Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


Натали
Отправлено: 5.05.2007 - 17:30





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4041


Цитата(ufadoc @ 5.05.2007 - 08:42) [snapback]2814[/snapback]
wink.gif Да ни переживайте вы так, хрошим делом Вы заниметесь, конечно smile.gif Здорово раззадорил????
Реми, суфентанил, пропофол, энфлюран, все это есть и в нашем арсенале...Результаты прекрасные...И спорить здесь об этом, конечно, глупо.
wink.gif Ну, спасибочки,отлегло!!! Я уж хотела было спросить в какой-такой дыре Ваша клиника живет , что анестезиологи в эндоскопии требуются только для СЛР.
smile.gif Результаты прекрасные...
Подробнее можете поделиться результатами? Проводились ли какие-либо исследования по протоколам у различных групп пациентов?
  Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2817 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626

Натали
Отправлено: 4.05.2007 - 23:18





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4041


Цитата(ufadoc @ 4.05.2007 - 12:28) [snapback]2811[/snapback]
Ага, седатировать что ли, (а у полных и с сопутствующей патологией это крайне неприятно) и просить эндоскописта-Щас, погоди мы маской подышим???? laugh.gif laugh.gif
Для всего есть показания и противопоказания...Конечно, противопоказанием для проведения анестезии амбулаторная эндоскопия не является...Но главный лишнюю ставку, мне кажется, не выделит...На энтузиазме будем работать?
Да и про альтернативные методы диагностики не забывайте...)))

laugh.gif laugh.gif laugh.gif laugh.gif laugh.gif Как раз то, что говорите о маске "подышать" и вызывает laugh.gif. Как на счет ХОРОШИХ АНЕСТЕТИКОВ в вашей клинике? И маской "подышать" совсем не надобно, достаточно просто сунуть в ноздри пациента катетер с подачей О2 4-6л/мин и все ОК! А на счет главного , выкладку дайте по экономической выгоде и ставка вам обеспечена!!! К нам приходят пациенты, которые каким-то образом от брата-мужа-сестры-своей бабушки прослышали об эндоскопии во сне. И ни одного недовольного, все просто счастливы от того, что не испытали чего-либо подобного предыдущему исследованию в условиях другой клиники!!! По вашему, извините, презренному -ФИ- выводы напрашиваются сами собой! Please, excuse me!!!
  Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2813 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626

Натали
Отправлено: 26.04.2007 - 00:22





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4041


Цитата
За 6 лет работы не припомню не одного случая анестезии в амбулаторной эндоскопии.

eek.gif А в нашей онкологической клинике мы уже 5 лет этим занимаемся! Как же защита наших пациентов от дополнительного стресса (они пребывают в этом состоянии с момента постановки страшного диагноза), купирование болевого синдрома во время диагностической колоноскопии после неоднократных операций на кишечнике (спаячный процесс никто не отменял), а поддержка или коррекция с учетом сопутствующей патологии (ГБ, ИБС с несколькими перенесенными ИМ или ОНМК, по отдельности или вместе взятыми). И вообще, к нашим пациентам должен быть более чуткий подход!
А если взять ФГДС с хромоскопией+эндосонографией+прицельной биопсией+пристальным изучением слизистой оболочки аппаратом с увеличением - это как минимум 30-40 минут? Вы (не дай бог) сможете спокойно вылежать без седации? Сомневаюсь!!! insane.gif Подумайте над этим коллега. Возрастет Ваша значимость в отделении эндоскопии и необходимость в реанимационных мероприятиях значительно снизится!!!
  Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2780 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626

Натали
Отправлено: 22.04.2007 - 09:24





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4041


Цитата(Ltxus @ 23.12.2005 - 21:56) [snapback]1009[/snapback]
А как поступают в городе Саратове если у больного непереносимость местных анестетиков или ургентная ситуация в группе риска, к тому же задняя стенка глотки не единственная рефлексогенная зона, которая стимулируется при ФГДС тем более при ФБС.
Интерес к данной теме вызван тем, что есть случаи смерти при проведении этих диагностических манипуляций. Если интересно не поленюсь прислать источник информации. В Европе и Америке достаточный процент ФГДС и ФБС выполняется в присутствии анестезиолога с применением пропофола, коротких бензодиазепинов. Я думаю если можно было бы обойтись хорошим местным анестетиком на другие методики никто не тратил бы время и средства.

Вы совершенно правы,коллега. Интерес к этой проблеме постоянно растет. Проблема ,конечно же не только в высокой рефлексогенности, сопутствующей патологии и экстренности (иногда) эндоскопических исследований и манипуляций. А как же защита пациента от хирургического стресса? Не мало важно и поддерживать необходимый уровень оксигенации. Представьте себе ситуацию:неопытный врач эндоскопист выполняет ФГДС с эндосонографией, хромоскопией и прицельной биопсией пациенту с лабильной психикой (его и от вида белого халата в пот бросает, а тут еще и "кишка с лампочкой"), имеющего ХОБЛ, ожирение и... Выполнена только м/а лидокаином. Что же будет происходить с пациентом во время этой экзикуции (минимум 30 минут)?
  Форум: Хирургия · Просмотр сообщения: #2769 · Ответов: 5 · Просмотров: 22351

Натали
Отправлено: 10.04.2007 - 12:29





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 10.04.2007
Пользователь №: 4041


wt.gif Уважаемые коллеги, анестезиологи и, конечно, же эндоскописты насколько актуальна проблема анестезиологического обеспечения эндоскопических исследований(ФГДС,ФКС,ФБС) и операций по поводу опухолей желудка и кишечника (ранний c-r, полипы). Если есть такое дело, то насколько серьезно занимаетесь этой проблемой и насколько глубоко?
  Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2731 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626


Открытая тема (есть новые ответы)  Открытая тема (есть новые ответы)
Открытая тема (нет новых ответов)  Открытая тема (нет новых ответов)
Горячая тема (есть новые ответы)  Горячая тема (есть новые ответы)
Горячая тема (нет новых ответов)  Горячая тема (нет новых ответов)
Опрос (есть новые голоса)  Опрос (есть новые голоса)
Опрос (нет новых голосов)  Опрос (нет новых голосов)
Закрытая тема  Закрытая тема
Тема перемещена  Тема перемещена