Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

314 страниц V  « < 278 279 280 281 282 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
Silent24
сообщение 18.03.2023 - 09:21
Сообщение #4186





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(Ocean_ovna @ 18.03.2023 - 00:14) *
Извините, уже не помню, возможно спрашивал. Вы не замечаете, запах пота не напоминает чесночно-сладкий или затхлый? Во рту сладковатый или металлический привкус, особенно по утрам, не присутствует?

У меня то горький (причины этого мне понятны) то сладкий)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Руслан1988
сообщение 18.03.2023 - 10:14
Сообщение #4187





Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Регистрация: 17.07.2016
Пользователь №: 28465



Цитата(Ocean_ovna @ 18.03.2023 - 00:14) *
Извините, уже не помню, возможно спрашивал. Вы не замечаете, запах пота не напоминает чесночно-сладкий или затхлый? Во рту сладковатый или металлический привкус, особенно по утрам, не присутствует?

Нет не спрашивали) запах пота временами очень пахнет. Особенно подмышками, вроде только помыл и не прошло 5 минут, как подвигался сразу опять пахнет. Вот насчёт чесночного не могу сказать, пахнет вроде обычном потом но сильнее. Вкус утром тоже не замечал чтоб был сладкий или металлический. Вот последние 2-3 дня уже во рту сухость и губы сохнут. В языке есть сжение. Горло першит ещё, походу вирус и бактерия какая то

Сообщение отредактировал Руслан1988 - 18.03.2023 - 10:26
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 18.03.2023 - 12:55
Сообщение #4188





Группа: Модераторы
Сообщений: 963
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Руслан1988 @ 18.03.2023 - 11:14) *
Нет не спрашивали) запах пота временами очень пахнет. Особенно подмышками, вроде только помыл и не прошло 5 минут, как подвигался сразу опять пахнет. Вот насчёт чесночного не могу сказать, пахнет вроде обычном потом но сильнее. Вкус утром тоже не замечал чтоб был сладкий или металлический. Вот последние 2-3 дня уже во рту сухость и губы сохнут. В языке есть сжение. Горло першит ещё, походу вирус и бактерия какая то

Скорее всего у Вас токсинов в организме много скапливается, за счёт этого и запах и подергиванья. Попробуйте отрегулировать регулярный стул 2 раза в день лактулозой, корректируя ее дозу. Пейте воду 1.5-2 литра в сутки. Кушайте небольшими порциями но чаще. Уменьшите животный белок в питании. Скорректируйте недостаток животного белка растительным - фасоль, чечевица, горох, киноа, орехи, семечки (не жаренные).


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Руслан1988
сообщение 18.03.2023 - 13:55
Сообщение #4189





Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Регистрация: 17.07.2016
Пользователь №: 28465



Цитата(Ocean_ovna @ 18.03.2023 - 12:55) *
Скорее всего у Вас токсинов в организме много скапливается, за счёт этого и запах и подергиванья. Попробуйте отрегулировать регулярный стул 2 раза в день лактулозой, корректируя ее дозу. Пейте воду 1.5-2 литра в сутки. Кушайте небольшими порциями но чаще. Уменьшите животный белок в питании. Скорректируйте недостаток животного белка растительным - фасоль, чечевица, горох, киноа, орехи, семечки (не жаренные).

Вот только интересно откуда эти токсины накопливаются. Вроде стараюсь питаться правильно. Лактулозу пил, пока временно приостановил . Обратно начну принимать. Пока принимаю аргинин с орнитиниом. (Забываю иногда конечно). Ещё купил пасту эпимедиумную. Перед занятиями или тяжёлой физ.работай меньше пол ложки чайной принимаю. Но такое чувство что ГЭРБ опять обострился. Отрыжка и ком в горле стоит. Одним словом покой нам только снится smile.gif

Сообщение отредактировал Руслан1988 - 18.03.2023 - 13:59
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 18.03.2023 - 15:12
Сообщение #4190





Группа: Модераторы
Сообщений: 963
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Руслан1988 @ 18.03.2023 - 13:55) *
Вот только интересно откуда эти токсины накопливаются. Вроде стараюсь питаться правильно. Лактулозу пил, пока временно приостановил . Обратно начну принимать. Пока принимаю аргинин с орнитиниом. (Забываю иногда конечно). Ещё купил пасту эпимедиумную. Перед занятиями или тяжёлой физ.работай меньше пол ложки чайной принимаю. Но такое чувство что ГЭРБ опять обострился. Отрыжка и ком в горле стоит. Одним словом покой нам только снится smile.gif

Как откуда, из кишечника конечно. Нормализация кишечной микробиоты один из важнейших путей борьбы с эндотоксикозом. Лактулоза (ну или лактитол, хотя он как правило дороже) является питательным субстратом для нормальной кишечной микрофлоры (лакто и бифидобактерии), кроме того её прием приводит к закислению кишечного содержимого, что угнетает рост патогенной и условно патогенной микрофлоры. Ускорение транзита фекальных масс по толстому кишечнику и увеличение частоты его опорожнения до 2-3 раз в сутки приводит к тому, что токсины не успевают всасываться в кровь. Уменьшение эндотоксикоза приводит к функциональной разгрузке печени, как основного органа детоксикации.

Jdanov , если у Вас на фоне сорбентов склонность к запору появилась, то обратите внимание на лактулозу. Считаю что ускорение
кишечного транзита может уменьшить, в какой-то степени, энтерогепатическую циркуляцию билирубина и В12 и ускорит снижение гипервитаминемии.

UPD Ещё один момент хочу пояснить,так как я его понимаю - почему важно принимать пищу часто, но небольшими порциями как при СЖ так и при других заболеваниях печени и дело не только в том, что снижается нагрузка на желчевыделительную систему и при функциональной недостаточности желчевыделения происходит более полное расщепление жиров для последующей их обработки панкреатической липазой (а липаза выделяется исключительно ПЖ), что в конечном итоге профилактирует функциональные расстройства пищеварения и нарушений кишечной микробиоты. Второй позитивный момент может заключаться в том, что после приема пищи изменяется портальная гемодинамика и повышается давление (т.н. постпрандиальное) в системе воротной вены пропорционально объему принятой пищи. Это было четко продемонстрировано на лабораторных моделях, а также при прямом измерении градиента портального давления у пациентов с циррозом и портальной гипертензией. Постпрандиальное ускорение кровотока в портальной системе методом доплерографии также продемонстрировано во многих исследованиях у абсолютно здоровых лиц. С другой стороны, анатомические и функциональные портосистемные шунты предсуществуют и в норме, просто из-за низкого градиента давления кровоток по ним минимален, что способствует оттоку крови из кишечника в основном по системе воротной вены в печень для её детоксикации. Естественно, что чем выше будет градиент давления, тем большее количество крови от кишечника будет идти в обход функциональной паренхимы печени. Отсюда два вывода:
1. Переедание вредно в любой ситуации здоров ты или болен.
2. При болезнях печени переедание вредно вдвойне так как будет увеличиваться поступление кишечных токсинов мимо печени.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Jdanov
сообщение 18.03.2023 - 19:05
Сообщение #4191





Группа: Пользователи
Сообщений: 65
Регистрация: 3.03.2023
Пользователь №: 39642



Цитата(Ocean_ovna @ 18.03.2023 - 15:12) *
Как откуда, из кишечника конечно. Нормализация кишечной микробиоты один из важнейших путей борьбы с эндотоксикозом. Лактулоза (ну или лактитол, хотя он как правило дороже) является питательным субстратом для нормальной кишечной микрофлоры (лакто и бифидобактерии), кроме того её прием приводит к закислению кишечного содержимого, что угнетает рост патогенной и условно патогенной микрофлоры. Ускорение транзита фекальных масс по толстому кишечнику и увеличение частоты его опорожнения до 2-3 раз в сутки приводит к тому, что токсины не успевают всасываться в кровь. Уменьшение эндотоксикоза приводит к функциональной разгрузке печени, как основного органа детоксикации.

Jdanov , если у Вас на фоне сорбентов склонность к запору появилась, то обратите внимание на лактулозу. Считаю что ускорение
кишечного транзита может уменьшить, в какой-то степени, энтерогепатическую циркуляцию билирубина и В12 и ускорит снижение гипервитаминемии.

UPD Ещё один момент хочу пояснить,так как я его понимаю - почему важно принимать пищу часто, но небольшими порциями как при СЖ так и при других заболеваниях печени и дело не только в том, что снижается нагрузка на желчевыделительную систему и при функциональной недостаточности желчевыделения происходит более полное расщепление жиров для последующей их обработки панкреатической липазой (а липаза выделяется исключительно ПЖ), что в конечном итоге профилактирует функциональные расстройства пищеварения и нарушений кишечной микробиоты. Второй позитивный момент может заключаться в том, что после приема пищи изменяется портальная гемодинамика и повышается давление (т.н. постпрандиальное) в системе воротной вены пропорционально объему принятой пищи. Это было четко продемонстрировано на лабораторных моделях, а также при прямом измерении градиента портального давления у пациентов с циррозом и портальной гипертензией. Постпрандиальное ускорение кровотока в портальной системе методом доплерографии также продимонстрировано во многих исследованиях у абсолютно здоровых лиц. С другой стороны, анатомические и функциональные портосистемные шунты предсуществуют и в норме, просто из-за низкого градиента давления кровоток по ним минимален, что способствует оттоку крови из кишечника в основном по системе воротной вены в печень для её детоксикации. Естественно, что чем выше будет градиент давления, тем большее количество крови от кишечника будет идти в обход функциональной паренхимы печени. Отсюда два вывода:
1. Переедание вредно в любой ситуации здоров ты или болен.
2. При болезнях печени переедание вредно вдвойне так как будет увеличиваться поступление кишечных токсинов мимо печени.


