Болезнь Жильбера |
Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Болезнь Жильбера |
30.08.2021 - 01:37
Сообщение
#3496
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
И снова я. Добрый день. Скажите пожалуйста, если кальпротектин кала показал <19,5. Значит воспаления нет и можно сказать, что это СРК? Замучили боли внизу живота. Прошла - гинеколог, уролог, МРТ пояснично-крестцового отдела( не все тут гладко). На УЗИ сейчас густая неоднородная желч. Соответственно колет справа, но почему-то от рёбер до тазовой кости иногда боль. В общем правый бок и низ живота. Иногда спазмы по всему животу. Метеоризм, вздутие. Из всего месяца может неделю не болит, а так то ноет, то тянет, то колет. Усиливается когда нервничаю или ношу ребёнка. Сейчас пью урсосан по 1к на ночь. И тофизопам 2 раза в день, тримедат 3 раза в день. Тофизопам прописали, поскольку стресс уже 2 года периодически. Говорят возможно на этом фоне боли. Что с этой болью делать? Тофизопам пью 2 недели, рано наверное о действии пока говорить? Воспаления нет. Остальное заочно комментировать не представляется возможным и правильным. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
31.08.2021 - 15:04
Сообщение
#3497
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 6 Регистрация: 25.01.2021 Пользователь №: 39565 |
Эрозии пищевода вероятнее всего с рефлюкс-эзофагитом связаны. Если внимательно читали статью, то желательно было бы определить кислотность (рН метрия) и тест на хеликобактер желательно провести. При повышенной кислотности целесообразно применение ингибиторов протонной помпы последнего поколения и антацидов. При нормальной или сниженной кислотности целесообразность их применения дискутабельна. СЖ даже 7/7 я бы не демонизировал пока... Кислотность не мерили ни разу, тест на хеликобактер делал в марте - отрицательно, сегодня делал ФГДС - все так же полно мутной желчи. Впрочем как и год назад. |
|
31.08.2021 - 22:42
Сообщение
#3498
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Кислотность не мерили ни разу, тест на хеликобактер делал в марте - отрицательно, сегодня делал ФГДС - все так же полно мутной желчи. Впрочем как и год назад. А прокинетики (метоклопрамид, домперидон, итоприд) не пробовали принимать? Конечно, длительно их не рекомендуют принимать... Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
1.09.2021 - 00:42
Сообщение
#3499
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 6 Регистрация: 25.01.2021 Пользователь №: 39565 |
|
|
7.09.2021 - 21:12
Сообщение
#3500
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 4 Регистрация: 13.05.2021 Пользователь №: 39592 |
Всем , делал тест показало жильбера 7/7, билирубин 40. На узи есть спайка в области шейки жёлчного пузыря. Беспокоит сильная потливость особенно когда погуляешь где нибудь и входишь в посещение, повышенное давление и есть ещё хруст в суставах. Может ли жильбера давать такие симптомы?
|
|
10.09.2021 - 19:21
Сообщение
#3501
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 109 Регистрация: 5.09.2019 Пользователь №: 35964 |
Ocean_ovna, подскажите, какие анализы крови можно сдать для проверки поджелудочной железы? На УЗИ и МРТ не нашли патологий, а поле еды поджелудочная начинает болеть. Спасибо
Сообщение отредактировал GooolD - 10.09.2021 - 20:15 Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
|
|
11.09.2021 - 00:02
Сообщение
#3502
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Ocean_ovna, подскажите, какие анализы крови можно сдать для проверки поджелудочной железы? На УЗИ и МРТ не нашли патологий, а поле еды поджелудочная начинает болеть. Спасибо Если по крови, то панкреатическая амилаза и липаза. Хроническую внешнесекреторную (ферментативную) недостаточность ПЖ помогает диагностировать определение эластазы в кале (результат не зависит от приема ферментных препаратов) и копрограмма. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
11.09.2021 - 08:54
Сообщение
#3503
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 109 Регистрация: 5.09.2019 Пользователь №: 35964 |
Если по крови, то панкреатическая амилаза и липаза. Хроническую внешнесекреторную (ферментативную) недостаточность ПЖ помогает диагностировать определение эластазы в кале (результат не зависит от приема ферментных препаратов) и копрограмма. Спасибо большое! За месяц потерял 4 кг. Врачи говорят всё хорошо, но меня это настораживает. К большому сожалению кал у нас платно нельзя сдать Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
|
|
12.09.2021 - 00:20
Сообщение
#3504
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Спасибо большое! За месяц потерял 4 кг. Врачи говорят всё хорошо, но меня это настораживает. К большому сожалению кал у нас платно нельзя сдать Сдайте дополнительно Общий анализ крови и мочи, С-пептид, инсулин и глюкозу, чтобы оценить и гормональную функцию ПЖ. Раз уж есть, насколько понимаю ситуацию, именно немотивированная потеря веса (а 4 кг за месяц это много, около 5% веса приблизительно. Потеря веса, как правило, считается клинически важным симптомом, если она превышает 5% от массы тела или 5 кг в течение 6 месяцев. Проверьте и профиль щитовидной железы - ТТГ и Т4. А "врачей", которые говорят что "все хорошо" - в топку! Ищите других, более грамотных, Ваши поломались... Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
12.09.2021 - 16:33
Сообщение
#3505
|
|||||
Группа: Пользователи Сообщений: 109 Регистрация: 5.09.2019 Пользователь №: 35964 |
Сдайте дополнительно Общий анализ крови и мочи, С-пептид, инсулин и глюкозу, чтобы оценить и гормональную функцию ПЖ. Раз уж есть, насколько понимаю ситуацию, именно немотивированная потеря веса (а 4 кг за месяц это много, около 5% веса приблизительно. Потеря веса, как правило, считается клинически важным симптомом, если она превышает 5% от массы тела или 5 кг в течение 6 месяцев. Проверьте и профиль щитовидной железы - ТТГ и Т4. А "врачей", которые говорят что "все хорошо" - в топку! Ищите других, более грамотных, Ваши поломались... Буду очень признателен, если посмотрите анализы. Сообщение отредактировал GooolD - 12.09.2021 - 16:37 Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
|
||||
|
12.09.2021 - 17:37
Сообщение
#3506
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Повышенные билирубины при имеющемся СЖ интерпретировать достаточно сложно. Мочевая кислота хоть и ниже нормы, но вижу что повысилась, по сравнению с предыдущим анализом. Немного повышен общий холестерин, нужно фракционно липидограмму смотреть (но эти показатели на потерю веса не влияют). Общий белок и альбумин надо бы проверить. По ферментам поджелудочной железы и гормонам щитовидной железы все в норме. А что со стулом, (цвет, консистенция, сколько раз в день). Может стрессы были в последнее время и в связи с этим потеря веса связана? Питание не менялось? Потеря равномерная или больше мышечную массу потеряли? Мышечные подёргивания не беспокоят? Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
12.09.2021 - 17:50
Сообщение
#3507
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 109 Регистрация: 5.09.2019 Пользователь №: 35964 |
Повышенные билирубины при имеющемся СЖ интерпретировать достаточно сложно. Мочевая кислота хоть и ниже нормы, но вижу что повысилась, по сравнению с предыдущим анализом. Немного повышен общий холестерин, нужно фракционно липидограмму смотреть (но эти показатели на потерю веса не влияют). Общий белок и альбумин надо бы проверить. По ферментам поджелудочной железы и гормонам щитовидной железы все в норме. А что со стулом, (цвет, консистенция, сколько раз в день). Может стрессы были в последнее время и в связи с этим потеря веса связана? Питание не менялось? Потеря равномерная или больше мышечную массу потеряли? Мышечные подёргивания не беспокоят? Спасибо! Стул светлый, кашицеобразный, обратил внимание тонет сразу и воду в желтый цвет окрашивает. Потеря равномерная, мышечных подергиваний не замечал, легкие покалывания в кончиках пальцев было. Стресса явного точно не было. Живот в верхней части ближе к своду ребер по утрам болит бывает, как будто со вздутием. Кстати такое значение билирубина у меня первый раз (зафиксированное), обычно до 50 общий. Боли в мышцах беспокоят последний месяц. Слева под лопаткой, отдавая в груд слева. Но кардиолог дал заключение, что сердце в норме, мрт трех отделов позвоночника тоже не выявило паталогий, кроме протрузий. Принимаю две недели гилауроновую кислоту в капсулах и глюкозамин с хондроитином. После еды выраженные боли под левым ребром изменяющиеся при смене положения тела. У нас ни гастроентеролога сейчас нет ни терапевтом нормальных. Был в Москве проездом сутки успел у кардиолога побывать и невролога плюс пройти мрт позвоночника и узи сосудов шеи и узи сердца. Сообщение отредактировал GooolD - 12.09.2021 - 18:06 Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
|
|
12.09.2021 - 21:31
Сообщение
#3508
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Спасибо! Стул светлый, кашицеобразный, обратил внимание тонет сразу и воду в желтый цвет окрашивает. Потеря равномерная, мышечных подергиваний не замечал, легкие покалывания в кончиках пальцев было. Стресса явного точно не было. Живот в верхней части ближе к своду ребер по утрам болит бывает, как будто со вздутием. Кстати такое значение билирубина у меня первый раз (зафиксированное), обычно до 50 общий. Боли в мышцах беспокоят последний месяц. Слева под лопаткой, отдавая в груд слева. Но кардиолог дал заключение, что сердце в норме, мрт трех отделов позвоночника тоже не выявило паталогий, кроме протрузий. Принимаю две недели гилауроновую кислоту в капсулах и глюкозамин с хондроитином. После еды выраженные боли под левым ребром изменяющиеся при смене положения тела. У нас ни гастроентеролога сейчас нет ни терапевтом нормальных. Был в Москве проездом сутки успел у кардиолога побывать и невролога плюс пройти мрт позвоночника и узи сосудов шеи и узи сердца. Протрузии в каких отделах? Не описывают, что поддавливают корешки с.м. нервов? Выложите скан заключения МРТ, если возможно. Хотя, потеря веса с этим не связана. Может селезёнка? УЗИ давно делали? Сделайте доплер сосудов портальной системы с измерением линейной скорости кровотока по ним (селезеночная, верхнебрыжеечной и воротная вены). Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
12.09.2021 - 22:22
Сообщение
#3509
|
|||||||
Группа: Пользователи Сообщений: 109 Регистрация: 5.09.2019 Пользователь №: 35964 |
Протрузии в каких отделах? Не описывают, что поддавливают корешки с.м. нервов? Выложите скан заключения МРТ, если возможно. Хотя, потеря веса с этим не связана. Может селезёнка? УЗИ давно делали? Сделайте доплер сосудов портальной системы с измерением линейной скорости кровотока по ним (селезеночная, верхнебрыжеечной и воротная вены). УЗИ от 28.07.2021, только такого качества к сожалению( МРТ 14.08.2021 Сообщение отредактировал GooolD - 12.09.2021 - 22:23 Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
|
||||||
|
12.09.2021 - 23:36
Сообщение
#3510
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 974 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
УЗИ от 28.07.2021, только такого качества к сожалению( МРТ 14.08.2021 Сдавления корешков по МРТ нет. Если верить УЗИ, то тоже все в норме, в том числе размеры селезёнки. Эластографию посмотрел по предыдущим сообщениям - там тоже норма. Хотелось бы конечно +эластографию селезёнки проверить, но это из разряда несбыточных мечтаний (надеюсь, что пока). Остаётся доплер портальной системы, как и писал и желательно копрограмму все же как-то проверить, может ферменты нужно назначать. Я уже писал здесь, а Вы вероятно читали, что панкреатическая амилаза и липаза в крови не отражают хроническую ферментативную недостаточность ПЖ, и повышаются в основном при обострениях (кстати, в каком-то из сообщений раньше Вы писали о повышении амилазы, если не ошибаюсь). Возможно необходима заместительная терапия ферментами ПЖ типа Креон во время каждого приема пищи, они же и обезболивающим эффектом по отношению к ПЖ обладают. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|