Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

5 страниц V  < 1 2 3 4 5 >  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Электронная история болезни пациента, национальный стандарт
ВалНест
сообщение 5.06.2008 - 07:59
Сообщение #31





Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 1.06.2008
Пользователь №: 5074



Цитата(Борис @ 15.02.2008 - 01:21) *
Уважаемый Игорь!
Вы не поверите , но я автор этого стандарта "Электронная история болезни. Общие положения ".
Приятно слышать, что Вы заинтересовались этим документом.
Как Вы заметили я выделил в названии фразу Общие положения.
Это означает, что стандарт не решает всех проблем, но решает (или пытается решить) некоторые ключевые сегодняшние проблемы отрасли.
В принципе я готов ответить на все поставленные Вами вопросы, но для начала мне бы хотелось понять Ваш главный вывод
"Он устарел как минимум на 15-20 лет."
Устарел по соравнению с чем? (кстати 20 лет назад был 1988 год вспоминаете?)
Вообще же тон завязавшейся на эту тему дискуссии какой-то мало интересный. Я бы сказал, что это такой "журналистский" подход. Журналисты всегда все знают и на любую тему говорят с большой уверенностью.
Если эта тема Вас действительно интересует - свяжитесь со мной. Обсудим.
А еще лучше напишите Ваши предложения по стандартизации в этой отрасли. Процесс стандартизации ведь только начался

Уважаемый Борис! Вопрос не по теме. Но все же, не подскажите ли, что лучше почитать по раковым регистрам и медицинским регистрам вообще? При разработке ЭИБ существование этих баз данных учитывается? И как они взаимодействуют?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
vah1
сообщение 5.06.2008 - 16:54
Сообщение #32





Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Регистрация: 3.06.2008
Пользователь №: 5077



К сожалению благие пожелания наталкиваются на реальность от организаторов здравоохранения. А она такова, что преференции получают не лучшие а максимально откатистые. Вот и видишь ИС где женщине ставишь "простатит" и система спокойно это сохраняет. ПРичём разработчикам пофиг замечания врачей их не колышат и них и так всё зашибись.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Игорь
сообщение 6.06.2008 - 07:51
Сообщение #33





Группа: Пользователи
Сообщений: 1114
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4040



Цитата(vah1 @ 5.06.2008 - 16:54) *
К сожалению благие пожелания наталкиваются на реальность от организаторов здравоохранения. А она такова, что преференции получают не лучшие а максимально откатистые. Вот и видишь ИС где женщине ставишь "простатит" и система спокойно это сохраняет. ПРичём разработчикам пофиг замечания врачей их не колышат и них и так всё зашибись.

А разработчики-то причем тут? Задачу не они ставят. Если доктор напишет "простатит" в бумажную ИБ женщины, бумажная ИБ тоже это стерпит. Если в техзадании не было разграничения болезней по полу, значит его нет и в готовом продукте. Если было, значит спрашивайте того, кто принимал готовый продукт и подписал акт о приемке.

А теперь типичный пример из практики. Руководитель клиники ставит задачу создания ЭИБ. Для постановки и сопровождения задачи выделяет куратора из числа опытных врачей. Небольшое финансирование в принципе позволяет создать систему. Но какую?

Вот взять бы бумажную ИБ и сделать на ее основе работающую (и расширяемую!) сетевую версию ЭИБ, что возможно за обозримое время и за выделенные деньги (благо возможно использование бесплатного ПО типа Microsoft SQL Server Express или Oracle Express). При этом решается основная задача - перенос всего документооборота, связанного с ИБ, в компьютер. Привычно для специалистов. Удобно в плане сбора статистики и контроля. Но нет. Это не для нас. Делать, так уж делать нечто глобально-грандиозное, чтобы весь мир ахнул и замер в восхищении. Что нам Голливуд и приключения отважных сыщиков из ФЭС?

Итак, дополнительно выдвигаются требования, основные из которых перечислены ниже. Оказывается, "Электронная История Болезни" (!?) должна включать:

1. Анализ финансово-экономической деятельности учреждения.
2. Цифровой графический архив (при этом должно быть обеспечено сопряжение со всеми используемыми типами цифровых рентгеновских аппаратов, томографов, УЗИ и прочих, имеющих цифровой выход. Для не имеющих оного - разработать системы оцифровки статических и видеоизображений).
3. Экспертная система по всем типам заболеваний, на которых специализируется клиника, и методам их лечения.
4. Система математического и 3D моделирования операций и прогноза исходов лечения по профилю клиники.
5. Планирование и учет работы специалистов и всех лабораторий клиники (дополнительно - см. п. 2 с поправкой, что в качестве аппаратов - лабораторные приборы).
6. Мобильный доступ специалистов к базе данных (с наладонников и мобильных телефонов) и мониторинг состояния пациентов (включая удаленное информирование лечащих врачей о состоянии пациентов посредством GSM и SMS, Интернета).
7. Видеоконтроль операционных (по сути данная задача выливается в проектирование и оснащение полноценной системы видеоконференц-связи, охватывающей все операционные, кабинеты руководства клиники, актовый зал).
8. Система охранного видеонаблюдения территории и здания, включая некоторые кабинеты и лифты, клиники.
9. Обучение специалистов всему перечисленному выше (в стоимость не входит и делается на общественных началах. Контингент - врачи, медсестры, лаборанты и т.д. При этом как раз те, от кого зависит все это - руководство клиники, заведующие отделениями и лабораториями, времени на обучение и мотивации обучиться не имеют).

Вопрос к vah1: Это все есть в ИБ?

В результате полноценно (за выделенные деньги, к примеру 100 тысяч рублей на ПО, железо и разработку, силами найденных специалистов и за несколько месяцев) не решается ни одна задача. А могла бы быть создана нормальная замена обычной бумажной ИБ. Весь проект начинается и успешно заканчивается приобретением 5-6 бюджетных компьютеров, 1 из которых используется в качестве пишущей машинки в приемной, а остальные - в качестве мебели в кабинетах заведующих.


Signature
Ebsignasnan prei wissant Deiws ainat! As gijwans! Sta ast stas arwis!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Bob
сообщение 6.06.2008 - 16:25
Сообщение #34





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 30.05.2008
Пользователь №: 5071



Помоему все смешалось - люди-кони.

Меня радует продолжение дискуссии. В итоге мы выкуем то что надо - потом всех участвующих приглашу на презнетацию :-) За свой счет естественно :-).

Цитата
Может ли бумажная ИБ быть ЗАМЕНЕНА электронной? Именно - ЗАМЕНЕНА, а не некий "приказ о работе". Врач для своей диссертации и без приказа данные в Access или Excel забивает и обрабатывает. Что значит "приказ о работе"? Ну, приказ, и что? Вести электронную ИБ для демонстрации технического прогресса, а бумажную - для работы и суда?


Я помоему внятно написал - что ДА - может быть ЗАМЕНЕНА, причем не надо ничъего разрешения все делается внутренним приказом по ЛПУ. Есть опыт - даже КИК от страховых на время инспекции распечатывались карты избранных ими пациентов - все проходило нормально.

Цитата
Во всех больших поликлиниках, которые мне довелось посещать (в качестве предмета для профосмотров и для аналогичных целей) в регистратурах были замечены компьютеры, с помощью которых регистраторы упорно вводили некую информацию. Парадокс в том, что на размеры очередей эта крайне интеллектуальная процедура влияния не оказывала. Затем из картотеки извлекалась бумажная карточка, и на этом технический прогресс заканчивался.


Как правило в ркгистратурах бьют статталоны на прием - вернее их заголовок. Выдают на руки талон приема, потом их собирают и вбивают остатки инфы уже статисты.

Цитата
Если кто не в курсе, все указанные задачи массово, давно, плодотворно и, самое главное, недорого решаются одноименными продуктами 1C, настоятельно рекомендованными Минфином.


ЛПУ как правило полухозрасчетные-полубюджетные заведения нет систем однозначно и прозрачно реализующих сквозное сопровождение логистики (подразумевается движение товарно-денежных цепочек), а "недорого" это лишь слоган из рекламы... Мы же хотим получить наглядное представление в виде зафикированых фактов: Поступил больной с диагнозом "Катаракта" - сделана операция тогда то, теми-то - использованы материалы, купленные тогда-то, там-то, за столько то, теми-то, по требованию-заказу таких-то - кормили его тем-то и тем-то, - лежал он столько-то и там то - получили от ФОМС за лечение столько-то, фактически затратили столько-то. Это грубый набросок идеалогии финансовой части. Про медицинскую - я уже писал раньше.

Цитата
Оказывается, "Электронная История Болезни" (!?) должна включать:

1. Анализ финансово-экономической деятельности учреждения.
2. Цифровой графический архив (при этом должно быть обеспечено сопряжение со всеми используемыми типами цифровых рентгеновских аппаратов, томографов, УЗИ и прочих, имеющих цифровой выход. Для не имеющих оного - разработать системы оцифровки статических и видеоизображений).
3. Экспертная система по всем типам заболеваний, на которых специализируется клиника, и методам их лечения.
4. Система математического и 3D моделирования операций и прогноза исходов лечения по профилю клиники.
5. Планирование и учет работы специалистов и всех лабораторий клиники (дополнительно - см. п. 2 с поправкой, что в качестве аппаратов - лабораторные приборы).
6. Мобильный доступ специалистов к базе данных (с наладонников и мобильных телефонов) и мониторинг состояния пациентов (включая удаленное информирование лечащих врачей о состоянии пациентов посредством GSM и SMS, Интернета).
7. Видеоконтроль операционных (по сути данная задача выливается в проектирование и оснащение полноценной системы видеоконференц-связи, охватывающей все операционные, кабинеты руководства клиники, актовый зал).
8. Система охранного видеонаблюдения территории и здания, включая некоторые кабинеты и лифты, клиники.
9. Обучение специалистов всему перечисленному выше (в стоимость не входит и делается на общественных началах. Контингент - врачи, медсестры, лаборанты и т.д. При этом как раз те, от кого зависит все это - руководство клиники, заведующие отделениями и лабораториями, времени на обучение и мотивации обучиться не имеют).

Вопрос к vah1: Это все есть в ИБ?


Что из выше описанного мы реализуем в ближайщее время.
1. Будет как только появятся спонсоры и постновщики - у нас огромный опыт по анализу ФЭД, мы готовы решать такую задачу.

2. РЕАЛИЗОВАНО для консультативных поликлиник. Часто проблема возникает с поставщиками оборудования запрещающих записывать сигнал иными приложенями кроме как собственным под страхом лишения гарантии. А в целом - все пишется и хранится в ЭКАБ.

3. Я так понимаю это вы имели в виду МЭСы - РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ.

4. ЗД рисование глаза (подготовка к операции) пока только что.

5. РЕАЛИЗОВАНО в виде расписаний кабинетов, специалистов, аппаратов - причем очень интересно, реально помогает бороться с очередями - можем пообсуждать в дальнешем.

6. Система работает через ВЭБ-браузер. Оптимизировать для КПК определенные разделы, или создать портал для PocketPC-устройств - дело полугода. Было бы желание.

7,8. Думаю это не задача МИС поликлиники. Реализация возможна.

9. Ну а куда ж без этого.


P.S.
Цитата
В результате полноценно (за выделенные деньги, к примеру 100 тысяч рублей на ПО, железо и разработку, силами найденных специалистов и за несколько месяцев) не решается ни одна задача.


Сметная стоимость ТОЛЬКО (без постановки задачи) разработки нашего решения для поликлиники 6 млн рублей. Теперь стадия разработки подсистемы стационарного лечения выливается в такую же сумму. итого около 20 млн рублей и уже 4-й год разработки, суммарнтые трудозатарты 60 человеко-лет. Какая бюджетная организация готова понести такие затраты на получение качественного продукта. Всем надо "вчера" и бесплатно. Поэтому мы работаем за счет частной инициативы, благо есть люди которые готовые не только говорить об этом, но и заниматься.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
vah1
сообщение 6.06.2008 - 16:37
Сообщение #35





Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Регистрация: 3.06.2008
Пользователь №: 5077



для игоря.
Глав врач где-то слышал чтоэто есть вот и захотел себе к томуже не представляя как и что это будет делаться и вот результат. к томуже в ряде случаев дешевые проекты не нужны - с них мало можно украсть. вот и выдаются тз на супер-гипер -мега ИС с неизвестным сроком окончания работ.

БОБУ а фирма какая а то если близко могу и приехать
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Игорь
сообщение 9.06.2008 - 17:09
Сообщение #36





Группа: Пользователи
Сообщений: 1114
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4040



Цитата(Bob @ 6.06.2008 - 16:25) *
Сметная стоимость ТОЛЬКО (без постановки задачи) разработки нашего решения для поликлиники 6 млн рублей. Теперь стадия разработки подсистемы стационарного лечения выливается в такую же сумму. итого около 20 млн рублей и уже 4-й год разработки, суммарнтые трудозатарты 60 человеко-лет. Какая бюджетная организация готова понести такие затраты на получение качественного продукта. Всем надо "вчера" и бесплатно. Поэтому мы работаем за счет частной инициативы, благо есть люди которые готовые не только говорить об этом, но и заниматься.

Или я докладываю несвязно, или уважаемые собеседники реплик не читают. Как те две старушки из электрички по дороге на дачу. Одна говорит об одном, другая о своем, а расстаются немало довольные беседой.

1. Есть не 20 млн. рублей, а 100 тысяч.
2. Есть не 4 года, а полгода.
3. "Энтузиастов" за 20 млн., к которым, очевидно, причисляет себя Bob, не требуется, т.к. им, энтузиастам, платить нечем. Требуются энтузиасты на зарплату 6 тыс. рублей в месяц.
4. Задача одна - ЭИБ, а не тот ворох проблем, которые я перечислил, а Bob уже решил.


Signature
Ebsignasnan prei wissant Deiws ainat! As gijwans! Sta ast stas arwis!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Bob
сообщение 16.06.2008 - 18:29
Сообщение #37





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 30.05.2008
Пользователь №: 5071



2 Игорь:

С такими бюджетами получается софт который стоит как вы говорили "в каждой регистратуре".
Как раз если посмотреть исходники похоже на чьи-то курсовые работы (никого не хочу обидеть).

Полгода это не срок. Существует такое понятие как жизненный цикл программного продукта.
Задача ЭИБ лишь на вид проста.

Почему же не 100 тысяч?
А потому что программисты способные писать продукты не стоят 6 тысяч рублей. Инструментарии кодера тоже стоит денег и не малых. Средняя ЗП качественного программста PL/SQL Oracle и С++ в районе 15-20 тысяч - это рынок труда.
Если мы хотим чтобы это был не просто кодер который просто знает как набирать команды, но и способный писать на алгоритмичном языке, строить диаграммы работы софта - его ЗП будет от 30 и выше, а если вы хотите чтобы он еще и сам себе задачу ставил, сам докумнетировал то что делает - это уже в районе 50,
И поверьте это ЗП не москвы - в Москве - цифры просто умножаются на 2.

Вот так вот...

А на счет денег - это вы зря... деньги кому это надо есть, и не малые. С учетом что разработка ведется 4 года, каждый год обходится в 5 млн рублей - а это 1/25 годового дохода нормальной областной одноотраслевой клиники. Еще Корейко говорил - человек никогда не перестанет жрать и болеть....
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Игорь
сообщение 16.06.2008 - 19:12
Сообщение #38





Группа: Пользователи
Сообщений: 1114
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4040



Цитата(Bob @ 16.06.2008 - 18:29) *
2 Игорь:
Вот так вот...

А на счет денег - это вы зря... деньги кому это надо есть, и не малые. С учетом что разработка ведется 4 года, каждый год обходится в 5 млн рублей - а это 1/25 годового дохода нормальной областной одноотраслевой клиники. Еще Корейко говорил - человек никогда не перестанет жрать и болеть....

Вот потому-то предлагаю дискуссию завершить. У нас в клинике печатного денежного станка для уважаемых разработчиков не предусмотрено. Есть ЕТС (единая тарифная сетка). Слышали про такую?


