Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Отправлено: 5.05.2007 - 17:30 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 5 Регистрация: 10.04.2007 Пользователь №: 4041 |
Цитата(ufadoc @ 5.05.2007 - 08:42) [snapback]2814[/snapback] Да ни переживайте вы так, хрошим делом Вы заниметесь, конечно Здорово раззадорил???? Ну, спасибочки,отлегло!!! Я уж хотела было спросить в какой-такой дыре Ваша клиника живет , что анестезиологи в эндоскопии требуются только для СЛР. Реми, суфентанил, пропофол, энфлюран, все это есть и в нашем арсенале...Результаты прекрасные...И спорить здесь об этом, конечно, глупо. Результаты прекрасные... Подробнее можете поделиться результатами? Проводились ли какие-либо исследования по протоколам у различных групп пациентов? |
Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2817 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626 |
Отправлено: 4.05.2007 - 23:18 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 5 Регистрация: 10.04.2007 Пользователь №: 4041 |
Цитата(ufadoc @ 4.05.2007 - 12:28) [snapback]2811[/snapback] Ага, седатировать что ли, (а у полных и с сопутствующей патологией это крайне неприятно) и просить эндоскописта-Щас, погоди мы маской подышим???? Для всего есть показания и противопоказания...Конечно, противопоказанием для проведения анестезии амбулаторная эндоскопия не является...Но главный лишнюю ставку, мне кажется, не выделит...На энтузиазме будем работать? Да и про альтернативные методы диагностики не забывайте...))) Как раз то, что говорите о маске "подышать" и вызывает . Как на счет ХОРОШИХ АНЕСТЕТИКОВ в вашей клинике? И маской "подышать" совсем не надобно, достаточно просто сунуть в ноздри пациента катетер с подачей О2 4-6л/мин и все ОК! А на счет главного , выкладку дайте по экономической выгоде и ставка вам обеспечена!!! К нам приходят пациенты, которые каким-то образом от брата-мужа-сестры-своей бабушки прослышали об эндоскопии во сне. И ни одного недовольного, все просто счастливы от того, что не испытали чего-либо подобного предыдущему исследованию в условиях другой клиники!!! По вашему, извините, презренному -ФИ- выводы напрашиваются сами собой! Please, excuse me!!! |
Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2813 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626 |
Отправлено: 26.04.2007 - 00:22 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 5 Регистрация: 10.04.2007 Пользователь №: 4041 |
Цитата За 6 лет работы не припомню не одного случая анестезии в амбулаторной эндоскопии. А в нашей онкологической клинике мы уже 5 лет этим занимаемся! Как же защита наших пациентов от дополнительного стресса (они пребывают в этом состоянии с момента постановки страшного диагноза), купирование болевого синдрома во время диагностической колоноскопии после неоднократных операций на кишечнике (спаячный процесс никто не отменял), а поддержка или коррекция с учетом сопутствующей патологии (ГБ, ИБС с несколькими перенесенными ИМ или ОНМК, по отдельности или вместе взятыми). И вообще, к нашим пациентам должен быть более чуткий подход! А если взять ФГДС с хромоскопией+эндосонографией+прицельной биопсией+пристальным изучением слизистой оболочки аппаратом с увеличением - это как минимум 30-40 минут? Вы (не дай бог) сможете спокойно вылежать без седации? Сомневаюсь!!! Подумайте над этим коллега. Возрастет Ваша значимость в отделении эндоскопии и необходимость в реанимационных мероприятиях значительно снизится!!! |
Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2780 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626 |
Отправлено: 22.04.2007 - 09:24 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 5 Регистрация: 10.04.2007 Пользователь №: 4041 |
Цитата(Ltxus @ 23.12.2005 - 21:56) [snapback]1009[/snapback] А как поступают в городе Саратове если у больного непереносимость местных анестетиков или ургентная ситуация в группе риска, к тому же задняя стенка глотки не единственная рефлексогенная зона, которая стимулируется при ФГДС тем более при ФБС. Интерес к данной теме вызван тем, что есть случаи смерти при проведении этих диагностических манипуляций. Если интересно не поленюсь прислать источник информации. В Европе и Америке достаточный процент ФГДС и ФБС выполняется в присутствии анестезиолога с применением пропофола, коротких бензодиазепинов. Я думаю если можно было бы обойтись хорошим местным анестетиком на другие методики никто не тратил бы время и средства. Вы совершенно правы,коллега. Интерес к этой проблеме постоянно растет. Проблема ,конечно же не только в высокой рефлексогенности, сопутствующей патологии и экстренности (иногда) эндоскопических исследований и манипуляций. А как же защита пациента от хирургического стресса? Не мало важно и поддерживать необходимый уровень оксигенации. Представьте себе ситуацию:неопытный врач эндоскопист выполняет ФГДС с эндосонографией, хромоскопией и прицельной биопсией пациенту с лабильной психикой (его и от вида белого халата в пот бросает, а тут еще и "кишка с лампочкой"), имеющего ХОБЛ, ожирение и... Выполнена только м/а лидокаином. Что же будет происходить с пациентом во время этой экзикуции (минимум 30 минут)? |
Форум: Хирургия · Просмотр сообщения: #2769 · Ответов: 5 · Просмотров: 22351 |
Отправлено: 10.04.2007 - 12:29 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 5 Регистрация: 10.04.2007 Пользователь №: 4041 |
Уважаемые коллеги, анестезиологи и, конечно, же эндоскописты насколько актуальна проблема анестезиологического обеспечения эндоскопических исследований(ФГДС,ФКС,ФБС) и операций по поводу опухолей желудка и кишечника (ранний c-r, полипы). Если есть такое дело, то насколько серьезно занимаетесь этой проблемой и насколько глубоко? |
Форум: Клиническая медицина · Просмотр сообщения: #2731 · Ответов: 7 · Просмотров: 23626 |
Открытая тема (есть новые ответы) Открытая тема (нет новых ответов) Горячая тема (есть новые ответы) Горячая тема (нет новых ответов) |
Опрос (есть новые голоса) Опрос (нет новых голосов) Закрытая тема Тема перемещена |