Болезнь Жильбера Опции

[Ocean_ovna]

Нужно ли делать фгдс, делали всего один раз и брать гистологию?
Забыла написать:корвалол пили по 1 т. 3 раза в день в течении месяца.

Если в течение 2-х лет не делали ФГДС, то желательно сделать. Насчет необходимости биопсии - обычно это решает эндоскопист, по результату визуальной картины.
По поводу корвалола: скорее всего эффекта не было из-за маленькой дозы. Обычно, эффективная доза фенобарбитала для снижения билирубина составляет 3мг на кг. массы тела в сутки. В одной таблетке корвалола содержится около 11 мг фенобарбитала. В трех таблетках соответственно 33мг фенобарбитала, что может быть эффективно для пациента массой 10-11кг. Думаю, вес вашего сына больше. Нет необходимости пить месяц, так как препарат выводится из организма. Обычно для лечения гипербилирубинемии достаточно 10 дневного курса, но в эффективной дозе! Думаю, оптимальным вариантом было бы выписать фенобарбитал в порошке в соответствующей дозе, если это возможно.

[Irina]

Если в течение 2-х лет не делали ФГДС, то желательно сделать. Насчет необходимости биопсии - обычно это решает эндоскопист, по результату визуальной картины.
По поводу корвалола: скорее всего эффекта не было из-за маленькой дозы. Обычно, эффективная доза фенобарбитала для снижения билирубина составляет 3мг на кг. массы тела в сутки. В одной таблетке корвалола содержится около 11 мг фенобарбитала. В трех таблетках соответственно 33мг фенобарбитала, что может быть эффективно для пациента массой 10-11кг. Думаю, вес вашего сына больше. Нет необходимости пить месяц, так как препарат выводится из организма. Обычно для лечения гипербилирубинемии достаточно 10 дневного курса, но в эффективной дозе! Думаю, оптимальным вариантом было бы выписать фенобарбитал в порошке в соответствующей дозе, если это возможно.

Спасибо за ответ.

[Lapin]

Lapin, если есть возможность сдали бы вы на аммиак в другой лаборатории ДО начала лечения! Тогда хоть что-то понятно было бы. Что-то я Инвитро не очень доверяю в данном случае, так-как пока кровь попадёт из пункта приёма до лаборатории там наверняка будут не раз нарушены условия хранения материала, что в случае анализа на аммиак очень критично...
Сколько прошло времени с момента сдачи анализа до момента его выполнения? Сколько-то часов или не один день? (дата и время выполнения должны быть указаны в результатах).

Времени прошло явно много, так как анализ делали около 5-6 дней и возили в другой город за более чем 1500 км. К сожалению, это единственное место, которое удалось найти, где делают этот анализ (хотя не все варианты пересмотрел). Читал, что вроде как аммиак в пробе крови возрастает со временем, и идеально, если количество аммиака определяется сразу после взятия крови. Может быть этот момент как-то учитывают, на пробирке и в документах явно видел, что есть определенное время, за которое надо получить плазму и хранить при -20С. Насколько соблюдали - это вопрос, но по ощущениям после лактулозы и Гепа-Мерца - дело было именно в аммиаке. Хотя выводы делать ещё рано.

Сообщение отредактировал Lapin - Вчера, 18:29