Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

146 страниц V  « < 139 140 141 142 143 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
Ocean_ovna
сообщение 23.08.2019 - 16:42
Сообщение #2101


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 23.08.2019 - 16:39) *
то есть, при портальной гипертензии ситуация необратима?

Если отвечать философски, то когда мы родились - уже попали в необратимую ситуацию). Да, процесс можно только не ускорять и относительно контролировать. В принципе, при портальной гипертензии без цирроза прогноз удовлетворительного самочувствия длительное время достаточно хороший.

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 23.08.2019 - 16:45
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 23.08.2019 - 16:44
Сообщение #2102


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 31
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 23.08.2019 - 16:42) *
Если отвечать философски, то когда мы родились - уже попали в необратимую ситуацию). Да, процесс можно только не ускорять и относительно контролировать.

спасибо. значит для исключения диагноза требуется доплер сосудов органов брюшной полости и эластометрия печени и селезенки?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 23.08.2019 - 16:47
Сообщение #2103


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 31
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 23.08.2019 - 16:42) *
Если отвечать философски, то когда мы родились - уже попали в необратимую ситуацию). Да, процесс можно только не ускорять и относительно контролировать. В принципе, при портальной гипертензии без цирроза прогноз удовлетворительного самочувствия длительное время достаточно хороший.

если не секрет, какой средний срок жизни при соблюдении всех условий?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 23.08.2019 - 17:02
Сообщение #2104


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 23.08.2019 - 16:44) *
спасибо. значит для исключения диагноза требуется доплер сосудов органов брюшной полости и эластометрия печени и селезенки?

Да, Вы абсолютно верно все резюмировали. Конечно, есть еще более сложные методы диагностики, такие как компьютерная томография (тоже не всегда информативна). Увеличение давления в воротной вене может быть измерено прямой катетеризацией воротной вены. Косвенно оно может быть оценено путем пункции селезенки и измерения давления в пульпе селезенки. Биопсия печени подтверждает отсутствие цирроза печени, при этом выявляют гистологическую картину, характерную для нецирротического портального фиброза. Однако, похоже у нас нет достаточно подготовленных патоморфологов для правильной интерпретации. Все это безусловно описано, но я исхожу из реальности и прагматизма. Думаю, на этом этапе можно ограничиться доплером и эластометрией.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 23.08.2019 - 17:08
Сообщение #2105


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 23.08.2019 - 16:47) *
если не секрет, какой средний срок жизни при соблюдении всех условий?

Десятки лет. Неблагоприятных исходов два - кровотечения, которые контролируются бета-блокаторами, и печеночная недостаточность - тогда нужно решать вопрос о трансплантации. Физические нагрузки в виде изнуряющего спорта или тягание "железа" противопоказаны. Спорт на уровне утренней зарядки и "скандинавской" ходьбы. Диета пожизненно. Ну, если "шашлычек" на праздник без фанатизма, думаю печени невосполнимый урон это не доставит.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 27.08.2019 - 12:04
Сообщение #2106


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(Miss.N @ 10.08.2019 - 22:16) *
https://www.instagram.com/cardiodok/
мне нравится этот врач, она мне помогла установить диагноз, через интернет консультацию помогла больше чем врачи на приеме...советую перечитать её посты!!!!!!!!

у меня синдром дырявой кишки, воспаление короче в тканях кишечника...аллергия 15 лет на разную еду и холод ....жильбер чисто как подарок к моему букету, это не самое худшее... короче она мне прописала БАДЫ, я выше писала - почитайте... неделю принимаю их - аллергия вообще на 5% на руках...я в шоке....все ваши розацея - это ищите в кишечнике, пройдите антигрибковую терапию бадами и жесткой диетой и все вылечится - микробиота будет здоровая в животе, бороться с грибами и тело будет функционировать лучше...

Питание от грибов:
отказ от муки, глютеновых каш, пшеничных,
от молочки всей, кроме коз.кефира без дрожжевых заквасок
отказ от термофильной выпечки - дрожжи
отказ от сахара, даже сладкого винограда...

+

много бадов..

C удивлением констатирую, что даже в отсутствии новых сообщений, тема СЖ гиперактивно посещаемая. Ну что ж, значит то, что напишу ниже будет прочитано многими посетителями.
В отличии от многих "пропагандистов" т.н. БАДов, не рекомендовал бы "жильберщикам" их использовать, так как печень досталась от природы (родителей) "проблемная", а многие производители БАДов "лукавят" добавляя в них "активные" субстанции. Позиционирование товара как БАД, защищает производителя от многих проблем связанных с регистрацией средства как "лекарственный" препарат. Клиническая апробация, многолетние исследования методом двойной слепой рандомизации данных, создание "доказательной" базы стоят не одного миллиона долларов. Гепатотоксичность даже тех средств, которые созданы для лечения заболеваний печени - т.н. "гепатопротекторов", уж не говорю о препаратах из других групп - антибиотики, кардиологические препараты и т.д. - известная медицинская проблема. Даже использование фитопрепаратов, например желчегонных чаев, в терапевтических дозах может приводить у некоторых пациентов к внутрипеченочному внутриклеточному холестазу и очень часто у таких "пародоксальных" пациентов при дальнейшем обследовании выявляется синдром Жильбера.
В том массиве "гепатотоксичности" в котором живет современный человек - а кроме алкоголя и табака, это еще и большое количество "пищевых" добавок, добавляемых производителями в пищевые продукты с технологической целью - пациенты с СЖ оказываются одной из уязвимых категорий населения.
Хотя рекомендаций по раннему генетическому тестированию на СЖ вы не найдете в современных руководствах, но учитывая высокую частоту мутации в популяции (10-30%), вероятно стоило бы это делать, хотя бы руководствуясь принципом "предупрежден - значит вооружен". Это помогло бы сознательно избегать "гепатотоксичности" пациентам в последующей жизни. А вместо БАДов, порекомендовал бы регулярно употреблять обычную питьевую воду в достаточном количестве (до 2,5л в сутки). Взрослым пациентам с СЖ, у которых выявлено повышение как непрямого, так и прямого билирубина, порекомендовал бы исключить другие причины (учитывая анамнез жизни), которые могут приводить к таким изменениям.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 28.08.2019 - 09:02
Сообщение #2107


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 31
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



За время скитаний по гастроэнтерологам, понял одну вещь - чтобы в полной мере понять жильберщика, даже опытному врачу надо самому иметь этот синдром. Потому что они исходят из теории, не имея внутренней практики. У каждого жильберщика свои особые симптомы и проблемы, которые на сегодняшний, в принципе, не поддаются полному научному объяснению. И общение между пациентом и врачом сводится к разговору на разных языках.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 28.08.2019 - 13:00
Сообщение #2108


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 28.08.2019 - 09:02) *
За время скитаний по гастроэнтерологам, понял одну вещь - чтобы в полной мере понять жильберщика, даже опытному врачу надо самому иметь этот синдром. Потому что они исходят из теории, не имея внутренней практики. У каждого жильберщика свои особые симптомы и проблемы, которые на сегодняшний, в принципе, не поддаются полному научному объяснению. И общение между пациентом и врачом сводится к разговору на разных языках.

Абсолютно с Вами согласен! Пока не влезешь в эту "шкуру" вряд ли разберешься. Теория, как известно, не самый обьективный критерий истины.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ValiryanSteel
сообщение 28.08.2019 - 23:01
Сообщение #2109


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Регистрация: 11.05.2019
Пользователь №: 34274



Цитата(Ocean_ovna @ 27.08.2019 - 12:04) *
C удивлением констатирую, что даже в отсутствии новых сообщений, тема СЖ гиперактивно посещаемая. Ну что ж, значит то, что напишу ниже будет прочитано многими посетителями.
В отличии от многих "пропагандистов" т.н. БАДов, не рекомендовал бы "жильберщикам" их использовать, так как печень досталась от природы (родителей) "проблемная", а многие производители БАДов "лукавят" добавляя в них Взрослым пациентам с СЖ, у которых выявлено повышение как непрямого, так и прямого билирубина, порекомендовал бы исключить другие причины (учитывая анамнез жизни), которые могут приводить к таким изменениям.

Полностью согласен!
Именно после приема кучи БАДов(почистить кожу хотел, и улучшить работу ЖКТ, который, кстати, работал неплохо, до БАДов:) началась желтизна периодическая.
Сейчас лучше всего себя чувствую, когда не принимаю вообще никаких препаратов.
А какие другие причины можно проверить?

Сообщение отредактировал ValiryanSteel - 28.08.2019 - 23:01
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 28.08.2019 - 23:43
Сообщение #2110


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ValiryanSteel @ 28.08.2019 - 23:01) *
Полностью согласен!
Именно после приема кучи БАДов(почистить кожу хотел, и улучшить работу ЖКТ, который, кстати, работал неплохо, до БАДов:) началась желтизна периодическая.
Сейчас лучше всего себя чувствую, когда не принимаю вообще никаких препаратов.
А какие другие причины можно проверить?

Здравствуйте, по изложенным данным ничего не могу посоветовать. Как говорится, очень мало вводных. Может быть Вам удобнее в формате личных сообщений? На Ваше усмотрение.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 29.08.2019 - 08:50
Сообщение #2111


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 31
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 28.08.2019 - 13:00) *
Абсолютно с Вами согласен! Пока не влезешь в эту "шкуру" вряд ли разберешься. Теория, как известно, не самый обьективный критерий истины.

а вы тоже жильберщик?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 29.08.2019 - 10:14
Сообщение #2112


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 29.08.2019 - 08:50) *
а вы тоже жильберщик?

Как выяснилось, 7/7

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 9.09.2019 - 16:14
Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Sashatikh21
сообщение 2.09.2019 - 10:12
Сообщение #2113


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Регистрация: 29.07.2019
Пользователь №: 35495



Здравствуйте, а подскажите пожалуйста где-то на просторах интернета можно найти перечень медикаментов, нежелательных к приему при СЖ?
Наблюдаются проблемы с кишечником, прописали Энтерол, мучает вопрос можно ли его при данном синдроме?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
KDV
сообщение 2.09.2019 - 11:30
Сообщение #2114


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



А кто, что скажет по поводу Гептрала? Кто то пробовал, улучшения есть?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 2.09.2019 - 11:58
Сообщение #2115


Дух форума
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 63
Регистрация: 6.08.2019
Из: иев
Пользователь №: 35577



Цитата(Sashatikh21 @ 2.09.2019 - 10:12) *
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста где-то на просторах интернета можно найти перечень медикаментов, нежелательных к приему при СЖ?
Наблюдаются проблемы с кишечником, прописали Энтерол, мучает вопрос можно ли его при данном синдроме?

Энтерол, это невсасывающийся в кишечнике препарат сахаромицетов, на течение СЖ он не влияет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

146 страниц V  « < 139 140 141 142 143 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему