Болезнь Жильбера Опции

[Ocean_ovna]

Моя главная задача сейчас сделать анализы на копрограмму верно?.
Далее на днях постараюсь пить витамин b6 для АЛТ и АСТ и потом после того как закончу пить этот витамин заодно сдам ОАК с амилазой липазой, инсулин, глюкоза или эти анализы в динамике сделать?

Да, верно. Можно и так. В динамике не нужно.
Учитывая то, что витамин В6 повышает кислотность желудочного сока, вам целесообразно его принимать под прикрытием препарата из группы ингибиторов протонной помпы в небольшой дозе. Предпочтителен прием эзомепразола (Нексиум) в дозе 20мг в сутки. Этот ингибитор протонной помпы (ИПП) не подвергается глюкуронизации в печени, что делает его особенно полезным для пациентов с печеночной недостаточностью или при смешанных нарушениях функции печени и почек, а также при наличии синдрома Жильбера.

Урсосан я продолжаю пить , верно?

Да, урсосан вам показан, так как есть СЖ. В небольшой дозе (250мг) можете пить его на ночь постоянно, если не будет каких- либо побочных реакций.

Подсчет ретикулоцитов, Осмотическая стойкость эритроцитов, Амиак крови не нужно пока делать? На счет same что на гомоцистеин стоит сдавать?

Можно пока не делать ( чисто из финансовых соображений), хотя для объяснения имеющейся небольшой спленомегалии было бы полезно исследовать эти показатели, по возможности.

Дальнейшие поиски, без исключения хронического панкреатита нецелесообразны.? это что значит не понял?)

Значит, что ваша основная проблема, скорее всего, хронический панкреатит, который периодически обостряется и приводит к соответствующей симптоматике. По крайней мере, многие ваши симптомы сигнализируют именно в пользу этого диагноза. Основное в профилактике обострений панкреатита - придерживаться определенной стратегии.
В периоде ремиссии стратегия лечения хронического панкреатита обычно направлена на управление симптомами и предотвращение обострений. Вот несколько ключевых аспектов:
Диета: Рекомендуется соблюдать диету, богатую белками, но низкую по содержанию жиров и сахаров. Избегание острых, жирных и алкогольных продуктов также важно для предотвращения рецидивов.
Алкоголь может быть одним из основных катализаторов обострения хронического панкреатита, поэтому его употребление следует полностью исключить. Курение также противопоказано.
Возможно понадобится дополнительный прием ферментов ПЖ типа Креон или Мезим. Более точно это можно оценить по результатам копрограммы, как и подбор их правильной дозы.
В принципе, при повышенной кислотности целесообразно её подавлять т.к. повышенная кислотность может приводить к повышению функциональной нагрузки на ПЖ и приводить к обострению панкреатита. Обычно для этого используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, нексиум и др.), но учитывая имеющийся СЖ и для минимизации лекарственной нагрузки на печень, думаю целесообразно было бы использовать в межприступный период отвар овса по 100-150 мл за 20 минут до еды 3 раза в день. Лучше даже, если овес будет в шелухе (органический, доступен в продаже). Курс 1 месяц. Такие курсы можно повторять несколько раз в год, особенно в весенне- осенний период, когда наиболее вероятно обострение гастродуоденита, который у вас также имеется, что может приводить, в свою очередь, к обострению хронического панкреатита.

[Ocean_ovna]

Добрый день! Подскажите рецепт для очистки печени - овес и куча трав разных.

,,Куча трав,, скорее может навредить печени, нежели помочь ей). Насчет отвара овса - он вполне безопасен и может принести пользу как печени, так и в целом ЖКТ, единственное исключение составляют пациенты с аллергией на овес, а также целиакией и непереносимостью глютена, которым данный метод лечения может однозначно навредить. Овес содержит белок авенин, который может вызывать реакцию у чувствительных к глютену.
Лучше для изготовления отвара использовать органический овес в шелухе. Принимать 2-3 раза в день по 100-150 мл за 20 минут до еды. Курс лечения отваром овса - 1 месяц. Такие курсы можно повторять 3-4 раза в год.

Входящий в состав овса комплекс минеральных веществ, витаминов и аминокислот оказывает гепатопротекторное действие, стимулирует восстановление клеток печени, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и очищает организм от токсинов.

[Серафим]

Хотя во всех анализах имеется измененное соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), однако подсчет индекса Fib 4 (0,6), который учитывает наряду с уровнями АСТ и АЛТ также возраст и уровень тромбоцитов, практически исключает фиброз печени с высокой точностью. Возможно имеется дефицит по витамину В6, что может приводить к снижению активности АЛТ в большей степени чем АСТ. Диагностика недостаточности витамина B6 обычно клиническая. Нет никакого общепринятого лабораторного теста оценки статуса витамина B6.
Можно попробовать применить определенный диагностический алгоритм. В течение 3-4 недель принимать витамин В6 в дозе 50мг 1 раз в день и на 4 неделе сдать АЛТ и АСТ. Если соотношение АСТ/АЛТ приблизится к 1, тогда можно считать, что измененное соотношение было вызвано именно дефицитом витамина В6.

Норма когда соотношение 1:1? Цель уравновесить Алт и Аст для психологического состояниеяи?
витамин b6 он же ?перидоксина хлорид? в таблетках только 10 мг. А вот раствор для иньекций есть 50 мг.
Кал отнесу завтра для копрологии. Витамин b6 закидывать вместе с некиумом в одно время ? Не помешает ли этой паре овес который я буду пить на протяжении дня?

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - Сегодня, 0:56

[Ocean_ovna]

Норма когда соотношение 1:1? Цель уравновесить Алт и Аст для психологического состояниеяи?
витамин b6 он же ?перидоксина хлорид? в таблетках только 10 мг. А вот раствор для иньекций есть 50 мг.
Кал отнесу завтра для копрологии. Витамин b6 закидывать вместе с некиумом в одно время ? Не помешает ли этой паре овес который я буду пить на протяжении дня?

Норма 0.8-1. А причем психологическое состояние к вопросу возможного дефицита по витамину В6??? В инъекциях если будете делать, то 10 дней вполне достаточно. Если соотношение не изменится, тогда нужно вновь к печени возвращаться и думать почему оно такое. Извините, что вопросом на вопрос отвечаю. Просто пациента нужно тоже думать учить, так как с болезнями имеющимися ему всю жизнь предстоит жить и вести себя правильно, даже если врач не очень грамотный попадется.
Овес не помешает.