Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

308 страниц V  « < 306 307 308  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
KDV
сообщение 25.03.2024 - 19:05
Сообщение #4606





Группа: Пользователи
Сообщений: 114
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



Цитата(Ocean_ovna @ 25.03.2024 - 18:57) *
Здравствуйте! Гомоцистеин это непротеиногенная аминокислота, которая не поступает с пищей, а биосинтезируется в организме из метионина. Накапливаясь в организме, гомоцистеин приводит к повреждению внутренней стенки сосудов, провоцируя образование на них атеросклеротических бляшек, а это может приводить к тромбозам, инсультам и инфарктам. Повышенные показатели гомоцистеина могут указывать на дефицит витаминов группы витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Поэтому, необходимо проверить в крови уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Соответственно, для уменьшения уровня гомоцистеина в крови обычно рекомендуют прием этих витаминов, так как они необходимы для обратной реакции синтеза из гомоцистеина метионина , а так же умеренно употреблять продукты источники метионина, из которого синтезируется гомоцистеин (мясо, сыр, творог, яйца). Вести активный образ жизни (регулярная умеренная физическая активность).
По поводу алкоголя, если это было регулярно и больше одного бокала пива, то повреждение печени могли нанести конечно. Продольные бороздки на ногтях могут также говорить о дефиците витаминов группы В. Ногти Терри я описывал и выкладывал фото в теме о Нецирротической портальной гипертензии. Можете посмотреть по этой ссылке и сравнить http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=24297

Прикрепил анализы, сразу не прикрепились почему то... И такой вопрос, портальная гипертензия, может влиять на артериальное давление, судя по спазмированию сосудов глазного дна, есть с этим проблемы, но почему то регулярно измеряю давление выше 135\90 давления у себя не наблюдал, когда меряю у врача давление может быть и 140 и 150/90.

Сообщение отредактировал KDV - 25.03.2024 - 19:14
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 25.03.2024 - 19:29
Сообщение #4607





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(KDV @ 25.03.2024 - 20:05) *
Прикрепил анализы, сразу не прикрепились почему то... И такой вопрос, портальная гипертензия, может влиять на артериальное давление, судя по спазмированию сосудов глазного дна, есть с этим проблемы, но почему то регулярно измеряю давление выше 135\90 давления у себя не наблюдал, когда меряю у врача давление может быть и 140 и 150/90.

Когда давление повышается только у врача - это синдром белого халата называется, скорее всего из-за волнения. Витамин В 12 у Вас в норме, нужно фолиевую кислоту проверить. Однако, для снижения уровня гомоцистеина можно было бы попробовать дополнительный прием В12 с последующим контролем В12 и гомоцистеина через месяц. Если есть жалобы на головокружения, то стоит сделать доплер сосудов головы и шеи, и обратить внимание на проходимость кровотока по позвоночным артериям. Мочевина у Вас на нижней границе референсного интервала. Нужно было бы в динамике посмотреть или аммиак проверить, если это доступно. Если есть подозрение на повышение давления, которое не выявляется при обычном измерении, тогда целесообразно сделать суточный мониторинг, опять же если это доступно. На сутки вешается аппарат, который в автоматическом режиме измеряет АД. Если такого нет, тогда измеряйте АД утром, днем и вечером на той руке, на которой оно максимально, на протяжение 2-3 недель и записывайте результаты АД и ЧСС в табличку.
Прямой связи давления в портальной системе и АД нет, но по мере развития печеночной недостаточности АД снижается, как правило. Однако, высокое АД, безусловно, будет приводить к повышению давления в портальной системе.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 25.03.2024 - 21:46


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
KDV
сообщение 25.03.2024 - 19:42
Сообщение #4608





Группа: Пользователи
Сообщений: 114
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



Цитата(Ocean_ovna @ 25.03.2024 - 19:29) *
Когда давление повышается только у врача - это синдром белого халата называется, скорее всего из-за волнения. Витамин В 12 у Вас в норме, нужно фолиевую кислоту проверить. Однако, для снижения уровня гомоцистеина можно было бы попробовать дополнительный прием В12 с последующим контролем В12 и гомоцистеина через месяц. Если есть жалобы на головокружения, то стоит сделать доплер сосудов головы и шеи, и обратить внимание на проходимость кровотока по позвоночным артериям. Мочевина у Вас на нижней границе референсного интервала. Нужно было бы в динамике посмотреть или аммиак проверить, если это доступно. Если есть подозрение на повышение давления, которое не выявляется при обычном измерении, тогда целесообразно сделать суточный мониторинг, опять же если это доступно. На сутки вешается аппарат, который в автоматическом режиме измеряет АД. Если такого нет, тогда измеряйте АД утром, днем и вечером на той руке, на которой оно максимально, на протяжение 2-3 недель и записывайте результаты АД и ЧСС в табличку.
Прямой связи давления в портальной системе и АД нет, но по мере развития печеночной недостаточности АД снижается, как правило.

Спасибо за ответ! Сдам завтра анализ на фолиевую кислоту.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 25.03.2024 - 20:33
Сообщение #4609





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(KDV @ 25.03.2024 - 20:42) *
Спасибо за ответ! Сдам завтра анализ на фолиевую кислоту.

Проверьте ещё ТТГ, на всякий случай.
А в связи с головными болями МРТ головы не делали случайно? Если делали, то не описывают ли в заключении некоторое расширение боковых желудочков и субарахноидального пространства?

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 25.03.2024 - 23:55


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
KDV
сообщение 26.03.2024 - 10:37
Сообщение #4610





Группа: Пользователи
Сообщений: 114
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



Цитата(Ocean_ovna @ 25.03.2024 - 20:33) *
Проверьте ещё ТТГ, на всякий случай.
А в связи с головными болями МРТ головы не делали случайно? Если делали, то не описывают ли в заключении некоторое расширение боковых желудочков и субарахноидального пространства?

А не подскажите еще по опыту, если пить фолиевую кислоту и витамин B6, то это надо покупать В комплекс( например Солгар), или это надо какие то другие препараты пить или колоть?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 26.03.2024 - 12:09
Сообщение #4611





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(KDV @ 26.03.2024 - 10:37) *
А не подскажите еще по опыту, если пить фолиевую кислоту и витамин B6, то это надо покупать В комплекс( например Солгар), или это надо какие то другие препараты пить или колоть?

Уровень гомоцистеина может быть нормализован при помощи пищевых добавок, содержащих фолаты, витамин B12 или витамин B6 по отдельности или в комбинации друг с другом. Витамин В12 Вам также необходим, так как он может быть ложно нормальным в крови, если имеется диффузное заболевание печени.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Lapin
сообщение Вчера, 17:25
Сообщение #4612





Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 19.03.2024
Пользователь №: 39672



Продолжу свою историю. Вчера сходил на дуоденальное зондирование - по результатам паразитов не обнаружили. Отмечу, что за 3 дня до зондирования исключил вообще все препараты кроме Тироксина (назначенные ранее гормоны) и сорбента Энтеродеза (раз в сутки). Что удивительно - самочувствие резко улучшилось.
Результаты зондирования:
Порция А желчи не отошла.
В порции В (цвет желтый) обнаружен эпителий 80-100 (местами сплошь), лейкоциты 10-20 (местами до 200), слизь +, бактерии ++, соли -, паразиты -.
В порции С (мутная, желтая) обнаружен эпителий 80-100 (местами сплошь), лейкоциты 2-4 (местами до 20), слизь ++, бактерии +++, соли -, паразиты -.
Сегодня с этими результатами и результатами анализа крови и копрологии (тоже бактерии +++) обратился к гастроэнтерологу.
Для лечения от бактерий были назначены Макмирор и затем Энтеролактис. А также Урсоальк, Фламин, Нейробион (нейромультивит), Эрмиталь и ещё несколько дней продолжить Энтеродез 2 раза в день.

Как и Евгений, гастроэнтеролог обратил внимание на повышенный уровень креатинина. И после исключения бактерий предложил пересдать анализы и если такой же уровень креатинина сохранится, то диагностировать почки у обратится к нефрологу. По печени врач отметил улучшение показателей и её нормальное состояние исходя из всех результатов анализов.

Как я понимаю вся причина моего самочувствия - постоянное отравление, которое дают либо бактерии, либо почки плохо выводят отравляющие вещества, образующиеся в организме. Собираюсь сначала пролечить бактерии, потом (если дело не только в бактериях или дело вообще не в них) заняться почками.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
the.end
сообщение Сегодня, 8:50
Сообщение #4613





Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Регистрация: 7.03.2023
Пользователь №: 39643



Глисты:
http://forum.disser.ru/index.php?showtopic...amp;#entry28539
В целом:
http://forum.disser.ru/index.php?act=findp...=&pid=28343

После последнего лечения от глистов и отмены всех лекарств, обрадовался, что стул наладился (каждый день, через день), раньше было раз в 4-5 дней.
Отказался о любых лекарств, кроме В12 и энтеросгеля при редкой необходимости.
Со временем это превратилось стабильные 1/2 либо 2/2 + добавились боли в кишечнике после похода в туалет и слабость, чередование плотности стула от мягкого и твердому.

Недавно резко появился дикий голод, просто неутолимый. Чувствуешь, что уже не лезет, а голод никуда не уходит. На этом фоне сделал ФГДС и сдал анализы, сдал ТТГ, всегда был 3-3.5, но тут упал до 1,6. Недавно появился ком в горле при глотании (с щитовидкой все нормально, по УЗИ + остальные гормоны)
Падает зрение, левый глаз причем быстрее, чем правый. (на МРТ все в норме, кроме очагов сосудистого гинеза, про которые опять никто ничего не может сказать)
УЗДГ сосудов - затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне.

После ФГДС добавился дискомфорт как раз в области пупырышек(фото), эпигастрии, покалывание и иногда режет/покалывает, вернулись нарушения стула и боль в правом подреберье.
(за 2 года вроде не прогрессируют). Врачи толком не могут сказать, что это и ссылаются на хелик.
Лечить НР не планирую, так как после курса антибиотиков от хелика 2 года назад была дикая горечь во рту и осложнения на организм.

В печени киста, 4-5 лет, которую кто-то видит, кто-то нет. Для верности сделал МРТ ОБП, киста точно есть (кистозное образование с четкими, неровными контурами размерами 1,5х1,0см). Был у меня сомнительный результат на эхинококки. Эхинококковая киста?
Удивляют еще постоянно разные размеры печени:
МРТ: краниокаудальный размер правой доли 16,4 см, левой доли 10,2 см
УЗИ: толщина правой доли ? 10,8 см, толщина левой доли ? 4,8 см,

Обследования:
Анализы, УЗИ и т.д. не прикладываю, они все одинаковые и подавляющее большинство "в норме", что уже раздражает.
Стабильно высокие: Билирубин(40-55), Липаза (65-70), Пролактин (600-700), АСТ/АЛТ (23.4/15.3=1,53), Кальций (2.45-2.55)
Последние пол года усилилась и без того сильная апатия ко всему происходящему.

ФГДС: Фолликулярный бульбит. Эзофагит н/3 пищевода. Хронический гастрит. Недостаточность функции кардии и привратника. Кишечно-желудочный рефлюкс. Признаки дискинезии желчных протоков (желчь в желудке и кишечнике на голодный желудок).
НР средне положительно (уреазный тест биоптата из желудка по Хелпил ленте)

UP: так же нашел злодея для своего организма которые провоцирует выброс желчи и последующую диарею с сильнейшей интоксикацией - это питьевой йогурт Активиа на голодный желудок утром пару дней подряд. Раньше всегда думал, что это просроченные йогурты, но нет, стабильность этого ритуала подтвердилась 100%.

UP2: планирую обследоваться, может у кого есть идеи, куда копать?


Прикрепленное изображение


Сообщение отредактировал the.end - Сегодня, 12:28


Signature
7/7
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение Сегодня, 13:33
Сообщение #4614





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(the.end @ 28.03.2024 - 08:50) *
ФГДС: Фолликулярный бульбит. Эзофагит н/3 пищевода. Хронический гастрит. Недостаточность функции кардии и привратника. Кишечно-желудочный рефлюкс. Признаки дискинезии желчных протоков (желчь в желудке и кишечнике на голодный желудок).
НР средне положительно (уреазный тест биоптата из желудка по Хелпил ленте)

UP2: планирую обследоваться, может у кого есть идеи, куда копать?


Прикрепленное изображение

Прикрепите, пожалуйста, полное описание ФГДС, снимок которого прикреплен в Вашем сообщении и какого отдела этот снимок? Кальций у Вас в норме или укажите референсы лаборатории в скобках по нему, и желательно по всем остальным показателям тоже, так как референсы могут различаться в разных лабораториях.
Устойчивое изменение соотношения АСТ/АЛТ подозрительно в отношении фиброза печени, а какой уровень тромбоцитов? Напомните, пожалуйста, делали ли когда-нибудь фиброскан или эластометрию печени?
По поводу стойкого повышения пролактина, консультировались ли у эндокринолога? Повышенный уровень пролактина, как варианты, может быть связан с заболеванием печени, так как некоторые заболевания печени могут повышать уровень пролактина. Печень играет важную роль в метаболизме гормонов, включая пролактин, поэтому ее нарушение может привести к изменениям уровня этого гормона в крови. Например, диффузные заболевания печени, в том числе фиброз или другие формы хронического заболевания печени могут вызывать изменения в обработке гормонов, в том числе и пролактина, что может привести к его повышению. Также аденома гипофиза и увеличение размеров гипофиза может привести к усилению давления на зрительный нерв, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения, в том числе ассиметричное, в зависимости от того с какой стороны зрительный нерв подвергается большей компрессии. Осматривал ли вас окулист (глазное дно. Можно увидеть застой диска зрительного нерва) и проводилось ли МРТ головы? МРТ обычно считается более чувствительным методом по сравнению с КТ.
Имеются ли той или иной степени выраженности увеличение грудных желез (гинекомастия)? Проверяли ли уровень соматотропного гормона?
В связи с перманентно повышенным уровнем липазы, возможно имеет смысл пройти МРХПГ (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография), которая позволяет детально оценить строение желчных и панкреатического протоков.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - Сегодня, 14:31


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
the.end
сообщение Сегодня, 16:42
Сообщение #4615





Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Регистрация: 7.03.2023
Пользователь №: 39643



Цитата(Ocean_ovna @ 28.03.2024 - 13:33) *
Прикрепите, пожалуйста, полное описание ФГДС, снимок которого прикреплен в Вашем сообщении и какого отдела этот снимок? Кальций у Вас в норме или укажите референсы лаборатории в скобках по нему, и желательно по всем остальным показателям тоже, так как референсы могут различаться в разных лабораториях.

Кальций - 2.54 (реф. 2.15-2.5). Держится на верхней границе довольно долго.
Фиброскан - фиброз F-1, ранее писал об этом (пил гепа мерц, эффекта не было)

У эндокринолога наблюдался раньше, максимум говорили снижать достинексом пролактин (после того как собью в течении 2х месяцев возвращается ~600)

Глазное дно осматривали, и кольца Кайзера исключали.

МРТ делал всей головы с контрастом и без, про гипофиз никогда ничего не говорили. Возможно есть смысл прицельно сделать именно гипофиз?

Увеличение желез отсутствует. Худое тело 183/61. Набрать весь не получается.

Сомотропный не проверял.
Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение


Сообщение отредактировал the.end - Сегодня, 21:09


Signature
7/7
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение Сегодня, 18:13
Сообщение #4616





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(the.end @ 28.03.2024 - 17:42) *
Кальций - 2.54 (реф. 2.15-2.5). Держится на верхней границе довольно долго.
Фиброскан - фиброз F-1, ранее писал об этом (пил гепа мерц, эффекта не было)

Это снимок луковицы 12-п кишки с визуализацией фолликулярного бульбита. Возникновение фолликулярного бульбита часто связывают с паразитозом тонкого кишечника, наиболее часто, как причина, могут быть лямблии и аскариды.

Выложите скан заключения МРТ головы и ОБП тоже. На сколько помню, Вы никогда не курили и не употребляли алкоголь, правильно? А на аутоимунные и вирусные гепатиты проверялись (гепатиты В,С, ANA, AMA, LE фактор, ревматоидный фактор)? Должна же быть найдена причина фиброза печени, даже если и F1. С гепатологом консультировались? Копрограмму, посев кала после изгнания гельминта делали?

Как-то перманентно повышенная липаза непонятна. Если это на фоне обострения хронического панкреатита, то через пару недель она обычно в норму возвращается. А тут какая-то другая причина вероятно. Может быть камушек в панкреатическом протоке, на фоне погранично высокого уровня кальция? (Это я себе вопрос задаю). Предыдущий показатель липазы в норме написан (в прикрепленном анализе).

По поводу худобы - как с мышечной массой, общая слабость? Сколько по времени Гепа-Мерц принимали, 2 или 3 раза в день?


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
the.end
сообщение Сегодня, 21:09
Сообщение #4617





Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Регистрация: 7.03.2023
Пользователь №: 39643



Цитата(Ocean_ovna @ 28.03.2024 - 18:13) *
Это снимок луковицы 12-п кишки с визуализацией фолликулярного бульбита. Возникновение фолликулярного бульбита часто связывают с паразитозом тонкого кишечника, наиболее часто, как причина, могут быть лямблии и аскариды.

Выложите скан заключения МРТ головы и ОБП тоже. На сколько помню, Вы никогда не курили и не употребляли алкоголь, правильно? А на аутоимунные и вирусные гепатиты проверялись (гепатиты В,С, ANA, AMA, LE фактор, ревматоидный фактор)? Должна же быть найдена причина фиброза печени, даже если и F1. С гепатологом консультировались? Копрограмму, посев кала после изгнания гельминта делали?

Как-то перманентно повышенная липаза непонятна. Если это на фоне обострения хронического панкреатита, то через пару недель она обычно в норму возвращается. А тут какая-то другая причина вероятно. Может быть камушек в панкреатическом протоке, на фоне погранично высокого уровня кальция? (Это я себе вопрос задаю). Предыдущий показатель липазы в норме написан (в прикрепленном анализе).

По поводу худобы - как с мышечной массой, общая слабость? Сколько по времени Гепа-Мерц принимали, 2 или 3 раза в день?


В 2023 были положительные антитела на аскариды:
http://forum.disser.ru/index.php?act=findp...B&pid=28376
Как раз планирую пересдать всех паразитов.

Не курил, алкоголь никогда не пил(какое-то отвращение на генетическом уровне)

Гепатиты сдавал - все отрицательное.
Сдавал просто копрограмму периодически.

Липаза скорее всего во время обострения поджелудочной подскакивает(из-за сильных забросов скорее всего), обычно анализы сдаю как раз в эти моменты, так совпадает. Там где в норме, как раз не было никаких обострений, но все равно держится у верхней границы.

Гепа мерц принимал 3р/д около месяца вроде.
По поводу мышц - они есть, не знаю как определить, но всегда было спортивное телосложение, раньше весил 74кг(8 лет назад) и уверенно набирал вес, но потом что-то пошло не так и резко похудел до стабильных 61-62кг.
Слабость? - перманентная. Проснулся - устал. Заставляю себя делать все через силу(и раньше об том писал)

Еще забыл написать, был период когда начались онемения и боли в левой руке и ноге, потом рука прошла, и переодически теперь тянет/ноет/немеет нога когда мало двигаюсь. Так же вены все набухают сильно иногда до болезненности, но это уже к жильберу все не относится.

UP: уже 1г пью с утра стакан теплой воды и выпиваю по 1л воды в день - привычка пить воду не появилась, абсолютно, zero - как ненавидел воду пить, ненависть только усилилась.
Как входит - так быстро и выходит.

Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение
Прикрепленное изображение

Прикрепленное изображение


Сообщение отредактировал the.end - Сегодня, 21:15


Signature
7/7
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
PiterPetrel
сообщение Сегодня, 21:16
Сообщение #4618





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 27.02.2023
Пользователь №: 39641



Цитата(Ocean_ovna @ 10.03.2024 - 19:17) *
Добрый день. А какой сейчас характер стула, его цвет, есть ли склонность к диарее? Как у Вас с питанием - частое дробное или как придется? Желчный удалялся лапароскопически? Что у Вас с гепатитами и вредными факторами было и есть (алкоголь, курение)? Что с транаминазами и другими показателями печеночных функциональных тестов крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ)?
После холецистэктомии достаточно часто встречается хологенная диарея из-за мальабсорбции или нарушения всасывания в кишечнике желчных кислот (BAM). Обычно это состояние сопровождается болями в правой половине живота, императивными позывами к дефекации, а стул имеет жидкую консистенцию оранжевого, желтого или зеленоватого цвета. Диагностика базируется на исследовании копрограммы, определении желчных кислот в кале, данных колоноскопии, УЗИ, но наиболее точным современным методом диагностики считается сканирование SeHCAT, к сожалению, не везде доступный метод исследования. Сканирование SeHCAT позволяет оценить, насколько хорошо организм усваивает соли желчных кислот. При BAM обычно назначают диету, секвестранты ЖК (холестирамин), сорбенты, желчегонные средства, спазмолитики, пробиотики. Наличие суставного синдрома также предполагает исключение таких заболеваний печени как аутоиммунный гепатит и ПБЦ - при этом проверяют уровни антимитохондриальных антител (АМА) и антинуклеарных антител (АNA), LE-тест. Также суставной синдром может встречаться при хронических вирусных гепатитах - поэтому скрининг на гепатиты В и С также желателен.
Следует отметить, что хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП) любой этиологии часто сопровождаются внепеченочными (системными) проявлениями, которые иногда возникают задолго до клинически выраженного поражения печени, в то время как печеночные признаки впервые выявляются только на поздних стадиями заболевания печени, что часто приводит к ошибочной диагностике какого-либо системного заболевания.


Добрый вечер, прошу прощения за беспокойство, можно у вас уточнить пожалуйста, куда двигаться дальше?
Я сходила к ревматологу, сдала анф, результат отрицательный, ггт, щелочную, алт, АСТ - в норме, врач сказал, что не видит какой-то явной патологии с его стороны.
Сходила к инфекционисту. Проверили на вирусные гепатиты б и с, все чисто, инфекционист отправил меня обратно к ревматологу, сказал, что вирусных гепатитов у меня нет.
Также сделала МРТ левого голеностопного сустава, он болел несколько лет после нагрузки - в заключении остеоартроз(остеоартрит) 1-2 степени, умеренный синовит, дегенеративные кисты пяточной кости и латеральной лодыжки

Что делать дальше? Может быть, эластрографию сделать или это бесполезно? Или идти к другому ревматологу?

Сообщение отредактировал PiterPetrel - Сегодня, 21:24
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение Сегодня, 21:28
Сообщение #4619





Группа: Модераторы
Сообщений: 927
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(PiterPetrel @ 28.03.2024 - 22:16) *
Добрый вечер, прошу прощения за беспокойство, можно у вас уточнить пожалуйста, куда двигаться дальше?
Я сходила к ревматологу, сдала анф, результат отрицательный, ггт, щелочную, алт, АСТ - в норме, врач сказал, что не видит какой-то явной патологии с его стороны.
Сходила к инфекционисту. Проверили на вирусные гепатиты б и с, все чисто, инфекционист отправил меня обратно к ревматологу, сказал, что вирусных гепатитов у меня нет.
Также сделала МРТ левого голеностопного сустава, он болел несколько лет после нагрузки - в заключении остеоартроз(остеоартрит) 1-2 степени, умеренный синовит, дегенеративные кисты пяточной кости и латеральной лодыжки

Что делать дальше? Может быть, эластрографию сделать или это бесполезно? Или идти к другому ревматологу?

Добрый вечер. АНФ имеется ввиду ANA наверное. А АМА и LE не сдавали? Эластографию в любом случае стоит сделать, так как есть желтуха и СЖ.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
PiterPetrel
сообщение Сегодня, 21:34
Сообщение #4620





Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Регистрация: 27.02.2023
Пользователь №: 39641



Цитата(Ocean_ovna @ 28.03.2024 - 21:28) *
Добрый вечер. АНФ имеется ввиду ANA наверное. А АМА и LE не сдавали? Эластографию в любом случае стоит сделать, так как есть желтуха и СЖ.


Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах HEp-2-клеток; ANA IF, titers) - вот этот вот сдавала

После отрицательного результата ревматолог сказал, что
АМА - это антитела группы АНФ. Если АНФ отрицательный, АМА можно не определять

А где лучше сделать в Петербурге, как вы считаете? Эластрографию имею в виду

Сообщение отредактировал PiterPetrel - Сегодня, 21:35
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

308 страниц V  « < 306 307 308
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему