Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

22 страниц V   1 2 3 > » 

Ocean_ovna
Отправлено: 22.09.2021 - 21:18





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Ещё две интересные работы в которых указывается о целесообразности применения LoLa (Гепа-Мерц) при использовании ВСАА (аминокислоты с разветвленной сетью) в лечении саркопении и печеночной энцефалопатии (ПЭ) так как орнитин может ослабить потенциально опасное воздействие ВСАА на катаплероз.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423914/

https://www.google.com/url?sa=t&source=...d=1632334646446
  Форум: Внутренние болезни · Просмотр сообщения: #26997 · Ответов: 52 · Просмотров: 120176

Ocean_ovna
Отправлено: 19.09.2021 - 16:06





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 19.09.2021 - 08:55) *
Кашицеобразный светлый, в среднем раз в день.

Попробуйте пока, раз уж такие трудности с копрограммой, добавить пробиотик (типа Линекс по 2 капс. 3 раза в день) и лактулозу по 5 мл 3 раза в день во время еды (дозу лактулозы можно постепенно увеличить, в зависимости от переносимости).
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26995 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 17.09.2021 - 23:01





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 17.09.2021 - 21:25) *
Спасибо огромное! Меня тоже насторожила скорость кровотока ниже нормы в воротной вене. Значит больше пока копать некуда. Есть смысл для поджелудочной попринимать перед едой еще Панзинорм 20000?

Желательно копрограмму все же проверить перед панзинормом. А стул сейчас какой?
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26993 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 17.09.2021 - 19:25





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 17.09.2021 - 15:28) *
День добрый! Сделал УЗИ, попросил замерить скорости.
[attachment=2205:20210917_171404.jpg][attachment=2206:20210917_171440.jpg]

Добрый день.
Ничего критичного по ЦДК не вижу. Немного замедлен кровоток по воротной вене (Макс 9-13 см/с (Нормы разнятся, в зависимости от авторов проводивших исследования - от 15,0+4,4 см/с ,12,4+3,5 см/с до
21,84+-3,52. см/с. По диаметрам вен все в норме. Перепроверьте ЦДК через полгода-год, желательно на том же аппарате и тем же оператором. Идеально было бы эластографию печени и селезёнки сделать, но это скорее для перестраховки, да и само исследование что-то вроде экзотики.
Ну и УЗИ признаки некалькулезного холецистита (уплотнение и утолщение стенки (толщина стенки в норме 3мм и менее) с застоем в нем имеются. Вероятно, есть смысл в дробном питании небольшими порциями, адекватная гидратация (1,5-2л воды в сутки) и постоянный прием УДХК в небольшой дозе (250мг) на ночь.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26991 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 16.09.2021 - 20:53





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Sergey_ @ 16.09.2021 - 10:59) *
Спасибо большое за развернутый ответ! Также приложил посев и общий анализ.
Было сделано ФГДС. Заключение врача - "идеально, даже ворсинки видно. Никаких проблем вообще не вижу". Врачу доверяем - действительно очень грамотный специалист с большим опытом.

Да я ведь не сомневаюсь в тщательности обследования ЭФГДС. Но это лишь часть обследований, которые я описал в предыдущем посте.
Ожидаемо увидел снижение содержания лактобактерий, повышение содержания лактозонегативной кишечной палочки и снижение нормальной кишечной палочки, т.е. имеются дисбиотические изменения, которые необходимо корректировать диетой, пре/пробиотическими препаратами.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26989 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 15.09.2021 - 19:06





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Sergey_ @ 15.09.2021 - 13:47) *
Ocean_ovna, не могли бы вы дать, пожалуйста, свое видение и интерпретацию возможных причин таких анализов (приложены).
Заранее спасибо!

Наличие дрожжевых грибов и спор в копрограмме могут быть при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, которые должны препятствовать их появлению, т.е. имеются признаки дисбиоза кишечника. Для дальнейшей интерпретации желательно сделать посев кала.
Появление в копрограмме внеклеточного крахмала может быть из-за недостаточности амилазы или вследствие быстрого продвижения пищи по кишечнику. Если оба заключения соответствуют одному образцу (кал не оформлен и имеет остатки непереваренной пищи), то склоняюсь к второму варианту.
Обнаружение внутриклеточного крахмала в кале может быть признаком нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов. Бродильную диспепсию исключает отсутствие в образце йодофильной флоры, а вот об усилении гнилостных процессов может говорить положительная (следы) реакция на белок, который может появляться также при кровотечении, в т.ч. скрытом, а т.к. имеется положительная реакция на скрытую кровь - возникает необходимость исключения скрытого кровотечения (Эррозии, язвы, поллипы и т.д.) с применением эндоскопических методов обследования (ЭФГДС, колоноскопия, а при необходимости капсульная эндоскопия (не заменяет ЭФГДС и колоноскопию, но позволяет обследовать визуально тонкий кишечник).
Пожалуй это все, что можно сказать.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26985 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 14.09.2021 - 23:05





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 14.09.2021 - 20:04) *
Я пробовал принимать Панзинорм 20000 за полчаса до приема пищи в течении двух недель, результатов не принесло. Еще по утрам часто раздражение пищевода в районе горла, видимо от заброса чего-то кислого ночью

Вероятно рефлюкс желудочно-пищеводный. А УДХК принимаете или раньше принимали? ФГДС проводилась ведь, насколько помню Вы хеликобактер лечили...
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26982 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 14.09.2021 - 19:59





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Sergey_ @ 14.09.2021 - 14:55) *
Анализы очень похожи на мои:
- Повышен холестерин
- Повышен билирубин
- лимфоциты (в % чуууть-чуть выше нормы)
- светлый кал
- слева после еды болит, вздутие

Можно попробовать посмотреть в сторону затруднения\нарушения отхождения желчи и возможной дисфункции сфинктера Одди (особенно, если минут через 10-15 после еды самочувствие становится не очень хорошим).
Светлый кал в принципе может являться признаком отсутствия в нем желчных кислот, т.е. желчь не выделилась в нужном объеме или выделилась гораздо позже после принятия пищи.
А если не выделяется желчь, то не выделяются в полной мере ферменты поджелудочной железы (ПЖ). Сигналом для ПЖ о выделении ферментов служит именно желчь.
Механизм такой может быть: Еда поступила в желудок, но желчь не выделилась (спазмирован Одди), значит ферменты ПЖ также не выделились, а значит пища не переварилась нормально. Как следствие - желтый плохо оформленный кал, вздутия, потеря веса.
Надо смотреть копрограмму на предмет наличия крахмала, жиров и всего остального. Это будет один из показателей перевариваемости пищи.

Все написанное выше лишь мое мнение и мой опыт. Я ни разу не врач, лишь пытаюсь рассуждать на тему.

Логика в ваших рассуждениях определенно есть. Но боль, насколько я понял, слева пациента беспокоит, а при спазмированном сфинктере Одди боль вероятнее всего справа будет. Насчёт "сигнальных молекул" для последующих этапов пищеварения в нижележащих отделах кишечника вполне согласен, но начинать нужно с ответа на вопрос какова кислотность в желудке. Если имеется гипоацидность, то мышечные волокна не будут расщепляться для последующей обработки ферментами ПЖ, возникнет их функциональный дефицит, преодолеть который возможно дополнительным назначением ферментных препаратов.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26980 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 14.09.2021 - 00:53





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 13.09.2021 - 06:11) *
Спасибо Вам огромное! Запишусь на доплер сосудов. Я правильно понимаю, что это "УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с ЦДК (цветовым допплеровским картированием ? определением характера кровотока)" то что мне нужно сделать? Постараюсь в нашей ОКБ узнать про платную копрограмму.

