Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

196 страниц V  « < 190 191 192 193 194 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
romanbon
сообщение 23.10.2020 - 23:26
Сообщение #2866


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Цитата(Ocean_ovna @ 11.10.2020 - 21:08) *
Причем для выявления избытка эстрогенов более правильно учитывать не показатели тестостерона и эстрадиола, которые могут быть в пределах референсных значений а коэффициент (индекс) Т (тестостерон)/Э (эстрадиол) (соотношение уровней общего тестостерона (в нг/дл) и Е2 (пг/мл) в сыворотке), который должен быть в норме выше 10.

на сайте ДНКОМ ошибка наверно?
https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/gormony-v-krovi/estradiol/
у них указан общий тестостерон в соотношении брать (в нг/мл)

Еще говорят кортизол может отличаться у Жильберщиков от людей без такового синдрома?

Сообщение отредактировал romanbon - 23.10.2020 - 23:27
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 24.10.2020 - 06:39
Сообщение #2867


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(romanbon @ 23.10.2020 - 23:26) *
на сайте ДНКОМ ошибка наверно?
https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/gormony-v-krovi/estradiol/
у них указан общий тестостерон в соотношении брать (в нг/мл)

Еще говорят кортизол может отличаться у Жильберщиков от людей без такового синдрома?

https://euro-lab.ru/analizy/estradiol
Постараюсь выяснить у кого ошибка.

Кортизол вообще может повышаться при диффузных болезнях печени, в т.ч. при циррозе.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 24.10.2020 - 20:46
Сообщение #2868


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(romanbon @ 23.10.2020 - 23:26) *
на сайте ДНКОМ ошибка наверно?
https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/gormony-v-krovi/estradiol/
у них указан общий тестостерон в соотношении брать (в нг/мл)

Еще говорят кортизол может отличаться у Жильберщиков от людей без такового синдрома?

Да, вероятнее всего ошиблись на ДНКОМ, так как при подсчете в нг/мл очень низкие значения получаются в виде десятых после 0.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 26.10.2020 - 20:13
Сообщение #2869


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(alex_petrov @ 26.10.2020 - 15:32) *
Всем доброго времени суток!
Обнаружили СЖ 7/7. Присутствует пожелтение склер, не сильно выраженное. И в анализах билирубин общий 25,7, прямой 25.
Так же присутствует недомогание и какая-то туманность в голове, упадок настроения и сил.
Как с этим бороться? Урсодексолиновую кислоту пропил 3 месяца.

Доброго и вам.
Прямой бил. 25 - это не про синдром Жильбера, или вы перепутали прямой с непрямым. Неплохо и возраст узнать, присутствие вредных факторов (алкоголь)в прошлом или настоящем и как долго, если имелись. Другие показатели биохимии?


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 27.10.2020 - 18:03
Сообщение #2870


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(alex_petrov @ 27.10.2020 - 07:14) *
Вот, посмотрел ещё раз. Билирубин общ 25,7, билирубин прямой 14,7, АЛТ 13,0, АСТ 21,0.

Билирубин повышен преимущественно за счет прямого (14.7). Непрямой соответственно 11. Скорее всего речь идет о каком-то холестазе, не исключен вариант и внутрипеченочного. Для полноты картины хорошо бы знать уровень в крови ГГТ и Щелочной фосфатазы (ЩФ).
Цитата(alex_petrov @ 27.10.2020 - 07:14) *
Никогда не пил и не курил. Занимаюсь профессионально спортом. 18 лет.

Препараты повышающие спортивные достижения употребляли более-менее регулярно?Если да, то возможно в этом причина. На фоне врожденного синдрома Жильбера могло спровоцировать повреждение печени (как вариант).
Вообще, с такими жалобами неплохо было-бы проверить уровни витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина, железа, ферритин, магния, витамина Д, аммиака. Судя по стажу в спорте, вас к "среднему возрасту" скорее всего отнести можно, поэтому отойдя от темы печени, неплохо было бы сделать доплер сосудов головы и шеи.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 27.10.2020 - 19:38


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 27.10.2020 - 20:08
Сообщение #2871


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(alex_petrov @ 27.10.2020 - 20:41) *
Никогда не принимал препараты ?для спорта?, что есть, то есть)
Проблема может быть в недостатке витаминов? На что можно ориентироваться?

Ну, так все и написал выше вроде. На это и ориентируйтесь. Думаю, гепатиты всякие уже исключили, раз уж до генотеста на синдром Жильбера дошли в поисках причин?

Вообще то, ваши жалобы исключительно с цифрами билирубина связать сложно. Непрямой у вас прямо таки в оптимуме. Некоторые лаборатории норму до 13.5 мкмоль дают, а прямой хоть и высокий, но он не обладает токсическим действием на нервную систему, так как хорошо растворим в воде и выводится с мочой. Кстати о моче, сдавали? Если да, то какой уровень в ней билирубина и уробилина?

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 28.10.2020 - 20:48


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 28.10.2020 - 09:09
Сообщение #2872


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(alex_petrov @ 28.10.2020 - 05:20) *
Есть же комплекс какой-то по сдаче анализа на витамины или нет?

По поводу сдачи анализов т.н. "пакетом" лучше уточнить в лаборатории по месту вашей локации. Обычно такую информацию можно поискать на сайте лаборатории или позвонить и уточнить у оператора.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 28.10.2020 - 16:27
Сообщение #2873


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Вложил табличку, изменение билирубина в течение 2 недели.
Отчет по чаю РОЙБУШ ( который по некоторым данным* улучшает глюкоронидацию)
* https://yusipova.com/2019/11/24/detox-ugt1a1/

А вообще у меня самочувствие которое меняется каждый день, каждые два дня. Бывает даже пол дня есть жалобы, пол дня нет.
Хронические жалобы - они иногда есть, иногда их нет по непонятным причинам: - онигофагия (привычка грызть ногти), усталость, ухудшение памяти и концентрации внимания, унылость, пессимизм, вялость, раздражительность, хуже качество сна, беспокойность, рассеянность, путанность, плохая самоорганизованность, забывчивость. Хуже производительность труда на работе, по сравнению с коллегами. Подергивание века глаза. По физиологии- мерзлявость и еще когда просыпаюсь легкая ломка в теле, как будто занимался спортом накануне, но спорта не было, соблюдаю ЗОЖ.
Возраст 37.
Но повторюсь, симптомы не постоянные, в некоторые дни активно мозг работает и позитивно.

Так как билирубин приблизительно одинаковый в течение двух недель , а самочувствие менялось, то наверно не в билирубине причина жалоб.
Я много анализов сдавал, всё в норме, ферритин немного высоковат 224 при норме 250.
Алюминий высоковат в крови, хотя в моче и в волосах - норма. вложил. - не знаю стОит ли обращать на Алюминий внимание, может это особенность лаборатории.

Подскажете куда копать в поисках причины недомоганий и периодического мозгового тупняка?

Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 28.10.2020 - 19:19
Сообщение #2874


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(romanbon @ 28.10.2020 - 16:27) *
Вложил табличку, изменение билирубина в течение 2 недели.
Отчет по чаю РОЙБУШ ( который по некоторым данным* улучшает глюкоронидацию)
* https://yusipova.com/2019/11/24/detox-ugt1a1/

А вообще у меня самочувствие которое меняется каждый день, каждые два дня. Бывает даже пол дня есть жалобы, пол дня нет.
Хронические жалобы - они иногда есть, иногда их нет по непонятным причинам: - онигофагия (привычка грызть ногти), усталость, ухудшение памяти и концентрации внимания, унылость, пессимизм, вялость, раздражительность, хуже качество сна, беспокойность, рассеянность, путанность, плохая самоорганизованность, забывчивость. Хуже производительность труда на работе, по сравнению с коллегами. Подергивание века глаза. По физиологии- мерзлявость и еще когда просыпаюсь легкая ломка в теле, как будто занимался спортом накануне, но спорта не было, соблюдаю ЗОЖ.
Возраст 37.
Но повторюсь, симптомы не постоянные, в некоторые дни активно мозг работает и позитивно.

Так как билирубин приблизительно одинаковый в течение двух недель , а самочувствие менялось, то наверно не в билирубине причина жалоб.
Я много анализов сдавал, всё в норме, ферритин немного высоковат 224 при норме 250.
Алюминий высоковат в крови, хотя в моче и в волосах - норма. вложил. - не знаю стОит ли обращать на Алюминий внимание, может это особенность лаборатории.

Подскажете куда копать в поисках причины недомоганий и периодического мозгового тупняка?

На характер питания перед эпизодами "тупняка" не обращали внимание? Если конкретнее, то возможно перегрузка белком животного происхождения накануне является причиной (как вариант).
Вообще, многие авторы статей о СЖ связывают с ним повышенную частоту психосоматических нарушений у этих пациентов. Я в большей степени приверженец материалистического мировоззрения и пытаюсь найти обьективные и материальные причины нарушений, но не исключаю, что в определенных случаях их найти не удается, по крайней мере на уровне современных медицинских знаний.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
romanbon
сообщение 28.10.2020 - 19:44
Сообщение #2875


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Регистрация: 14.03.2020
Пользователь №: 38194



Цитата(Ocean_ovna @ 28.10.2020 - 19:19) *
На характер питания перед эпизодами "тупняка" не обращали внимание? Если конкретнее, то возможно перегрузка белком животного происхождения накануне является причиной (как вариант).


Надо понаблюдать за этим моментом.

Обычно я ем так:

утром питьевой йогурт 250 мл, + каша Пшеная
обед 120 грамм Индейки, Рис
ужин 100 грамм грудки курицы., гречка

ИЛИ

утром 1 курин. яйцо и белок от 2 куриных яиц,
обед 120 грамм Свинина/говядина, с гарниром Гречка
ужин 100 грамм грудки курицы. с гарниром Киноа

ИЛИ

утром 100 грамм мяса рыбы Сибас / Дорадо с рисом
обед 100 грамм мяса от голеней курицы с картофелем
ужин 100 грамм грудки курицы. с пшенкой

Многовато животного белка? или норм? вес 68, рост 182 - норм, но склонность к худобе, мало мышц.

По поводу Непрямого билирубина у разных врачей разные мнения:
- некоторые говорят: билирубин он волнообразно меняется от 20 до 40 и не нужно его снижать и не нужно наблюдать за ним (при условии что меньше 60 .. 80 мкмоль/л)
- А некоторые говорят: уровень непрямоого билирубина - это индикатор того, насколько детоксикационная система печени перегружена и если непр.бил. повышен значит другие вещества тоже медленно детоксицируются и следовательно нужно непр.бил. стараться снижать. до 10..15 мкмоль/л

А Вы как считаете?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 28.10.2020 - 20:07
Сообщение #2876


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(romanbon @ 28.10.2020 - 19:44) *
Надо понаблюдать за этим моментом.

Обычно я ем так:

утром питьевой йогурт 250 мл, + каша Пшеная
обед 120 грамм Индейки, Рис
ужин 100 грамм грудки курицы., гречка

ИЛИ

утром 1 курин. яйцо и белок от 2 куриных яиц,
обед 120 грамм Свинина/говядина, с гарниром Гречка
ужин 100 грамм грудки курицы. с гарниром Киноа

ИЛИ

утром 100 грамм мяса рыбы Сибас / Дорадо с рисом
обед 100 грамм мяса от голеней курицы с картофелем
ужин 100 грамм грудки курицы. с пшенкой

Многовато животного белка? или норм? вес 68, рост 182 - норм, но склонность к худобе, мало мышц.

По поводу Непрямого билирубина у разных врачей разные мнения:
- некоторые говорят: билирубин он волнообразно меняется от 20 до 40 и не нужно его снижать и не нужно наблюдать за ним (при условии что меньше 60 .. 80 мкмоль/л)
- А некоторые говорят: уровень непрямоого билирубина - это индикатор того, насколько детоксикационная система печени перегружена и если непр.бил. повышен значит другие вещества тоже медленно детоксицируются и следовательно нужно непр.бил. стараться снижать. до 10..15 мкмоль/л

А Вы как считаете?

Попробуйте животный белок уменьшить в питании. Например до одного раза в день - или рыба или мясо - что то одно. Для профилактики недополучения белка с питанием можно добавить ВСАА (аминокислоты с разветвленной цепью)- продаются в магазинах спортивного питания, лучше в порошке брать. Попробуете посчитать сколько калорий, белков (в том числе растительных), жиров и углеводов вы получаете в сутки. Для поддержания текущего веса необходимо 1-1.5г белка на кг. веса в сутки. Недостаток белка компенсируйте ВСАА, это приблизительно 20-30г в сутки. Суточную калорийность соотнесите с вашим образом жизни и физической активностью. Для подсчета необходимых калорий базового (без учета физической активности)конкретно для вас расхода можно воспользоваться калькулятором онлайн, например этим http://frs24.ru/st/kalkulator-bazovogo-obmena-veschestv/
Что касается непрямого билирубина, то его повышение может быть связано как с недостаточной утилизацией печенью, так и с повышенным гемолизом эритроцитов например при снижении осмотической резистентности эритроцитов - в такой ситуации даже полноценная в функциональном плане печень просто не справляется с утилизацией всего гемоглобина.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 28.10.2020 - 20:13


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Sveta_3833
сообщение 1.11.2020 - 18:51
Сообщение #2877


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 19.10.2020
Пользователь №: 39550



Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, какой из двух анализов сдать, чтобы подтвердить наличие СЖ?
1. https://helix.ru/kb/item/18-071
2. https://helix.ru/kb/item/42-024
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 2.11.2020 - 10:13
Сообщение #2878


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Ocean_ovna, добрый день. help.gif пожалуйста, если можете. У меня ковид. Сдала кровь. Не могу добиться от врачей ответа по крови. Есть ли бактериальная инфекция или пока еще это только вирус. Хочу понять антибиотики нужны или нет. У нас выписывают всем подряд, на анализы не смотрят.
ЖКТ сейчас и без антибиотиков ооочень тяжело. Весь организм страдает сильно. Не хотелось бы усугубить ситуацию.

Сообщение отредактировал Сленышко - 2.11.2020 - 10:18
Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 2.11.2020 - 10:23
Сообщение #2879


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Ребята, может кто переболел ковид. Спазмы в голове сильнейшие с тошнотой. Их нереально терпеть,просто ад. Что пили, что посоветуете?
Дипиридамол начала по 25мг два раза в день. Это может помочь? Врачи не помогают.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 2.11.2020 - 10:50
Сообщение #2880


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 316
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Sveta_3833 @ 1.11.2020 - 19:51) *
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, какой из двух анализов сдать, чтобы подтвердить наличие СЖ?
1. https://helix.ru/kb/item/18-071
2. https://helix.ru/kb/item/42-024

Логичен вариант 2. Но разницу с вариантом 1 не могу понять(. Переадресовал вопрос непосредственно в лабораторию. Может ответят.

Цитата(Сленышко @ 2.11.2020 - 11:13) *
Ocean_ovna, добрый день. help.gif пожалуйста, если можете. У меня ковид. Сдала кровь. Не могу добиться от врачей ответа по крови. Есть ли бактериальная инфекция или пока еще это только вирус. Хочу понять антибиотики нужны или нет. У нас выписывают всем подряд, на анализы не смотрят.
ЖКТ сейчас и без антибиотиков ооочень тяжело. Весь организм страдает сильно. Не хотелось бы усугубить ситуацию.

Добрый день. Увеличение палочкоядерных нейтрофилов (10%)говорит о присоединении бактериальной инфекции. Думаю, в такой ситуации антибиотики нужны.


Signature
Пессимист - это поживший и хорошо информированный оптимист.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

196 страниц V  « < 190 191 192 193 194 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему