Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

320 страниц V  « < 260 261 262 263 264 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
GooolD
сообщение 23.10.2022 - 20:30
Сообщение #3916





Группа: Пользователи
Сообщений: 109
Регистрация: 5.09.2019
Пользователь №: 35964



Цитата(Ocean_ovna @ 23.10.2022 - 13:44) *
К Вам никаких претензий нет smile.gif. В данной ситуации Вы "жертва" медицины. Заодно сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника - это по поводу боли в пояснице. Обычно при болях связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами в спинном мозге и позвоночнике используются хондропротекторы, лечебная физкультура, плаванье и физиотерапия, при обострении НПВС, если есть повышенная спастичность мышц назначают миорелаксанты центрального действия, такие как мидокалм, баклофен или сирдалуд. Также при нейропатической боли используется габапентин, ну и витаминные комплексы содержащие В1, В6 и В12, например Мильгамма или аналоги.
PS. Безусловно, антидепресанты также используются в лечении хронического болевого синдрома, но в вашем конкретном случае к их назначению нужно относится по крайней мере осторожно и взвешенно.

МРТ всего позвоночника делал в прошлом году платно. Но невролог сказал, мол всё в норме.

Прикрепленное изображение

Прикрепленное изображение

Прикрепленное изображение


Signature
Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 23.10.2022 - 21:08
Сообщение #3917





Группа: Модераторы
Сообщений: 1001
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(GooolD @ 23.10.2022 - 20:30) *
МРТ всего позвоночника делал в прошлом году платно. Но невролог сказал, мол всё в норме.

Прикрепленное изображение

Прикрепленное изображение

Прикрепленное изображение

Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, не более - ЛФК, плаванье не менее 3-х раз в неделю, физиотерапия, хондропротекторы (Хондроитин сульфат) курсами по 2-3 месяца, мягкий шейный воротник при длительном статическом вертикальном положении тела (телевизор, компьютер и т.д.), следить за водным балансом (8 стаканов воды в сутки).


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
GooolD
сообщение 23.10.2022 - 21:13
Сообщение #3918





Группа: Пользователи
Сообщений: 109
Регистрация: 5.09.2019
Пользователь №: 35964



Цитата(Ocean_ovna @ 23.10.2022 - 23:08) *
Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, не более - ЛФК, плаванье не менее 3-х раз в неделю, физиотерапия, хондропротекторы (Хондроитин сульфат) курсами по 2-3 месяца, мягкий шейный воротник при длительном статическом вертикальном положении тела (телевизор, компьютер и т.д.), следить за водным балансом (8 стаканов воды в сутки).

Спасибо! Подскажите, а хондропротекторы лучше перорально или внутримышечно?


Signature
Синдром Жильбера гомозиготный, 43 года. Рост 170, вес 74. Гемангиома в печени 5*4*3см
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 23.10.2022 - 21:32
Сообщение #3919





Группа: Модераторы
Сообщений: 1001
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(GooolD @ 23.10.2022 - 21:13) *
Спасибо! Подскажите, а хондропротекторы лучше перорально или внутримышечно?

Из прагматических соображений лучше перорально. Боюсь на 2-3 месячный курс внутримышечно может не хватить попы smile.gif Да, и контроль уровня витамина Д или профилактический прием 400-500МЕ в сутки с октября по май.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Стахий
сообщение 4.11.2022 - 20:40
Сообщение #3920





Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Регистрация: 14.03.2015
Пользователь №: 27102



Всем,добрый вечер!
Сдал биохимию,и общий анализ крови.Билирубин 70,врач гастроэнтеролог сказал,что это много и требуется снижать валокордином,но надо посоветоваться с кардиологом на совместимость препаратов.Пью крестор,отрио,аспирин,кординик(иногда),лозартан,конкор.Неужели место для валокордина в этом списке не найдется,не пойму этих сложностей.

Белковые фракции (Minicap,Sebia)
альбумин 55.8 г/л 40,20 - 47,60
альфа-1-глобулин 2.53 г/л 2,10 - 3,50
альфа-2-глобулин 5,29г/л 5,10 - 8,50
бета-глобулин (бета 1+ бета 2)5.6г/л 6,00 - 9,40
гамма-глобулин 7.44г/л 8,00 - 13,50

Биохимия ( Сobas , Roche Diagnostics)
Калий 4,88 ммоль/л 3,50 - 5,10
Натрий 148 ммоль/л 136,00 - 145,00
Хлор 106.8 ммоль/л 98,00 - 107,00
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГТП) 12,62 Ед/л <60.00
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 18,60 Ед/л <40.00
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 20,02 Ед/л <41.00
Общий белок 76,65 г/л 64,00 - 83,00
Глюкоза 4,87 ммоль/л 3,30 - 5,90
Общий билирубин 70.48 мкмоль/л 3,50 - 21,00
Прямой билирубин 10.04 мкмоль/л <5.00

Общий холестерин 3,68 ммоль/л <5.20
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 161,00 Ед/л 135,00 - 225,00
Коэффициент атерогенности (КА) 1,65 <3.00
Триглицериды 1,41 ммоль/л <1.70
Холестерин-ЛПОНП 0,65 ммоль/л 0,26 - 1,04
Холестерин-ЛПНП 1,73 ммоль/л <3.30
Холестерин-ЛПВП 1.39 ммоль/л >1.45
Мочевая кислота 279.6 мкмоль/л 202,30 - 416,50
Креатинин 98,40 мкмоль/л 62,00 - 106,00
Мочевина 6,91 ммоль/л 2,76 - 8,07
Щелочная фосфатаза 85,07Ед/л 40,00 - 129,00

Коагуляция ( ACL TOP, Lab.Instrumentation S.A. )
Протромбиновое время по Квику 107,00 % 70,00 - 140,00
МНО 0,94 - 0,90 - 1,20
Протромбиновое время 10,90

Общий анализ крови ( XN/XT, Sysmex Europe GmbH) сек 9,40 - 12,50
Гемоглобин 151,00 г/л 131,00 - 172,00
Лейкоциты 8,55 10^9/л 4,50 - 11,00
Эритроциты (Эр). 5,01 10^12/л 4,20 - 5,60
Гематокрит 43,50 % 39,00 - 50,00
MCV (средний объем Эр.) 86,80 фл 81,00 - 101,00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 30,10 пг 27,00 - 35,00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34,70 г/дл 32,00 - 36,00
Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12,90 % 11,60 - 14,80
Тромбоциты 256,00 10^9/л 150,00 - 400,00
PDW ( ширина распределения тромбоцитов ) 10,40 фл 9,80 - 16,20
MPV (cредний объем тромбоцитов) 9,70 фл 9,00 - 12,00
Лимфоциты 2,66 10^9/л 1,00 - 4,80
Моноциты 0,72 10^9/л 0,30 - 0,82
Нейтрофилы 5,05 10^9/л 1,80 - 7,70
Эозинофилы 0,08 10^9/л 0,00 - 0,45
Базофилы 0,04 10^9/л 0,00 - 0,20
Лимфоциты 31,10 % 19,00 - 37,00
Моноциты 8,40 % 3,00 - 11,00
Нейтрофилы 59,10 % 47,00 - 72,00
Эозинофилы% 1,00 - 5,00
Базофилы% 0,00 - 1,00
Исследование скорости оседания эритроцитов по методу Вестергрена (Ves-Matic)
СОЭ 9,00 мм/ч 2,00 - 15,00
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 4.11.2022 - 22:35
Сообщение #3921





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(Стахий @ 4.11.2022 - 20:40) *
Всем,добрый вечер!
Билирубин 70,врач гастроэнтеролог сказал,что это много и требуется снижать валокордином

Не поможет. Почувствуете облегчение во время приёма, не более. И получите сонливость на протяжении дня. Ждём от фарм. компаний УДФ-глюкуронозилтрансферазу, другого выхода я не вижу для гомозиготников. Всё остальное костыли
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 4.11.2022 - 22:41
Сообщение #3922





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Можете больше не обращаться к данному гастроэнтерологу
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Стахий
сообщение 5.11.2022 - 20:14
Сообщение #3923





Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Регистрация: 14.03.2015
Пользователь №: 27102



Цитата(Silent24 @ 4.11.2022 - 22:35) *
Не поможет. Почувствуете облегчение во время приёма, не более. И получите сонливость на протяжении дня. Ждём от фарм. компаний УДФ-глюкуронозилтрансферазу, другого выхода я не вижу для гомозиготников. Всё остальное костыли

Добрый вечер! Я ,лет 20 в этой теме,ничего лучшего и не знал кроме фенобарбитала,в разных формах(корвалол,валокардин или таблетки люминала).Сейчас почитал ,про УДФ-глюкуронозилтрансферазу,так же это фермент который отвечает за процесс глюкуронирования.И что его собираются выпускать в виде лекарств?

Сообщение отредактировал Стахий - 5.11.2022 - 20:21
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 5.11.2022 - 22:07
Сообщение #3924





Группа: Модераторы
Сообщений: 1001
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Стахий @ 4.11.2022 - 21:40) *
Всем,добрый вечер!
Сдал биохимию,и общий анализ крови.Билирубин 70,врач гастроэнтеролог сказал,что это много и требуется снижать валокордином,но надо посоветоваться с кардиологом на совместимость препаратов.

Добрый вечер!
Повышенный альбумин и натрий скорее всего являются признаками обезвоживания. Возможно мало жидкости потребляете, соответственно и концентрация билирубина будет выше. Мочу не проверяли, какой показатель плотности мочи?


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Стахий
сообщение 8.11.2022 - 19:19
Сообщение #3925





Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Регистрация: 14.03.2015
Пользователь №: 27102



Цитата(Ocean_ovna @ 5.11.2022 - 22:07) *
Добрый вечер!
Повышенный альбумин и натрий скорее всего являются признаками обезвоживания. Возможно мало жидкости потребляете, соответственно и концентрация билирубина будет выше. Мочу не проверяли, какой показатель плотности мочи?

Добрый вечер!
Общий анализ мочи ,в норме. Удельный вес мочи -1016 ( норма 1010-1023). Вроде жидкости пью как обычно,но вот чувство жады бывает возникает.Может от лекарств?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 8.11.2022 - 19:59
Сообщение #3926





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(Стахий @ 8.11.2022 - 19:19) *
Добрый вечер!
Общий анализ мочи ,в норме. Удельный вес мочи -1016 ( норма 1010-1023). Вроде жидкости пью как обычно,но вот чувство жады бывает возникает.Может от лекарств?

От высокого уровня билирубина. Меня тоже иногда "сушит". Могу выпить 2 литра воды за час, но чувство жажды не пропадает.

Сообщение отредактировал Silent24 - 8.11.2022 - 20:00
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 8.11.2022 - 20:25
Сообщение #3927





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Кстати, в свободное время случайно попал на статью, в которой описывается существенное снижение активности УДФГТ при патологиях ЩЗ. Лично у меня есть небольшие проблемы с эндокринной системой (сухость кожи, крапивница). Возможно ли, что мы смотрим не в том направлении? У меня есть два подтвержденных случая удаления ЩЗ при установленном диагнозе СЖ (до и после удаления). Я сдавал Т3, он в норме, но дальше я особо не копал.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 10.11.2022 - 19:20
Сообщение #3928





Группа: Модераторы
Сообщений: 1001
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Стахий @ 8.11.2022 - 20:19) *
Добрый вечер!
Общий анализ мочи ,в норме. Удельный вес мочи -1016 ( норма 1010-1023). Вроде жидкости пью как обычно,но вот чувство жады бывает возникает.Может от лекарств?

"Как обычно" весьма расплывчатое определение smile.gif Попробуйте увеличить количество жидкости к "как обычно" + ещё 0.5-1 литр.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 10.11.2022 - 19:30
Сообщение #3929





Группа: Модераторы
Сообщений: 1001
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Silent24 @ 8.11.2022 - 21:25) *
Кстати, в свободное время случайно попал на статью, в которой описывается существенное снижение активности УДФГТ при патологиях ЩЗ. Лично у меня есть небольшие проблемы с эндокринной системой (сухость кожи, крапивница). Возможно ли, что мы смотрим не в том направлении? У меня есть два подтвержденных случая удаления ЩЗ при установленном диагнозе СЖ (до и после удаления). Я сдавал Т3, он в норме, но дальше я особо не копал.

Сухость кожи, синдром "сухого глаза" очень часто сопровождает диффузные заболевания печени. При тиреотоксикозе возможно развитие тиреотоксического гепатита. В этом случае наряду с повышением гормонов ЩЖ будут повышены показатели АЛТ/АСТ, которые будут снижаться или нормализоваться при успешном лечении тиреотоксикоза и достижении эутиреоидного состояния. С другой стороны аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото) очень часто сочетаются с аутоиммунным гепатитом и аутоиммунным гастритом. Но это все достаточно хорошо проверяется исследованием крови - ТТГ, Т3, Т4, АТПО, антимитохондриальные и антинуклеарные антитела, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору Касла, уровень витамина В12...


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
KDV
сообщение 15.11.2022 - 09:38
Сообщение #3930





Группа: Пользователи
Сообщений: 117
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 24320



А кто , что думает по поводу приёма LaLo не в препарате Гепамерц , а виде добавок для спортпита! Встретил такие добавки на известном маркет плейсе случайно. И цена по сравнению с Гепамерцем тоже демократичная!) может кто то уже пробовал принимать?

Сообщение отредактировал KDV - 15.11.2022 - 10:26
Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

320 страниц V  « < 260 261 262 263 264 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему