Болезнь Жильбера Опции

[Karina]

У вот собственно при первом же обращении на эту тему в просторы интернета наткнулась на статью со ссылками на источники и исследования. Глубоко в эту тему не погружаюсь, но из статьи понятно, что эффект отмены есть. https://unclinic-ru.turbopages.org/turbo/un...eptorov-tipa-2/
Собственно поэтому я так не люблю пить таблетки. Зная меня мои друзья очень удивились узнав, что я пропила курс антибиотиков. Я до себя давно поняла, после того как долго и упорно искала причину своего состояния тремора рук, жуткой слабости, отсутствия аппетита, да такого , сто просто пищу проглотить не можешь - это все было от таблеток и в первую очередь от рабепрозола. А итомед дак вообще ужасные вещи у меня вызвал в организме

[Anatolij Zhilber...]

Здравствуйте!!! У меня прям лютые борозды.

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Karina]

Здравствуйте!!! У меня прям лютые борозды.

Вы мои не видели 😀

[Anatolij Zhilber...]

Вы мои не видели 😀

Бороздуны мы)))

[Ocean_ovna]

Была вчера у своего гастроэнтеролога, после моего вопроса про ph метрик получила следующий ответ и чтобы правильно его выразить нашла аналогичное объяснение у нас на сайте местной горбольницы.
Длительный мониторинг pH пищевода позволяет определить наличие или отсутствие гастроэзофагеальных рефлюксов, особенно в нижеследующих ситуациях. В случаях отсутствия выраженных эндоскопических изменений у больных с типичными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Так вот, в моем случае врач с уверенностью сказала кислотность повышена так как об этом характеризует эндоскопические изменения в виде небольших эрозий , заброса желчи. У нас в Екатеринбурге ph метрия не проводится, хотя на многих сайтах клиник она описывается. А не проводится со слов врача так как фгдс дает четкую картину по тем поражениям, которые имеются . А вот если их нет , а человека беспокоит изжога и боли и отрыжка , тогда ph метрия используется .

Ну знаете, так можно вернуться исключительно к пальпации, аускультации, перкуссии и сбору анамнеза. Соглашусь только с тем, что имея характерную ФГДС картину можно заподозрить гиперацидность - это эррозии в области пилорического отдела желудка и луковицы 12 п кишки. С другой стороны атрофичная слизистая желудка или в виде "булыжной мостовой" позволяет уверенно говорить об атрофии и как следствие гипоацидности. Но существуют и переходные неявные варианты, при которых ФГДС картина будет нечеткой. Что касается такого симптома как изжога - её наличие говорит о том, что кислое содержимое желудка (а оно будет кислым в любом случае, если нет полной атрофии) попадает в пищевод и раздражает его стенку вызывая изжогу. То есть, это симптом желудочно-пищеводного рефлюкса, а не повышенной кислотности. Нормальная или повышенная кислотность желудка может быть сигнальным фактором для адекватного смыкания мышц пищеводно-желудочного сфинктера, таким образом снижение кислотообразующей функции желудка становится объяснимым фактором развития ГЭРБ при гипоацидном состоянии. Боли натощак, голодные боли могут в большей степени быть из-за повышенной кислотности, чем изжога.Также, сама по себе контаминация хеликобактера не говорит об ацидности, т.к. в конце-концов приводит к атрофии желез желудка, как считается из-за прямого повреждающего действия на железы желудка и развития аутоиммунного гастрита, что приводит к постепенному (годы и десятилетия) прогрессирующему снижению его кислотообразующей функции. Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Нормальная кислотность в просвете желудка натощак: pH = 1,5 - 2,0. На фоне атрофического гастрита особенно резко замедляется всасывание витамина В12, железа, а также хуже усваивается кальций, фолиевая кислота, витамин С. Возраст пациента также не может служить надёжным критерием для исключения атрофического гастрита, хотя его распространенность выше у пациентов после 40 лет, однако в детском возрасте атрофический гастрит встречается у 5-29% населения, у взрослых - 30-70%.