Да, все верно. Только попросите измерить линейные скорости кровотока в портальной системе (селезеночная, верхнебрыжеечная и воротная вв.) с указанием в заключении.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26976 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 12.09.2021 - 23:36





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 12.09.2021 - 22:22) *
УЗИ от 28.07.2021, только такого качества к сожалению( МРТ 14.08.2021

Сдавления корешков по МРТ нет. Если верить УЗИ, то тоже все в норме, в том числе размеры селезёнки. Эластографию посмотрел по предыдущим сообщениям - там тоже норма. Хотелось бы конечно +эластографию селезёнки проверить, но это из разряда несбыточных мечтаний (надеюсь, что пока). Остаётся доплер портальной системы, как и писал и желательно копрограмму все же как-то проверить, может ферменты нужно назначать. Я уже писал здесь, а Вы вероятно читали, что панкреатическая амилаза и липаза в крови не отражают хроническую ферментативную недостаточность ПЖ, и повышаются в основном при обострениях (кстати, в каком-то из сообщений раньше Вы писали о повышении амилазы, если не ошибаюсь). Возможно необходима заместительная терапия ферментами ПЖ типа Креон во время каждого приема пищи, они же и обезболивающим эффектом по отношению к ПЖ обладают.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26974 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 12.09.2021 - 21:31





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 12.09.2021 - 17:50) *
Спасибо! Стул светлый, кашицеобразный, обратил внимание тонет сразу и воду в желтый цвет окрашивает. Потеря равномерная, мышечных подергиваний не замечал, легкие покалывания в кончиках пальцев было. Стресса явного точно не было. Живот в верхней части ближе к своду ребер по утрам болит бывает, как будто со вздутием. Кстати такое значение билирубина у меня первый раз (зафиксированное), обычно до 50 общий. Боли в мышцах беспокоят последний месяц. Слева под лопаткой, отдавая в груд слева. Но кардиолог дал заключение, что сердце в норме, мрт трех отделов позвоночника тоже не выявило паталогий, кроме протрузий. Принимаю две недели гилауроновую кислоту в капсулах и глюкозамин с хондроитином. После еды выраженные боли под левым ребром изменяющиеся при смене положения тела. У нас ни гастроентеролога сейчас нет ни терапевтом нормальных. Был в Москве проездом сутки успел у кардиолога побывать и невролога плюс пройти мрт позвоночника и узи сосудов шеи и узи сердца.

Протрузии в каких отделах? Не описывают, что поддавливают корешки с.м. нервов? Выложите скан заключения МРТ, если возможно. Хотя, потеря веса с этим не связана.
Может селезёнка? УЗИ давно делали? Сделайте доплер сосудов портальной системы с измерением линейной скорости кровотока по ним (селезеночная, верхнебрыжеечной и воротная вены).
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26972 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 12.09.2021 - 17:37





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 12.09.2021 - 16:33) *
Буду очень признателен, если посмотрите анализы.
[attachment=2183:Screenshot_38.png][attachment=2184:Screenshot_39.png][attachment=2185:Scr
eenshot_40.png][attachment=2187:Screenshot_43.png]

Повышенные билирубины при имеющемся СЖ интерпретировать достаточно сложно. Мочевая кислота хоть и ниже нормы, но вижу что повысилась, по сравнению с предыдущим анализом. Немного повышен общий холестерин, нужно фракционно липидограмму смотреть (но эти показатели на потерю веса не влияют). Общий белок и альбумин надо бы проверить. По ферментам поджелудочной железы и гормонам щитовидной железы все в норме. А что со стулом, (цвет, консистенция, сколько раз в день). Может стрессы были в последнее время и в связи с этим потеря веса связана? Питание не менялось? Потеря равномерная или больше мышечную массу потеряли? Мышечные подёргивания не беспокоят?
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26970 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 12.09.2021 - 00:20





