Грыжесечения, пластика полипропиленовыми сетками |
Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Грыжесечения, пластика полипропиленовыми сетками |
4.10.2008 - 21:02
Сообщение
#1
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 13 Регистрация: 20.03.2006 Из: Москва Пользователь №: 890 |
Хотелось бы узнать мнение коллег о способах пластики при различных видах грыж.
Каково Ваше отношение к пластике полипропиленовыми/тефлоновыми сетками, в каких случаях Вы их применяете. |
|
7.10.2008 - 15:58
Сообщение
#2
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 9 Регистрация: 4.10.2008 Пользователь №: 5370 |
Хотелось бы узнать мнение коллег о способах пластики при различных видах грыж. Каково Ваше отношение к пластике полипропиленовыми/тефлоновыми сетками, в каких случаях Вы их применяете. Опыт у нас (Молдавия) Используем сетку часто - российскую и французскую, в основном полипропиленовую Пользуемся тем,что у нас можно купить на данный момент, сейчас больше привозят французскую Все они продаются в частном порядке, так что... В аптеках их нет, по полису тоже в стандарт не входят Методы: Lichtenstein, Stoppa |
|
7.10.2008 - 19:42
Сообщение
#3
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 13 Регистрация: 20.03.2006 Из: Москва Пользователь №: 890 |
Зачастую хирурги занимают принципиальную позицию: только аллопластика.
Как думаете, это корректно, или все же есть логика подходить к этому вопросу дифференцировано? Я думаю, что хорошо выполненный Shouldice в некоторых ситуациях ничем не хуже Lichtenstein. Пользуетесь ли вы какими-то критериями (состояние поперечной фасции, соединенного сухожилия) при выборе метода пластики? |
|
8.10.2008 - 07:15
Сообщение
#4
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 9 Регистрация: 4.10.2008 Пользователь №: 5370 |
безусловно, если хороший апоневроз, нет дефектов-то почему бы не сделать обычную пластику?
но у стариков-такого крепкого апоневроза не часто увидишь, бывает, что апоневроз просто разволоконивается на глазах или вентральная грыжа с большим дефектом-скажем после панкреонекроза-тут я думаю без сетки не получиться укрыть надежно и хорошо зачем стягивать больного-это потом даст еще дыхательную недостаточность,ишемию,не дай Бог и многие другие проблемки, которые можно избежать другое дело, что у нас, например, не каждый больной может себе позволить купить сетку, поэтому зачастую, тем более в срочной хирургии мы выкручиваемся исходя из ситуации |
|
22.10.2008 - 12:54
Сообщение
#5
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 7 Регистрация: 7.02.2008 Пользователь №: 4784 |
Однозначно гигантские вентральные послеоперационные грыжи- пластика сетками, при небольших деффектах применяем восьмиобразный шов (в случае если деффект расположен по белой линии). А по вопросу Шоулдайса или Лихтенштейна, почему не Постемский- при правильной технике выполнения операции (уже больше 100 больных после Постемского и только у 2-х рецидив).
|
|
11.11.2008 - 18:00
Сообщение
#6
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 1 Регистрация: 11.11.2008 Пользователь №: 5512 |
как достать журнал Герниология в электронном виде? Если я живу в Казахстане, г. Астана.
|
|
19.04.2009 - 20:50
Сообщение
#7
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 13 Регистрация: 20.03.2006 Из: Москва Пользователь №: 890 |
На очередной конференции, посвященной герниологии, выяснилось, что стандартные проленовые сетки практически первозданное зло. По данным исследователей сетки с массойы 100 гр на квадратный метр при длительном нахождении в организме сокращаются настолько, что практически сводят на нет все старания хирурга. Альтернативу авторы исследований видят в имплантации легких и сверхлегких сеток с массой 45 и 5 гр на м2 соответственно. Кто нибудь имеет опыт "общения" с такими сетками?
Сообщение отредактировал Rik - 24.04.2009 - 18:42 |
|
6.08.2010 - 19:51
Сообщение
#8
|
|
Группа: Пользователи Сообщений: 3 Регистрация: 6.08.2010 Пользователь №: 22660 |
Безусловно, хирург, выполняющий аккуратно и качественно свою работу, на вес золота среди пациентов. Однако, ещё важнее какие последствия ожидают пациента после операции. Почему, как правило, через год случается рецидив грыжи диска и требуется повторная операция, но уже в другом сегменте позвоночника? Как можно предотвратить эту ситуацию? Такие вопросы безусловно, необходимо обсуждать. Частично ответы на вышеприведённые вопросы есть в книге профессора И.М. Данилова "Остеохондроз для профессионального пациента". Работа фактически посвящена грыжам диска поясничного отдела позвоночника. Более 200 МРТ сников, в том числе и отдалённые последствия после применения различных методов лечения. Проблема поставлена. Теперь она требует комплексного подхода , обсуждения и изучения.
|
|