Signature
Ebsignasnan prei wissant Deiws ainat! As gijwans! Sta ast stas arwis!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Bob
сообщение 17.06.2008 - 09:46
Сообщение #39





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 30.05.2008
Пользователь №: 5071



я много чего слышал, и много чего знаю в т.ч. и ЕТКС и вообще как работает здоровая ЛПУ при умном руководителе (прошу без обид).

Такое ощущение что вы не видите дальше своей больницы.
Я не агитирую финаннсировать наши разработки - это раз - нет нужды. Освещая цифры и стоимости, я преследовал иную цель - показать сколько сил и ресурсов вложено, что продукт не делан на коленке, а создавался на профессиональном уровне.
Во вторых, мне была интересна дискуссия в другом ракурсе - в ракурсе универсализации своего решения, но она ушла почему то в сторону финансирования данных изысканий. Ежу понятно что весь минздрав у нас нищие, именно по этому серъезные разработки не рождаются в их стенах.
Мы же себе ставим задачу сделать решение доступное и массовое, что бы оно за счет своей гибкости, надежности и маштабируемости могло работать в любом ЛПУ.
Стоимость рабочего места чтобы не составляла свыше 10 тыщ рублей. И тогда по закону больших чисел мы получим те доходы на которые расчитываем. А заказчик получит решение существование которого не зависит от перепетий внутри больницы, не надо будет цепляться за единственнго программиста в штате который 10 лет совершенствовал систему данного ЛПУ за 6 тыщ рублей в месяц.

Извините если ввел чем то в заблуждение....
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
logvin
сообщение 17.06.2008 - 12:59
Сообщение #40





Группа: Администраторы
Сообщений: 301
Регистрация: 6.10.2004
Из: Саратов
Пользователь №: 4



Цитата(Bob @ 30.05.2008 - 17:10) *
Я занимаюсь разработкой медицинской информационной системы. Очень надеюсь на конструктивный диалог.

В 24 (апрель 2008 г.) номере журнала "Врач-аспирант" была опубликована статья о внедрении клинической информационной системы (КИС) в больнице. Ссылка на полнотекстовую электронную версию статьи - http://vrach-aspirant.ru/lib_show/107.html
Для клиники была адаптирована КИС "ДОКА+" http://www.docaplus.com/russian/main/
Так что спрос на такие системы в России есть. Молодые и прогрессивные главные врачи постепенно начинают понимать, что КИС - выгодно smile.gif
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
плав
сообщение 17.06.2008 - 16:07
Сообщение #41





Группа: Пользователи
Сообщений: 1013
Регистрация: 4.10.2006
Пользователь №: 1933



Внесу некоторый раздрай в стройное обсуждение:
Выше было написано, что можно ввести ЭИБ приказом по ЛПУ. Так вот. На сегодняшний день приказа Минздрава, разрешающего это сделать нет. Вместо этого, Минздрав неоднократно ссылается на формально отмененный (но ввиду ссылок на него de facto действующий) приказ МЗ СССР от 04.10.1980 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" №1030. Там четко прописано, например, что медицинская карта стационарного больного (форма 003/у) форматом А4 представляет собой тетрадь на 8 страниц со сроком хранения 25 лет. Так что главврач-то может делать что угодно, пока не придет (не страховая, а) прокурорская проверка и спросит на каком основании они перестали заполнять первичную медицинскую документацию, которую, кстати в соответствии с Основами законодательства, должен иметь право просмотреть и пациент.
Напомню также, что ГОСТ нормативным актом не является, так что выпуск ГОСТа "электронная история болезни" ничего для ЛПУ не меняет. Распечатайте в формате А4, прошейте и подпишите.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Bob
сообщение 17.06.2008 - 16:18
Сообщение #42





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 30.05.2008
Пользователь №: 5071



2 плав.

А если сохранить распечатанную и подписанную историю болезни по выписке пациента, то упомянутый приказ будет соблюден?
Момент формирования бумажной копии ЭИБ описан в стандарте.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
плав
сообщение 17.06.2008 - 16:54
Сообщение #43





Группа: Пользователи
Сообщений: 1013
Регистрация: 4.10.2006
Пользователь №: 1933



Приказ-то будет соблюден, но выглядеть это будет так: пациент приходит на прием (или проводится обход больного), затем врач одним пальцем впечатывает текст в компьютерную форму (напомню, что средний возраст врачей в РФ превышает 52 года), затем эта форма распечатывается, подписывается врачом и вклеивается в журнал. Ну и зачем это надо врачу? Я думаю, что простейший анализ покажет, что заполнение такой "двойной" истории болезни занимает больше времени, чем ее чисто бумажной. Для облегчения учета? Ну так это перекладывание работы с одних на других (и потом получаем, как в данных одной страховой компании - причина госпитализации (лиагноз при поступлении) коды, соответствующие ЖК инфекции с диареей, при выписке - коды, соответствующие ЖК инфекции без диареи - за время госпитализации анамнез изменился...).
Проблема заключается в том, что постоянно пытаются реформировать базовые законы мотивации, а этого не получается. Надо понимать, кто является потребителем ЭИБ и определиться, что им нужно. А потребителями ЭИБ являются лечащие врачи, а не главные. Вот тут и получается проблема - и пока лечащий врач не поймет, что ЭИБ помогает ему самому, никакого толка не будет. А вот если начнет помогать (в виде рецептурных справочников, справочников стандартов лечения, систем поддержки принятия решений и т.п.), тогда он согласится вбивать одним пальцем текст в форму...
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Bob
сообщение 17.06.2008 - 17:20
Сообщение #44





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 30.05.2008
Пользователь №: 5071



2 Плав

Как раз об этом я толкую тут уже постов 10 выше. Но мне почему то все упорно хотят доказать что я не об этом толкую :-)
Вообще система очень похожа по функциональному насыщению на ДОКА+ если судить по презентации.
Впрочем там и должно быть. Значит мы находимся на верном пути...

А вообще конечно здесь все рассуждают как потребители, а не как врачи. Хотя это общечеловеческая психология: послаще спать, повкуснее есть. С подобных систем можно снимать достаточно качественную аналитику. Можно анализировать какой МЭС эффективней, структуру заболеваемости во всевозможных разрезах и прочее социальные и медицинские показатели, помоему я уже про это писал выше. Однако ж мы всегда натыкаемся на "55-х летних" врачей которые и знать то особо ничего об этом не хотят. Жалуются на низкую ЗП, высокую загруженность, бестолковых коллег, но и пальцем пошевелить не хотят для изменения ситуации. Причем ведь никто не просит денег, просто надо поделиться своими мечтами, видением проблемы, возможно какой то концепцией, тупо помечтать об идеальной Медицинской Информационной Системе, а я бы по возможности это внес в разрабатываемый продукт. Причем мы бы постарались это тут же демонстрировать это для всех желающих - у нас ведь он-лайн технологии....

Да, я в своем желании корыстен, получить "на халяву" в качестве идеологов группу энергичных врачей первичного и вторичного звена ЛПУ - это моя мечта. Но другой стороны, я готов в ответ предоставить разработческий ресурс "на халяву", возможность получить систему вашей мечты, вписать себя в "О программе" отдельной строкой - "Особая благодарность Иванову Ивану Иванычу", и получить систему в свое распоряжение для своего ЛПУ.... Но как всегда - натыкаюсь на профессиональный врачебный скептис и юмор.... Что ж... видимо много хочу :-))) .
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Алеп
сообщение 24.06.2008 - 18:25
Сообщение #45





Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 24.06.2008
Пользователь №: 5116



Уважаемые коллеги. На Вашем форуме впервые. Медицинскими базами данных занимаюсь много лет. Могу сутками об этом говорить. Но лучше раз увидеть, чем сто раз услышать. Очень хочется вынести на суждение наш последний проект. Здесь мы реализовали то, что я нигде не встречал. В основу работы системы положен медицинский алгоритм. Отказались от табличного интерфейса (графического), реализована мультиязычность. http://www.iris.kiev.ua
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

5 страниц V  < 1 2 3 4 5 >
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему