Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Снова Мак-Немар, или что-то другое
nokh
сообщение 29.12.2010 - 17:43
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 1202
Регистрация: 13.01.2008
Из: Челябинск
Пользователь №: 4704



До лечения симптом встречался у 39 человек из 42. После лечения эти 39 человек распались на 2 группы: у которых симптом остался (12 человек) и у которых он пропал (27 человек). При этом, естественно, у кого симптома не было, он и не появился (0 человек). Эффективность лечения оцениваем критерием Мак-Немара и составляем таблицу частот до-после вида:
---------- После есть -- После нет
До есть -----12 -------------27
До нет -------0 --------------3
Расчёт даёт значение хи-квадрат 27 или с поправкой Йейтса 25,037 ? колоссальная статистическая значимость. Но при этом никак не учитывается общий объём выборки. Подставим вместо 12 число 1200. Очевидно, что в данном случае препарат будет действовать уже не столь хорошо, т.к. в первом случае он помог 27 из 39 (69,2%) больных, а во втором 27 из 1227 (2,2%) больных. Однако критерий Мак-Немара даёт то же самое значение и ту же колоссальную статистическую значимость. Как-то неправильно это! Или для оценки эффективности воздействия лучше воспользоваться другими подходами?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
 
Открыть тему
Ответов
DrgLena
сообщение 1.01.2011 - 22:07
Сообщение #2





Группа: Пользователи
Сообщений: 1325
Регистрация: 27.11.2007
Пользователь №: 4573



Всех участников форума, а особенно, не равнодушных к статистическим проблемам поздравляю с Новым годом, желаю множества интересных задач, ни чем не ограниченного творческого вдохновения и бесконечной радости познания!

М-Н покоя не дает, а потому, продолжение темы и в новом году.

Цитата(Игорь @ 30.12.2010 - 20:42) *
Ошибка разности сомнение вызывает, .... а следовательно, и ДИ. Перепроверить бы по формулам из статьи Чубенко - благо на калькуляторе за минуту можно.

Зачем же пересчитывать по Чубенко, если в документации к программе на которую ссылается nokh предоствлены и формулы и ссылки, уточню что, "формулы выше", это гл 13 Two Related Binomial Samples, которая начинается с 445 стр, и в начале главы есть ссылки на источники. ДИ, asymptotic действительно совпадает с методом Вилсона ( экселевский калькулятор плава), но в документации к 5 версии говорится, что они оставили этот расчет для преемственности с 4 версией, поскольку уже имеется более совершенный метод точной оценки (Sidik). Обратите внимание, что точный ДИ более узкий, чем по Вильсону.
К сожалению у меня закончилась очередная месячная полнофункциональная демо версия StatXact, и большого опыта работы с ней у меня нет, в отличие от Statistica, но чтобы сделать вывод о ее небезупречности, такой опыт должен быть. Вы даете характеристику обеим программам, хотя по вашему признанию в глаза не видели Statistica 6, другие версии, стало быть, Вы видели
"Как в Статистике 6, не знаю, т.к. не видел ее ни разу в жизни. 8.12.2010 - 18:13". Надеюсь, что StatXact, вы видели, а то получается классика "не считал, но осуждаю", а это и есть голословные суждения.

Цитата(Игорь @ 31.12.2010 - 00:06) *
Во-вторых, парность или независимость выборок имеют значение при построении таблиц. В посте-же таблица готовая. Т.о., какая разница?

Разница в том, что ошибка для разности относительных частот в связанных выборках считается иначе. В формулу входит и значение b и значение c соответствующей таблицы и это не таблица сопряженности (Реброва). В данном случае с=0, а могло быть и ухудшение. Ошибку к разности b-c нужно считать не по Чубенко.
В AtteStat реализован расчет ошибки к разности долей в двух различный группах, которые можно представить таблицей сопряженности.

Не авторитет вам StatXact, посчитайте ошибку (для разности долей связанных групп) по Ребровой, стр 181.

Но расчет самой ошибки не так уж и важен, на ней основан расчет ДИ по самому простому и распространенному методу Вальда, недостатки которого нам уже известны. По Вильсону ДИ сходится, в формулу не входит ошибка к доле в явном виде.

Имеются работы, в которых рассматривается вопрос выбора метода расчета ДИ к клиническим оценкам эффективности, это очень важно для повторного контроля не только за эффективностью, но и за ухудшениями при длительных наблюдениях за пациентами одной группы.
Преимущества относительно Вильсона отдавались до последнего времени методу Newcomble (1998), который реализован в скрипте под SPSS выданный плавом в одной из веток, но StatXact реализовал метод Sidik (2003), который выдается в последней строке в таблички nokh. Думаю, нет основания не доверять StatXact.

Сообщение отредактировал DrgLena - 1.01.2011 - 22:30
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

Сообщений в этой теме
- nokh   Снова Мак-Немар   29.12.2010 - 17:43
- - DrgLena   На мой взгляд, однозначно, да. Но меня в свое врем...   30.12.2010 - 13:37
- - nokh   Вы снова меня выручаете! Действительно, разнос...   30.12.2010 - 19:21
|- - Игорь   Убрано автором   30.12.2010 - 20:42
|- - DrgLena   Обратите внимание на название метода, который испо...   30.12.2010 - 22:47
|- - Игорь   Убрано автором.   30.12.2010 - 23:06
- - DrgLena   Всех участников форума, а особенно, не равнодушных...   1.01.2011 - 22:07
- - Игорь   Убрано автором   2.01.2011 - 10:52
- - DrgLena   Игорь, вы продемонстрировали удивительный антагони...   2.01.2011 - 14:25
|- - Игорь   Прошу прощения уважаемых собеседников - убрал пред...   2.01.2011 - 23:07
- - DrgLena   Мы не раз уже выясняли, что ДИ может быть посчитан...   3.01.2011 - 15:43
|- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 3.01.2011 - 15:43) ...   3.01.2011 - 16:41
|- - плав   Цитата(Игорь @ 3.01.2011 - 16:41) Да...   3.01.2011 - 20:28
|- - Игорь   Цитата(плав @ 3.01.2011 - 21:28) Дет...   4.01.2011 - 15:24
|- - плав   Цитата(Игорь @ 4.01.2011 - 15:24) Не...   4.01.2011 - 16:43
- - DrgLena   Цитата(Игорь @ 3.01.2011 - 17:41) Да...   3.01.2011 - 17:58
- - DrgLena   Цитата(Игорь @ 4.01.2011 - 16:24) Не...   4.01.2011 - 18:15
|- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 4.01.2011 - 19:15) ...   4.01.2011 - 21:36
- - nokh   Обсуждение ушло в техническую сторону расчёта ДИ, ...   4.01.2011 - 20:11
|- - плав   Цитата(nokh @ 4.01.2011 - 20:11) Обс...   5.01.2011 - 11:43
- - DrgLena   Если источник поместить в скобки, как это сделал п...   4.01.2011 - 23:40
|- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 5.01.2011 - 00:40) ...   5.01.2011 - 10:25
- - DrgLena   Цитата(Игорь @ 5.01.2011 - 11:25) По...   5.01.2011 - 12:53
- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 5.01.2011 - 13:53) ...   5.01.2011 - 18:42


Добавить ответ в эту темуОткрыть тему