у меня тут еще прищел остаток анализов)) Селен и б6 тоже превышены значения, теперь понятно чего ТТГ скакнул с мочевой кислотой. Хорошо что послушал Вас и сразу все отменил.

На фоне полисорба в 2 раза в день со стулом все ок 1-2 раза в день. Я фоново эубикор с кефиром пью 1-2 раза в день, именно с ним у меня со стулом стало очень хорошо).

По общему самочувствию, стало лучше чем в начале недели, правда нервный как собака) думаю посиорб пропью до 24/25 числа, 27го пересдам все волнующие показатели. И самое главное либидо прям хорошее, даже не смотря на пролактин и эстрадиол, видимо они тоже почучуть пошли в низ (глюкарат кальция оставил 200-400 мг в сутки).

И чуть не забыл, позавчера бурсит начался локтевого =( лечу пока компрессами (демексид, новокаин, ледокаин, дексаметазон). Вроде поймал в зачатке.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Jdanov
сообщение 18.03.2023 - 19:09
Сообщение #4192





Группа: Пользователи
Сообщений: 65
Регистрация: 3.03.2023
Пользователь №: 39642



Вдруг кому попадется исследование сорбентов или КИ на тему вывода стероидных гормонов, для предотвращения их рецеркуляции. Пока нашел только данные по эубикору но у него слабая активность в отношении бета-глюкоронидазы. К чему веду, хочется заменить глюкарат кальция на что-то. И не принимать ингибиторы ароматазы. Конечно может что-то изменит визит в клинику через пару недель. Но лучше заранее подготовить вопросы.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 18.03.2023 - 22:42
Сообщение #4193





Группа: Модераторы
Сообщений: 963
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



"Можно ли верить официальной науке только лишь на основании того, что она официальная? (лирическое отступление)

"Несколько веков назад официальная наука утверждала, что Земля плоская и держится на трех китах, а парня, который посмел это опровергать и что-то там объяснять, сожгли на костре, чтоб не мутил воду. И то, что это произошло очень давно вовсе не означает, что сейчас ситуация как-то изменилась. Достаточно посмотреть на историю лоботомии или Талидомида. Это я к тому, что человечество во все времена было подвержено массовым заблуждениям по тем или иным вопросам и нет ни какой гарантии, что сейчас "все заблуждения в прошлом"."
Продолжить чтение
https://www.google.com/amp/s/habr.com/ru/amp/post/452760/


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
NoWonder
сообщение 19.03.2023 - 14:38
Сообщение #4194





Группа: Пользователи
Сообщений: 82
Регистрация: 13.04.2022
Пользователь №: 39630



Ocean_ovna, добрый день, хотел уточнить у Вас по приёму лактулозы. Судя по тому, что писали тут пробовавшие
её принимать всё-таки она очень сильно слабит.
Если у человека нет запоров и изначально всё нормально со стулом (он уже и так мягкой консистенции
и случается 2 раза в день), то как тогда принимать лактулозу, чтобы не загнать организм в диарею?
Снижать дозу от рекомендуемой до нескольких капель и потом при нормальной переносимости
также увеличивать по каплям? Но если в итоге переносимая доза составит сколько-то капель, то будет ли от такой низкой дозы
хоть какая-то польза?
И какая должна быть длительность курса приёма в нашем случае (детоксикация) - какой-то период
или вообще на постоянной основе?
В инструкциях к лактулозе про сроки и длительность приёма вообще ничего не нашёл...
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 19.03.2023 - 16:50
Сообщение #4195





Группа: Модераторы
Сообщений: 963
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(NoWonder @ 19.03.2023 - 14:38) *
Ocean_ovna, добрый день, хотел уточнить у Вас по приёму лактулозы. Судя по тому, что писали тут пробовавшие
её принимать всё-таки она очень сильно слабит.
Если у человека нет запоров и изначально всё нормально со стулом (он уже и так мягкой консистенции
и случается 2 раза в день), то как тогда принимать лактулозу, чтобы не загнать организм в диарею?
Снижать дозу от рекомендуемой до нескольких капель и потом при нормальной переносимости
также увеличивать по каплям? Но если в итоге переносимая доза составит сколько-то капель, то будет ли от такой низкой дозы
хоть какая-то польза?
И какая должна быть длительность курса приёма в нашем случае (детоксикация) - какой-то период
или вообще на постоянной основе?
В инструкциях к лактулозе про сроки и длительность приёма вообще ничего не нашёл...

