Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

221 страниц V  « < 209 210 211 212 213 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 23:45
Сообщение #3151





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Сленышко @ 27.01.2021 - 00:17) *
Гормоны

Т3 свободный 5,93
Т4 свободный 15,6
Ттг 3,71
Анти-тпо 1,28

Гемоглобин 135,ферритин 9, гематокрит 41
Холестирин в норме

Моча в норме.

Вам препараты железа назначали? Ферритин минимум 20должен быть, оптимум 40
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Mute804
сообщение 27.01.2021 - 00:10
Сообщение #3152





Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 21.10.2020
Пользователь №: 39552



Цитата(Дельта @ 27.01.2021 - 00:33) *
Найдите хорошего гематолога, пусть обследует вас на тромболфилии, мутации фолатов, железо дефицит. Дело в том, что бывают сочетанные заболевания, одно заболевание может маскировать другое-в таких случаях можно круто ошибиться. Например, сегодня у вас жда, начнёте принимать железо, а послезавтра оно может оказаться выше нормы или железо не сможет повыситься по причине недостатка цинка. А если причина в тромбофилии, то и железо не моможет, а применять придётся совершенно другие препараты типа гепаринов или актовегина, фолиевой кислоты. Вам димер хоть раз смотрели?


Не смотрели, гематолога у нас нет в городе, пока карантин и выехать никуда невозможно, не вариант. Я сейчас принимаю препарат железа с цинком и фолиевой, ферритин за месяц поднялся с 4,5 до 21
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 27.01.2021 - 00:51
Сообщение #3153





Группа: Пользователи
Сообщений: 58
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Цитата(Дельта @ 27.01.2021 - 00:45) *
Вам препараты железа назначали? Ферритин минимум 20должен быть, оптимум 40

Да, сейчас принимаю
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 27.01.2021 - 08:51
Сообщение #3154





Группа: Пользователи
Сообщений: 169
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 21:37) *
Собственно, если умерли от кровотечения из ВРВП - то это уже осложнения цирроза , вернее портальной гипертензии(если все же цирроз окончательно диагностирован), а самому циррозу могло быть уже лет ...адцать.
Вообще, перечитав множество зарубежных статей, уяснил для себя, в мире с диагностикой СЖ особо не заморачиваются. Исключаются в первую очередь основные ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ патологии. После всех тестов остается непонятность - будьте добры на биопсию. У нас же все с тгчностью до наоборот. Билирубин повышен, причем не важно за счет какой фракции - а не сделать ли нам генотест на СЖ. Положительный 7/7 - ну, ясное дело, все дело в СЖ. 7/6 тоже СЖ виноват. А то что этих пациентов с 7/6 около 40%, и можно тыкать пальцем практически в каждого третьего, если не второго...М-да.

Ну вот тот, который ушел на днях от рака, у него вообще не было цирроза. А вот знаки на лице были, причем уже очень длительное время. Сеточка из сосудов на крыльях носа, например. Еще при вскрытии у него нашли две язвы на пищеводе.
Под Синдром Жильбера гастроэнтерологи сейчас списывают все болезни печени и не только ее. А что? Удобно ведь.
Если гастроэнтеролог на приеме говорит, что воротная вена то сдувается то расширяется и это нормально, ничего страшного, при условии, что сам факт портальной гипертензии она твердо отрицает крепко прикрепленными результатами УЗИ и доплера сосудов, а о таком понятии как НЦПГ вообще никогда не слышала и предлагает обратиться к психиатру и не парить мозги))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 27.01.2021 - 08:57
Сообщение #3155





Группа: Пользователи
Сообщений: 169
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Igor111 @ 25.01.2021 - 16:43) *
Парацитомол и простыми людям нельзя, не то что с СЖ. Это известный факт. ))) А вот насчет расторопши, лично на себе испытал, начал принимать карсил, думаю сейчас подтяну печенку, будет как новая, а как оказал от карсила только хуже стало. Между прочим, об это даже гастроэнтерологи не знают. ))) А мне назначали Гипабене после холицестэктомии, и когда говорил, что хреново, ответ получал, такой, какой указал выше! ))))) Я много чего испытал, которое не шло по причине СЖ. По этому я получил облегчение можно так сказать, что нашел причину всех этих не веселых походов к врачам с их назначениями... )))) Коллеги, кто-то принимал алахол, он вроде тоже желчегонный.

От шрота расторопши или таблеток Легалон нереально плохо было. Сколько раз не пытался принимать. Тошнота и тяжесть.
Алахол пил, вроде не о чем. В туалет только часто бегаешь по маленькому))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Igor111
сообщение 27.01.2021 - 10:47
Сообщение #3156





Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Регистрация: 15.11.2020
Пользователь №: 39555



Цитата(ama7ed @ 27.01.2021 - 08:57) *
От шрота расторопши или таблеток Легалон нереально плохо было. Сколько раз не пытался принимать. Тошнота и тяжесть.
Алахол пил, вроде не о чем. В туалет только часто бегаешь по маленькому))

А что от тяжести принимали? Меня тоже тяжесть достаёт, то в желудке, то в кишечнике, задолбался.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 27.01.2021 - 10:58
Сообщение #3157





Группа: Пользователи
Сообщений: 169
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Igor111 @ 27.01.2021 - 10:47) *
А что от тяжести принимали? Меня тоже тяжесть достаёт, то в желудке, то в кишечнике, задолбался.

Рабепразол попробуйте.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Mute804
сообщение 27.01.2021 - 13:23
Сообщение #3158





Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 21.10.2020
Пользователь №: 39552



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 07:22) *
Извините, что вклиниваюсь в беседу. явам писали зздесь не только недиагностированный возможный латентный дефицит железа (по ферритину), но и дефицит фоллатного цикла как возможную причину невынашивания, насколько я помню. Уточняю, чтобы ничего не пропустить.

Да, конечно, я помню. Спасибо
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Igor111
сообщение 27.01.2021 - 21:48
Сообщение #3159





Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Регистрация: 15.11.2020
Пользователь №: 39555



Цитата(ama7ed @ 27.01.2021 - 10:58) *
Рабепразол попробуйте.

Иногда принимаю. Его нельзя на постоянно принимать. Я курс пропивал.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Igor111
сообщение 28.01.2021 - 08:36
Сообщение #3160





Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Регистрация: 15.11.2020
Пользователь №: 39555



Вчера был планово у гастроэнтеролога, раз в полгода после холицестэктомии надо ходить показываться. Принёс анализы, узи, ноябрьские ФГДС, и.т.д. Сказал, что диагностирован жильбер. Ну и рассказал, что беспокоит. Вообщем, по поводу СЖ цитирую: это все лирика, заболевание не даёт никаких осложнений, билирубин повышен - это не страшно... Слабость и другая симптоматика это все от надуманности. При данном синдроме даже можно употреблять, рюмочку или две коньячку... ���� Что-то я не пойму, вроде опытный врач (взрослый) и такое говорит. Тут, блин, от гепатопратектора хреново, красил угораздило попробовать, думал щас все будет в норме, а она про рюмочку, какая ещё рюмочка.... ��♂ А главное говорит жирное, копчённое ограничить. Выходит бухло не так влияет на печень, чем жратва? Коллеги, может кто-то скажет, как у него реакция на рюмочку или две? ))) И на счёт жирного и жаренного тоже.
P.s. Последнее два предложения - это была ирония.))))
Как было сказано одной крылатой фразой, из одного Советского кинофильма, что мой поход к гастроэнтерологу можно охарактеризовать так: ?сдаётся мне, сударь, что это была комедия? ( Х.ф. Человек с бульвара Капуцинов). ������

Сообщение отредактировал Igor111 - 28.01.2021 - 08:42
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 28.01.2021 - 09:11
Сообщение #3161





Группа: Пользователи
Сообщений: 169
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Igor111 @ 27.01.2021 - 21:48) *
Иногда принимаю. Его нельзя на постоянно принимать. Я курс пропивал.

Я тоже непостоянно. Лишь когда тяжесть и дискомфорт в желудке, неделю по утрам пью по 1 таблетке.

Вообще, пятый месяц принимаю вместе с едой Лактулозу, совсем исчезли головные боли, особенно утренние. Анализы на аммиак сдать негде, но у меня, в принципе, кроме легкого латерального тремора(который, как мне кажется совсем от другого, про тремор вообще надо отдельно будет рассказать), других симптомов повышенного аммиака нет - спутанности сознания, тумана в голове не было никогда, тест на связывания чисел решаю на раз-два. Но вот головные боли исчезли.
Недавно проходил плановое УЗИ у своего врача с доплеровской приставкой, в связке вен печени коллатералей нет, а мелкие шунты можно рассмотреть только на биопсии.
Так вот, я к тому, что Лактулоза, утилизируя аммиак в кишечнике и создавая благоприятную флору, оказывает на него очень благоприятное действие.
Цитата(Igor111 @ 28.01.2021 - 08:36) *
Вчера был планово у гастроэнтеролога, раз в полгода после холицестэктомии надо ходить показываться. Принёс анализы, узи, ноябрьские ФГДС, и.т.д. Сказал, что диагностирован жильбер. Ну и рассказал, что беспокоит. Вообщем, по поводу СЖ цитирую: это все лирика, заболевание не даёт никаких осложнений, билирубин повышен - это не страшно... Слабость и другая симптоматика это все от надуманности. При данном синдроме даже можно употреблять, рюмочку или две коньячку... ���� Что-то я не пойму, вроде опытный врач (взрослый) и такое говорит. Тут, блин, от гепатопратектора хреново, красил угораздило попробовать, думал щас все будет в норме, а она про рюмочку, какая ещё рюмочка.... ��♂ А главное говорит жирное, копчённое ограничить. Выходит бухло не так влияет на печень, чем жратва? Коллеги, может кто-то скажет, как у него реакция на рюмочку или две? ))) И на счёт жирного и жаренного тоже.

Да-да, знакомая тема. Мне вообще сказали, мол, будешь пить таблетки и соблюдать пятую диету, и через полгода фиброза не будет))
Не бывает безопасных доз алкоголя. А тем более для Жильберщиков это рано или поздно выстрелит, да еще как. Вот это правда.

Сообщение отредактировал ama7ed - 28.01.2021 - 09:18
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Igor111
сообщение 28.01.2021 - 09:55
Сообщение #3162





Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Регистрация: 15.11.2020
Пользователь №: 39555



Да-да, знакомая тема. Мне вообще сказали, мол, будешь пить таблетки и соблюдать пятую диету, и через полгода фиброза не будет))
Не бывает безопасных доз алкоголя. А тем более для Жильберщиков это рано или поздно выстрелит, да еще как. Вот это правда.
[/quote]

Правда не совсем все так печально, есть и положительные новости, что со вздутием можно будет разобраться. Нужно сдать кал на макрофаги какие-то, вообщем по диагнозу СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в тонкой кишке. Тут я соглашусь, я многим говорил, что проблемы у меня в тонкой кишке. Дуть начинает спустя 1-1,5 после приема пищи, когда химус уже в 12кишке. До этого времени все в шоколаде. ))) А если попить воды, так вообще, пипец.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 28.01.2021 - 10:17
Сообщение #3163





Группа: Пользователи
Сообщений: 169
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Igor111 @ 28.01.2021 - 09:55) *
Да-да, знакомая тема. Мне вообще сказали, мол, будешь пить таблетки и соблюдать пятую диету, и через полгода фиброза не будет))
Не бывает безопасных доз алкоголя. А тем более для Жильберщиков это рано или поздно выстрелит, да еще как. Вот это правда.


Правда не совсем все так печально, есть и положительные новости, что со вздутием можно будет разобраться. Нужно сдать кал на макрофаги какие-то, вообщем по диагнозу СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в тонкой кишке. Тут я соглашусь, я многим говорил, что проблемы у меня в тонкой кишке. Дуть начинает спустя 1-1,5 после приема пищи, когда химус уже в 12кишке. До этого времени все в шоколаде. ))) А если попить воды, так вообще, пипец.

У меня бывает дует, но где-то справа ниже ребер. Как будто шар какой-то давит. Прописывали ганатон, но не помогло. Само появляется и само проходит.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Igor111
сообщение 28.01.2021 - 11:02
Сообщение #3164





Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Регистрация: 15.11.2020
Пользователь №: 39555



Цитата(ama7ed @ 28.01.2021 - 10:17) *
У меня бывает дует, но где-то справа ниже ребер. Как будто шар какой-то давит. Прописывали ганатон, но не помогло. Само появляется и само проходит.

Как мне объяснил врач, что прокинетики - это не моё, мне нужны спазмалитики, правда в этом есть, подтверждаю. Когда принимал прокинетики итомед (д/в итоприд), то должно желудок с кишечником ускорять/подгонять в работе, а у меня на оборот, желудок с кишечником на месте, а все тело крутит, как у "ненормального"))),вообщем дерганный становишься. ))) А на счет спазмалитиков эффект по лучше был: дюспатали, тримедад, метиоспазмил, последний сейчас принимаю.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 28.01.2021 - 11:06
Сообщение #3165





Группа: Пользователи
Сообщений: 58
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Цитата(ama7ed @ 28.01.2021 - 10:11) *
Вообще, пятый месяц принимаю вместе с едой Лактулозу, совсем исчезли головные боли,

А можно поподробнее про головные боли. Как часто беспокоили и какого характера? Лактулозу -это дюфалак? По сколько принимаете?
У меня распирающие ноющие, затылок и виски. Уже месяц, 24 часа в сутки.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

221 страниц V  « < 209 210 211 212 213 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему