов и ухудшало состояние?
По сегодняшней копрограмме бактерий этих больше нет, но появились единичные иодофильные бактерии и остались единичные споры грибов (как я понимаю, через 3 дня после антибиотиков это нормально, энтеролактис ещё не подействовал) и PH = 6.

По приведенному выше списку есть новая информация. С сентября 2023 года картина по соотношению лейкоцитов и нейтрофилов примерно не изменяется.
1. ВИЧ, РМП, гепатиты по маркерам ВГВ и ВГС - исключены ещё в октябре.
2. Мазок из зева ПЦР на вирусы - Цитомегаловирус, герпес 1/2 - отрицательно. Вирус Эпштейна-Барра - положительно (++) - проходил курс лечения, в процессе приема препарата улучшений не ощутил совсем.
3. Анализ крови на паразитов Трихинелла, Токсокара, Эхинококк, Описторхи (IgG и ЦИК) - всё отрицательно.
4. Каких-то препаратов на протяжении всего этого периода не принимал (самые длительные приёмы - Тироксин и Урсофальк).

Что ещё осталось проверить?

Проверьте пока аммиак, тогда можно будет дальше что-то смотреть.
Вроде бы я все написал раньше. Я опять буду повторяться. Судя по Вашему рассказу, у Вас была длительная хроническая (годами) интоксикация организма алкоголем и не важно, что это было пиво. При эквивалентном пересчете это было от одного до двух стаканов водки, а это очень большая и опасная доза. Не важно, что на следующий день Вы себя прекрасно чувствовали, но печень могла быть повреждена этим. Ваша картина ФГДС уж очень похожа на портальную гипертоническую гастропатию, т.е. характерные для портальной гипертензии изменения слизистой желудка, о чём уже писал. Портальная гипертензия приводит к тому, что кровь от кишечника с токсинами и продуктами переработки пищи оттекает не к печени, как это должно быть в норме, где происходит полная детоксикация, а частично, через функциональные и анатомические шунты, попадает в общий кровоток, что приводит к хронической интоксикации. Уменьшив антибиотиком (Макмирор) рост бактерий в кишечнике, удалось частично уменьшить выработку токсинов, за счет этого и улучшились симптомы.

Относительный лимфоцитоз у Вас очень вероятно связан с Эпштейн-Барр вирусной инфекцией. Лимфоциты играют ведущую роль в противовирусном иммунитете: в-лимфоциты обеспечивают синтез специфических противовирусных антител, а т-лимфоциты обеспечивают лизис пораженных вирусом клеток. Эпштейн-Барр вирус после первичного инфицирования, которое происходит как правило в детском возрасте, сохраняется в организме на всю жизнь. При благоприятных для него условиях и снижении иммунитета он может активироваться, приводя к определенным клиническим проявлениям. Избавиться от него полностью невозможно! Лечение только переводит острую инфекцию ЭБВ в латентную форму и возможна повторная активация вируса при благоприятных для его размножения условиях (снижение иммунитета на фоне острых и хронических заболеваний и ассоциированных состояний).

Йодофильные бактерии встречаются при следующих состояниях:
-недостаточность ферментов поджелудочной железы;
-нарушение процессов пищеварения в желудке (чаще при сниженной кислотообразующей функции - анацидные и гипоацидные гастриты)
- бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении углеводов.
В норме йодофильные бактерии в кале не определяются и их наличие говорит о дисбиозе в кишечнике.