Добрый день. Да, в описанном случае начинать с минимальной переносимой - стул 2-3 раза мягкой консистенции но не понос. Вряд ли лактулозу есть необходимость каплями титровать. Как правило это от 2,5 до 5 мл. По мере приема может возникать привыкание и тогда дозу нужно корректировать. Поддерживающая доза обычно составляет от 10-15 до 30 мл х 2-3 раза в сутки. В общем на постоянной основе, но диарея требует временной отмены до нормализации стула. При длительном приеме желателен периодический контроль электролитов.
"при лечении повышенными дозами более 6 месяцев необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке"


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
NoWonder
сообщение 19.03.2023 - 18:42
Сообщение #4196





Группа: Пользователи
Сообщений: 82
Регистрация: 13.04.2022
Пользователь №: 39630



Понятно, спасибо! Будем думать на эту тему.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Karina
сообщение 20.03.2023 - 07:32
Сообщение #4197





Группа: Пользователи
Сообщений: 100
Регистрация: 31.12.2020
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 39561



Добрый день , наконец-то пришли анализы. Я как понимаю , у меня нижняя граница витамина Б6. Какой бад или препарат можете порекомендовать для приема и в какой дозировке. Очень боюсь высоких доз в бадах айхерб на свое худое тело.
Так же при урегулировании витамина б6 возможно у меня скорректируются аст и алт? Очень бы хотелось. ну и его нехватка возможно является причиной таких ужасных ногтей ocean_ovna?
Теперь конечно у менять план графике сдать все витамины группы б, но это дорогостоящеее удовольствие , буду делать это постепенно. Ну и кальций, цинк . Витамин д

Сообщение отредактировал Karina - 20.03.2023 - 07:33
Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Jdanov
сообщение 20.03.2023 - 09:08
Сообщение #4198





Группа: Пользователи
Сообщений: 65
Регистрация: 3.03.2023
Пользователь №: 39642



Цитата(Karina @ 20.03.2023 - 07:32) *
Добрый день , наконец-то пришли анализы. Я как понимаю , у меня нижняя граница витамина Б6. Какой бад или препарат можете порекомендовать для приема и в какой дозировке. Очень боюсь высоких доз в бадах айхерб на свое худое тело.
Так же при урегулировании витамина б6 возможно у меня скорректируются аст и алт? Очень бы хотелось. ну и его нехватка возможно является причиной таких ужасных ногтей ocean_ovna?
Теперь конечно у менять план графике сдать все витамины группы б, но это дорогостоящеее удовольствие , буду делать это постепенно. Ну и кальций, цинк . Витамин д


Вам бы магний посмотреть еще. А так Магний+Б6 (магнелис, магнэб6) можно аптечные пить, они вполне рабочие. Если есть дефицит магния, то по схеме в анотации. Если нет дефицита магния то по одному драже в день (дам 5мг Б6) как раз 2 суточных дозировки, через месяц контроль.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Karina
сообщение 20.03.2023 - 09:26
Сообщение #4199





Группа: Пользователи
Сообщений: 100
Регистрация: 31.12.2020
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 39561



Цитата(Jdanov @ 20.03.2023 - 09:08) *
Вам бы магний посмотреть еще. А так Магний+Б6 (магнелис, магнэб6) можно аптечные пить, они вполне рабочие. Если есть дефицит магния, то по схеме в анотации. Если нет дефицита магния то по одному драже в день (дам 5мг Б6) как раз 2 суточных дозировки, через месяц контроль.

А что за драже ? Посмотрела препараты б6 там только Бады в таблетках, есть какое то название этого препарата в драже ?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Jdanov
сообщение 20.03.2023 - 09:36
Сообщение #4200





Группа: Пользователи
Сообщений: 65
Регистрация: 3.03.2023
Пользователь №: 39642



Цитата(Karina @ 20.03.2023 - 09:26) *
А что за драже ? Посмотрела препараты б6 там только Бады в таблетках, есть какое то название этого препарата в драже ?

https://www.vidal.ru/drugs/magne_b6__472 оригинальный препарат
https://www.vidal.ru/drugs/magnelis_b6__40367 наш аналог (ни чем не хуже, даже вкус тот же).


Можно конечно еще в строну нейромультивита посмотреть, но там конские дозировки для лечения неврологических проблем.

Сообщение отредактировал Jdanov - 20.03.2023 - 09:38
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

314 страниц V  « < 278 279 280 281 282 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему