Болезнь Жильбера |
Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Болезнь Жильбера |
29.04.2024 - 20:51
Сообщение
#4741
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Моя главная задача сейчас сделать анализы на копрограмму верно?. Далее на днях постараюсь пить витамин b6 для АЛТ и АСТ и потом после того как закончу пить этот витамин заодно сдам ОАК с амилазой липазой, инсулин, глюкоза или эти анализы в динамике сделать? Да, верно. Можно и так. В динамике не нужно. Учитывая то, что витамин В6 повышает кислотность желудочного сока, вам целесообразно его принимать под прикрытием препарата из группы ингибиторов протонной помпы в небольшой дозе. Предпочтителен прием эзомепразола (Нексиум) в дозе 20мг в сутки. Этот ингибитор протонной помпы (ИПП) не подвергается глюкуронизации в печени, что делает его особенно полезным для пациентов с печеночной недостаточностью или при смешанных нарушениях функции печени и почек, а также при наличии синдрома Жильбера. Урсосан я продолжаю пить , верно? Да, урсосан вам показан, так как есть СЖ. В небольшой дозе (250мг) можете пить его на ночь постоянно, если не будет каких- либо побочных реакций. Подсчет ретикулоцитов, Осмотическая стойкость эритроцитов, Амиак крови не нужно пока делать? На счет same что на гомоцистеин стоит сдавать? Можно пока не делать ( чисто из финансовых соображений), хотя для объяснения имеющейся небольшой спленомегалии было бы полезно исследовать эти показатели, по возможности. Дальнейшие поиски, без исключения хронического панкреатита нецелесообразны.? это что значит не понял?) Значит, что ваша основная проблема, скорее всего, хронический панкреатит, который периодически обостряется и приводит к соответствующей симптоматике. По крайней мере, многие ваши симптомы сигнализируют именно в пользу этого диагноза. Основное в профилактике обострений панкреатита - придерживаться определенной стратегии. В периоде ремиссии стратегия лечения хронического панкреатита обычно направлена на управление симптомами и предотвращение обострений. Вот несколько ключевых аспектов: Диета: Рекомендуется соблюдать диету, богатую белками, но низкую по содержанию жиров и сахаров. Избегание острых, жирных и алкогольных продуктов также важно для предотвращения рецидивов. Алкоголь может быть одним из основных катализаторов обострения хронического панкреатита, поэтому его употребление следует полностью исключить. Курение также противопоказано. Возможно понадобится дополнительный прием ферментов ПЖ типа Креон или Мезим. Более точно это можно оценить по результатам копрограммы, как и подбор их правильной дозы. В принципе, при повышенной кислотности целесообразно её подавлять т.к. повышенная кислотность может приводить к повышению функциональной нагрузки на ПЖ и приводить к обострению панкреатита. Обычно для этого используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, нексиум и др.), но учитывая имеющийся СЖ и для минимизации лекарственной нагрузки на печень, думаю целесообразно было бы использовать в межприступный период отвар овса по 100-150 мл за 20 минут до еды 3 раза в день. Лучше даже, если овес будет в шелухе (органический, доступен в продаже). Курс 1 месяц. Такие курсы можно повторять несколько раз в год, особенно в весенне- осенний период, когда наиболее вероятно обострение гастродуоденита, который у вас также имеется, что может приводить, в свою очередь, к обострению хронического панкреатита. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
29.04.2024 - 22:36
Сообщение
#4742
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Добрый день! Подскажите рецепт для очистки печени - овес и куча трав разных. ,,Куча трав,, скорее может навредить печени, нежели помочь ей). Насчет отвара овса - он вполне безопасен и может принести пользу как печени, так и в целом ЖКТ, единственное исключение составляют пациенты с аллергией на овес, а также целиакией и непереносимостью глютена, которым данный метод лечения может однозначно навредить. Овес содержит белок авенин, который может вызывать реакцию у чувствительных к глютену. Лучше для изготовления отвара использовать органический овес в шелухе. Принимать 2-3 раза в день по 100-150 мл за 20 минут до еды. Курс лечения отваром овса - 1 месяц. Такие курсы можно повторять 3-4 раза в год. Входящий в состав овса комплекс минеральных веществ, витаминов и аминокислот оказывает гепатопротекторное действие, стимулирует восстановление клеток печени, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и очищает организм от токсинов. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
30.04.2024 - 23:58
Сообщение
#4743
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 16 Регистрация: 14.04.2024 Пользователь №: 39674 |
Хотя во всех анализах имеется измененное соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), однако подсчет индекса Fib 4 (0,6), который учитывает наряду с уровнями АСТ и АЛТ также возраст и уровень тромбоцитов, практически исключает фиброз печени с высокой точностью. Возможно имеется дефицит по витамину В6, что может приводить к снижению активности АЛТ в большей степени чем АСТ. Диагностика недостаточности витамина B6 обычно клиническая. Нет никакого общепринятого лабораторного теста оценки статуса витамина B6. Можно попробовать применить определенный диагностический алгоритм. В течение 3-4 недель принимать витамин В6 в дозе 50мг 1 раз в день и на 4 неделе сдать АЛТ и АСТ. Если соотношение АСТ/АЛТ приблизится к 1, тогда можно считать, что измененное соотношение было вызвано именно дефицитом витамина В6. Норма когда соотношение 1:1? Цель уравновесить Алт и Аст для психологического состояниеяи? витамин b6 он же ?перидоксина хлорид? в таблетках только 10 мг. А вот раствор для иньекций есть 50 мг. Кал отнесу завтра для копрологии. Витамин b6 закидывать вместе с некиумом в одно время ? Не помешает ли этой паре овес который я буду пить на протяжении дня? Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 1.05.2024 - 00:56 |
|
1.05.2024 - 01:03
Сообщение
#4744
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Норма когда соотношение 1:1? Цель уравновесить Алт и Аст для психологического состояниеяи? витамин b6 он же ?перидоксина хлорид? в таблетках только 10 мг. А вот раствор для иньекций есть 50 мг. Кал отнесу завтра для копрологии. Витамин b6 закидывать вместе с некиумом в одно время ? Не помешает ли этой паре овес который я буду пить на протяжении дня? Норма 0.8-1. А причем психологическое состояние к вопросу возможного дефицита по витамину В6??? В инъекциях если будете делать, то 10 дней вполне достаточно. Если соотношение не изменится, тогда нужно вновь к печени возвращаться и думать почему оно такое. Извините, что вопросом на вопрос отвечаю. Просто пациента нужно тоже думать учить, так как с болезнями имеющимися ему всю жизнь предстоит жить и вести себя правильно, даже если врач не очень грамотный попадется. Время приема ИПП (Нексиум) целесообразно подобрать индивидуально, в зависимости от ведущих симптомов. 1вариант: За 30 минут до завтрака: Принятие ипп за 30 минут до завтрака может быть полезным для тех, кто испытывает изжогу или дискомфорт в верхних частях желудка после приема пищи. 2 вариант: Вечером перед сном: Если ваши симптомы обычно возникают во время ночи или утром, прием ипп перед сном может быть более подходящим вариантом. Овес не помешает. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
1.05.2024 - 11:51
Сообщение
#4745
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 9 Регистрация: 28.07.2023 Пользователь №: 39652 |
Всем доброго дня . Я нашел подкаст Владимира Фокина про синдром Жильбера часть 2 от текущего года. Там в комментариях писали о мощном эффекте БАД, состоящего из полипренолов и полученных из хвои сосны (просветление в голове, прилив сил, снижение билирубина с 50 до 20 на фоне применения и при СЖ 7/7). Вопрос: безопасно ли такое попробовать с нашей печенью, не будет ли дополнительной нагрузки на нее? У кого-нибудь есть опыт применения подобных средств, данные научных исследований ? Вроде БАД показан при проблемах с ЖКТ.
Ocean_ovna, что на Ваш взгляд ? |
|
1.05.2024 - 16:28
Сообщение
#4746
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 16 Регистрация: 14.04.2024 Пользователь №: 39674 |
Норма 0.8-1. А причем психологическое состояние к вопросу возможного дефицита по витамину В6??? В инъекциях если будете делать, то 10 дней вполне достаточно. Если соотношение не изменится, тогда нужно вновь к печени возвращаться и думать почему оно такое. Извините, что вопросом на вопрос отвечаю. Просто пациента нужно тоже думать учить, так как с болезнями имеющимися ему всю жизнь предстоит жить и вести себя правильно, даже если врач не очень грамотный попадется. Время приема ИПП (Нексиум) целесообразно подобрать индивидуально, в зависимости от ведущих симптомов. 1вариант: За 30 минут до завтрака: Принятие ипп за 30 минут до завтрака может быть полезным для тех, кто испытывает изжогу или дискомфорт в верхних частях желудка после приема пищи. 2 вариант: Вечером перед сном: Если ваши симптомы обычно возникают во время ночи или утром, прием ипп перед сном может быть более подходящим вариантом. Овес не помешает. По 10 мг таблетками 5 раз в день не вариант? Сегодня кстате так же пропальпировал дивот и боль уже чуть в другом месте, но зона вся можно сказать болит. При долгом нажатии уже и не поймешь где точно болит(выделил зону на фото) |
|
1.05.2024 - 18:15
Сообщение
#4747
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 84 Регистрация: 13.04.2022 Пользователь №: 39630 |
Alex1997 название/производитель БАДа военная тайна? Исследований по БАДам обычно никаких сколь-нибудь серьёзных не проводится. В любом случае их надо искать у производителя бада.
|
|
1.05.2024 - 20:41
Сообщение
#4748
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 9 Регистрация: 28.07.2023 Пользователь №: 39652 |
|
|
1.05.2024 - 22:11
Сообщение
#4749
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
По 10 мг таблетками 5 раз в день не вариант? Сегодня кстате так же пропальпировал дивот и боль уже чуть в другом месте, но зона вся можно сказать болит. При долгом нажатии уже и не поймешь где точно болит(выделил зону на фото) Если по 10мг, можете по 1 таблетке 3 раза в день (30мг в сутки). На 4 недели вполне достаточно. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
1.05.2024 - 22:19
Сообщение
#4750
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Всем доброго дня . Я нашел подкаст Владимира Фокина про синдром Жильбера часть 2 от текущего года. Там в комментариях писали о мощном эффекте БАД, состоящего из полипренолов и полученных из хвои сосны (просветление в голове, прилив сил, снижение билирубина с 50 до 20 на фоне применения и при СЖ 7/7). Вопрос: безопасно ли такое попробовать с нашей печенью, не будет ли дополнительной нагрузки на нее? У кого-нибудь есть опыт применения подобных средств, данные научных исследований ? Вроде БАД показан при проблемах с ЖКТ. Ocean_ovna, что на Ваш взгляд ? Ничего не скажу. Согласен с NoWonder, по БАДам серьезных исследований не проводится в принципе, поэтому за безопасность поручиться никто не может. Я немного другим здесь занимаюсь, пытаюсь чтобы всех собак на СЖ не вешали. Если внимательно читаете всё, то думаю смогли заметить, что очень часто за СЖ скрывается что-то другое. Береги печень смолоду, а платье снову
|
|
Вчера, 10:35
Сообщение
#4751
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 84 Регистрация: 13.04.2022 Пользователь №: 39630 |
У кого-нибудь есть опыт применения подобных средств, данные научных исследований ? Поисковиком находится за 1 минуту их оф. сайт. Странно, что вы сами не нашли... Вот их "чудо-клинические исследования". ссылка То, что там приведено не выдерживает вообще никакой критики! Остап Бендер просто отдыхает. Даже при беглом просмотре по сайтам-маркетам все признаки примитивных технологий по продвижению пустышки с использованием подставных отзывов. У меня всё. |
|
Вчера, 21:17
Сообщение
#4752
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 6 Регистрация: 18.09.2023 Пользователь №: 39656 |
Добрый день. Вероятнее всего есть дефицит В12 ( по гомоцистеину и сам В12 тоже низковат). Рассмотрите прием метилкобаламина в таблетках по 1000мкг (доступен в форме БАД) 1 раз в день, можно с фолиевой кислотой и В6. Умеренно употреблять продукты источники метионина, из которого синтезируется гомоцистеин (мясо, сыр, творог, яйца). Через месяц приема перепроверьте уровень В12 и гомоцистеина. Целевой оптимальный уровень гомоцистеина 7-9 мкмоль/л. Здравствуйте. Что-то пошло не так и в итоге я попал в больницу. обезвоживание, давление 150 - которого отродясь не наблюдалось и рухнувший калий и магний. Зато прошел таки фгдс и даже колоноскопию. - Нашли только "эриматозная гастропатия" . на узи ОБП - без отклонений. Лечили омепразолом и капельницами с магнием и калием на глюкозе. Лечили от Срк. Есть моё мнение что от недостатка калия уменя могла быть тахикардия и нервозность, по мере курса капельниц легчало на глазах. Дошли некоторые ранее сделанные анализы. Аммиак в плазме крови 31.53 мкмоль/л < 72 Синдром Жильбера UGT1А1 6TA/7TA Обнаружен генотип с дополнительной динуклеотидной вставкой (ТА) в гетерозиготной форме. --- не смог найти в интернете про особенности данного типа СЖ. ( где-то видел расклад по типам жильбера и особенностями мутаций, что они к чему-то том приводят) Хотел поговорить с доктором что у меня могут быть и другие сниженные витамины и микроэлементы, но диалога предметного не вышло к моему сожалению.... Стул стал ближе к коричневом, но все одно мягковат. Живот не журчит и не так заметно вздутие. На фгдс кислотность не определилась. Сообщение отредактировал Kortes - Вчера, 21:19 |
|
Вчера, 22:31
Сообщение
#4753
|
|
Группа: Модераторы Сообщений: 988 Регистрация: 6.08.2019 Из: *etd Пользователь №: 35577 |
Здравствуйте. Что-то пошло не так и в итоге я попал в больницу. обезвоживание, давление 150 - которого отродясь не наблюдалось и рухнувший калий и магний. Зато прошел таки фгдс и даже колоноскопию. - Нашли только "эриматозная гастропатия" . на узи ОБП - без отклонений. Лечили омепразолом и капельницами с магнием и калием на глюкозе. Лечили от Срк. Есть моё мнение что от недостатка калия уменя могла быть тахикардия и нервозность, по мере курса капельниц легчало на глазах. Дошли некоторые ранее сделанные анализы. Аммиак в плазме крови 31.53 мкмоль/л < 72 Синдром Жильбера UGT1А1 6TA/7TA Обнаружен генотип с дополнительной динуклеотидной вставкой (ТА) в гетерозиготной форме. --- не смог найти в интернете про особенности данного типа СЖ. ( где-то видел расклад по типам жильбера и особенностями мутаций, что они к чему-то том приводят) Хотел поговорить с доктором что у меня могут быть и другие сниженные витамины и микроэлементы, но диалога предметного не вышло к моему сожалению.... Стул стал ближе к коричневом, но все одно мягковат. Живот не журчит и не так заметно вздутие. На фгдс кислотность не определилась. Гетерозиготная форма синдрома Жильбера, с которой до 40% населения ходят не подозревая ни о чем. При таком генотипе (от одного родителя достался нормальный ген, а от второго с мутацией) активность фермента UGT1A1 составляет около 70% от нормы (т.е. снижена не более чем на 30%) и высокие цифры билирубина не характерны. В копрограмме нейтральный жир +++. Повышенное содержание нейтрального жира может указывать на нарушение абсорбции жиров в кишечнике. Это может быть связано с недостаточным выделением панкреатических ферментов и/или нарушением желчевыделения. А уровень липазы и амилазы в крови определяли? Похоже на обострение панкреатита, с этим может быть связано обезвоживание и электролитные нарушения. По крайней мере, по Вашей копрограмме есть показания к заместительной терапии ферментами ПЖ. Например Креон не менее 25 тыс на основные приемы пищи и 10 тыс на перекус, с последующим исследованием копрограммы и коррекцией дозы при необходимости. Также имеет смысл исследовать панкреатическую эластазу в кале, учитывая Ваши прошлые жалобы на жирный стул. Вероятно речь о хр. панкреатите идет со сниженной ферментообразующей функцией/внешнесекреторной недостаточностью ПЖ. Прием ферментов не влияет на уровень эластазы, поэтому исследование можно проводить на фоне лечения. Кальпротектин в норме, так что это не воспалительное заболевание кишечника. Целиакия также сомнительна. В общем, диагноз СРК в такой ситуации некорректно выставлять. Сообщение отредактировал Ocean_ovna - Вчера, 23:32 Береги печень смолоду, а платье снову
|
|