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 11.09.2021 - 08:54) *
Спасибо большое! За месяц потерял 4 кг. Врачи говорят всё хорошо, но меня это настораживает. К большому сожалению кал у нас платно нельзя сдать

Сдайте дополнительно Общий анализ крови и мочи, С-пептид, инсулин и глюкозу, чтобы оценить и гормональную функцию ПЖ. Раз уж есть, насколько понимаю ситуацию, именно немотивированная потеря веса (а 4 кг за месяц это много, около 5% веса приблизительно. Потеря веса, как правило, считается клинически важным симптомом, если она превышает 5% от массы тела или 5 кг в течение 6 месяцев. Проверьте и профиль щитовидной железы - ТТГ и Т4. А "врачей", которые говорят что "все хорошо" - в топку! Ищите других, более грамотных, Ваши поломались...
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26968 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 11.09.2021 - 00:02





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(GooolD @ 10.09.2021 - 19:21) *
Ocean_ovna, подскажите, какие анализы крови можно сдать для проверки поджелудочной железы? На УЗИ и МРТ не нашли патологий, а поле еды поджелудочная начинает болеть. Спасибо

Если по крови, то панкреатическая амилаза и липаза. Хроническую внешнесекреторную (ферментативную) недостаточность ПЖ помогает диагностировать определение эластазы в кале (результат не зависит от приема ферментных препаратов) и копрограмма.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26965 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 31.08.2021 - 22:42





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Aleks_Usov @ 31.08.2021 - 15:04) *
Кислотность не мерили ни разу, тест на хеликобактер делал в марте - отрицательно, сегодня делал ФГДС - все так же полно мутной желчи. Впрочем как и год назад.

А прокинетики (метоклопрамид, домперидон, итоприд) не пробовали принимать? Конечно, длительно их не рекомендуют принимать...
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26949 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 30.08.2021 - 01:51





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Стахий @ 29.08.2021 - 21:49) *
Добрый вечер! Как регулярно? Через какой промежуток времени сдавать кровь на функциональные пробы?
И чем сейчас могу своей печени помочь? Ну диета это само собой,а лекарства какие? Урсосан вот на ночь пью,может корвалола ещё добавить,как бы два в одном ,сердцу помочь и для печени польза.
Ну а если честно состояние хреновое,и психическое и физическое ,глаза желтые,я когда месяц с инфарктом ходил ,лучше себя чувствовал,единственно приступы стенокардии (которые я принимал за невралгию) беспокоили.
Как в анекдоте,то что мы принимали за оргазм оказалось астмой.))

Добрый вечер, ну хотя бы раз в месяц и коагулогррамму. А в зависимости от конкретной ситуации чаще - например усиление желтизны, боли в правом боку, диспептический синдром и т.д. Корвалол думаю в такой ситуации будет лишним.
В общем, антиоксидантные и кардиопротективные свойства повышенного билирубина в вашем случае оказались под сомнением.
  Форум: Внутренние болезни · Просмотр сообщения: #26946 · Ответов: 40 · Просмотров: 165800

Ocean_ovna
Отправлено: 30.08.2021 - 01:37





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 29.08.2021 - 13:40) *
И снова я. Добрый день.
Скажите пожалуйста, если кальпротектин кала показал <19,5. Значит воспаления нет и можно сказать, что это СРК?
Замучили боли внизу живота. Прошла - гинеколог, уролог, МРТ пояснично-крестцового отдела( не все тут гладко). На УЗИ сейчас густая неоднородная желч. Соответственно колет справа, но почему-то от рёбер до тазовой кости иногда боль. В общем правый бок и низ живота.
Иногда спазмы по всему животу. Метеоризм, вздутие. Из всего месяца может неделю не болит, а так то ноет, то тянет, то колет. Усиливается когда нервничаю или ношу ребёнка.
Сейчас пью урсосан по 1к на ночь.
И тофизопам 2 раза в день, тримедат 3 раза в день. Тофизопам прописали, поскольку стресс уже 2 года периодически. Говорят возможно на этом фоне боли.
Что с этой болью делать? Тофизопам пью 2 недели, рано наверное о действии пока говорить?

Воспаления нет. Остальное заочно комментировать не представляется возможным и правильным.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26945 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 28.08.2021 - 23:22





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Стахий @ 28.08.2021 - 21:10) *
Добрый вечер! У меня после ковида через 3 дня после выписки из больницы ,случился инфаркт миокарда,сильно заболело левое подреберье,а потом как огнем зажгло.Я скорую вызывать,те приехали сделали кардиограмму сказали все нормально это невралгия,сделали обезболивающий укол и уехали. Вроде боль утихла и я на обезболивающих ещё месяц работал,пока кардиограмму не сделал.Диагноз:ИБС:высокий передний обширный Q-инфаркт миокарда левого желудочка,однососудистое поражение коронарных артерий.Сделали стентирование. Сейчас пью кучу таблеток: брилинта,тромбоасс,беталок зок,лозартан,статины.Билирубин естественно подскочил,был 80,сейчас по-меньше 60.Да ещё холестерин высокий,врач говорит надо говорит новым препаратом лечиться там один укол в 2 недели делают,главное в программу попасть,а то уж очень дорогой препарат. У меня вопрос как мне печень сохранить? Чувствую такого количества медикаментов она не выдержит.Да и сердце побаливает ,вот как была боль в левом подреберье,так и болит,конечно жгучей боли нет,но вот тянущая есть.

В медицине иногда приходится делать выбор между двух плохих вариантов, к сожалению так бывает. Все же инфаркт уже произошел, стент без адекватного лечения может тоже тромбироваться. Контролируйте регулярно функциональные пробы печени. По их изменению лекарственное повреждение печени можно диагностировать достаточно точно.
  Форум: Внутренние болезни · Просмотр сообщения: #26941 · Ответов: 40 · Просмотров: 165800

Ocean_ovna
Отправлено: 27.08.2021 - 22:32





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 27.08.2021 - 21:12) *
Добрый день. Ocean_ovna, пришёл анализ на эластазу. Если рассматривать вместе с капрограммой, что у нас с ферментами? Подскажите пожалуйста.

По эластазе все в норме. Экзокринной недостаточности поджелудочной нет, т.е. с ферментами все нормально.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26938 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 26.08.2021 - 19:17





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 26.08.2021 - 19:11) *
А лактулозу для разжижения стула или для подборки, как вы ранее где-то писали?

Немного вопрос не понял. Лактулоза - это питательный субстрат для лакто и бифидобактерий, закисляет кишечное содержимое, препятствуя размножению условно-патогенной микрофлоры
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26935 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 26.08.2021 - 18:26





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 26.08.2021 - 18:05) *
Чаще не сядет кушать к сожалению. С водой попробую, но если не дать сразу, потом вообще не пьёт.

Ещё такой вопрос. Может ли быть йодофильная флора от того, что не канала день (точнее полтора дня) перед сдачей анализа? Соответственно кал твёрдый.

В посеве кала нормальная концентрация бифидо и лактобактерий, но наряду со стафилококком снижено содержание нормальной кишечной палочки и повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки. Можно наряду с лактулозой мутафлор в суспензии попробовать по 1мл на 1-2 недели, если доступен или другой колисодержащий пробиотик.
Не думаю, что наличие йодофильной флоры связано с консистенцией стула.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26933 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 26.08.2021 - 17:50





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 26.08.2021 - 17:35) *
Спасибо за ответ.
Дизбактериоз ранее сдавали, находили стафилококк. Выписывали бактериофаг. Но он все равно оставался.

А что с бифидо и лактофлорой, снижена была?

Цитата(Сленышко @ 26.08.2021 - 17:35) *
Ещё бы знать, что для неё много, а что нет. Обычно едим 170 - 200 гр. И водой запивает 100мл. Сладкое не ест. Кашы - это углеводы? Они могут такое давать?

Попробуйте по 150 но чаще. Суточный объем должен оставаться неизменным. Водой не запивать, только если просит. Вода разводит ферменты и соляную кислоту, естественно снижая их концентрацию в единице объема. Воду давайте в промежутках между кормлениями. Каши - это углеводы в основном, но жири и белки (растительные) тоже, поэтому полностью от них отказываться не рекомендую.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26931 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 26.08.2021 - 16:14





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Сленышко @ 26.08.2021 - 15:15) *
Добрый день. К врачу через неделю. Посмотрите пожалуйста анализ. Я так понимаю, что вроде все не так и плохо?

Наличие в копрограмме крахмала и йодофильной флоры ( в норме их быть не должно) может говорить о недостаточности ферментов поджелудочной железы и/или нарушении процессов пищеварения в желудке ( снижении кислотности желудочного сока) ; бродильной диспепсии при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.
Сдайте посев кала на дисбактериоз (возможно необходима коррекция пре и пробиотиками). Принимать пищу лучше чаще, небольшими порциями, в рамках необходимых суточных калорий, чтобы объем пищи соответствовал кислотности желудочного сока и активности панкреатических ферментов. Не заставляйте ребенка есть много в один прием, как к сожалению делают некоторые родители! Вместо мнимого успокоения можете получить обратный эффект, вплоть до серьезных проблем с ЖКТ. По мере роста ребенка функциональная активность панкреатических ферментов и желудочного сока увеличивается. Заместительная терапия ферментными препаратами, по моему мнению, при таком результате не показана, так как по механизму "обратной связи" будет угнетаться выработка организмом собственных ферментов.
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26929 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 25.08.2021 - 17:59





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Aleks_Usov @ 25.08.2021 - 15:12) *
Благодарю за ссылку на статью. Есть у меня проблемы с ЖКТ. Эрозии пищевода, которые я залечиваю, но через время они опять лезут. Плюс гастрит хронический.
И кстати в заключении ФГДС было написано, что в желудке желчь мутная, плавает какими-то хлопьями.
П.С.: Жильбер 7/7.

Эрозии пищевода вероятнее всего с рефлюкс-эзофагитом связаны. Если внимательно читали статью, то желательно было бы определить кислотность (рН метрия) и тест на хеликобактер желательно провести. При повышенной кислотности целесообразно применение ингибиторов протонной помпы последнего поколения и антацидов. При нормальной или сниженной кислотности целесообразность их применения дискутабельна.
СЖ даже 7/7 я бы не демонизировал пока...
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26927 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

Ocean_ovna
Отправлено: 24.08.2021 - 14:10





Группа: Модераторы
Сообщений: 540
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577


Цитата(Aleks_Usov @ 24.08.2021 - 10:13) *
Доброго времени суток. Кто-нибудь сталкивался с постоянными забросами желчи в желудок. Уже больше года беспокоят. Пил Урсосан, становилось хуже. Дюспаталин тоже бесполезен.

Возможно, по ссылке что-то найдете. Очень желательно первопричину желчного рефлюкса определить для выбора оптимальной терапии.
https://health-ua.com/article/18089-zhelchn...cheskoj-terapii
  Форум: Разное · Просмотр сообщения: #26925 · Ответов: 3528 · Просмотров: 3130643

22 страниц V   1 2 3 > » 

Открытая тема (есть новые ответы)  Открытая тема (есть новые ответы)
Открытая тема (нет новых ответов)  Открытая тема (нет новых ответов)
Горячая тема (есть новые ответы)  Горячая тема (есть новые ответы)
Горячая тема (нет новых ответов)  Горячая тема (нет новых ответов)
Опрос (есть новые голоса)  Опрос (есть новые голоса)
Опрос (нет новых голосов)  Опрос (нет новых голосов)
Закрытая тема  Закрытая тема
Тема перемещена  Тема перемещена