Резекция желудка Бильрот-2 модификация Витебского, ПАДЕС (поперечная антирефлюкс. дуоденоеюностомия), нужен совет по адаптации после операции Опции

[stanislav_msb]

Мне 26 лет. В мае 2007 г. у меня резко проявилось недомогание: субфебрильная изматывающая температура, непроходящая месяцами, потеря аппетита, снижение веса (10 кг с 05.2007 по 10.2008) при том, что у меня и так недобор веса, боли в правом подреберье, урчание после приема пищи. Полтора года ушли на обследование и лечение с неправильными диагнозами. В сентябре 2008 года у меня обнаружили хроническое нарушение дуоденальной проходимости (артерио-мезентериальная компрессия), что было подтверждено УЗИ (угол ВБА 15 градусов), дуоденографией с гипотонией атропином (просвет 12п. кишки расширен до 6 см, в нижнегоризонтальной части петли широкая борозда компрессии с фестончатым контуром) - заключение: высокий мезаденит, перитонит в стадии субкомпенсации.
Почти сразу в сентябре 2008 была выполнена операция: резекция желудка Бильрот-2 модификация Витебского, ПАДЕС (поперечная антирефлюкс. дуоденоеюностомия). Послеоперационный период без осложнений. Демпинг синдром был в легкой форме и самостоятельно исчез через 2 месяца после операции. До января 2009 г. чувствовал себя практически здоровым человеком, хотя и не смог набрать дооперационный вес. После указанной даты начались проблемы: изнуряющая субфебрильная температура, потеря аппетита, запор.Биохимия крови в норме, МРТ брюшной полости выявила только признаки холецистита, остальное в норме. ФГДС - пищевод своб. проходим, слизистая без особенностей. Кардия смыкается, проходима, слизистая обычная. Резекция по Б-2 Культя желудка больших размеров. Энтерогастральный рефлюкс, эритематозная очаговая гастропатия культи желудка. Гастроэнтероанастамоз свободно проходим, приоткрыт, слизистая гиперемирована. Эрозивный анастамозит, эрозивный параанастомотический энтерит (мелкие афтозные эрозии с венчиками гиперемии на стенках анастомоза и в области устьев петель кишечника). Дистальные отделы петель кишечника без особенностей.
Хирурги сказали, что по их части все нормально, а эрозии через 6 месяцев после операции у 100% пациентов.
13.03.09 гастроэнтеролог сказал, что проблема в "Гастроэнтероанастамоз свободно проходим, приоткрыт" - приоткрыт, поэтому желудочный сок свободно стекает и раздражает кишечник. Прописал ультоп 1 капс. х 2 раза в день - 10 дней, фосфалюгель 1 пакетик перед сном, креон 10000 3 раза в день во время еды. Ультоп помог очень хорошо - снялись все неприятные изматывающие симптомы, появился зверский аппетит, силы. Однако на 4 день все тело стало чесаться и я прекратил прием ультоп. Зуд прекратился. В дальнейшем принимал ультоп эпизодически по 1 капс. 2-3 раза в неделю и креон 10000 по 3 капс. в день - этого было достаточно.
С 05.04.09 начались те же проблемы с еще большей силой - изнуряющая субфебрильная температура, потеря аппетита, запор, плюс чувство жжения в области левого подреберья, особенно после паровых котлет или мучного (несладкие сухари, галеты). Каши переношу более-менее нормально. Ультоп вообще не помогает. Пытался гасить молоком - помогает на полчаса, а потом с новой силой жарит. Прекращается лишь к ночи. Утром после завтрака снова начинается. Обнаружил, что свежие кислые яблоки немного снимают неприятные симтомы - жжение и жар. На следующей неделе опять пойду к врачу, но хотелось бы узнать и у других специалистов:
1. Что за неприятные явления и как с ними бороться? Желательно конечно не таблетками, а подобрать питание.
2. Почему после моей операции не рекомендуют молоко и сладкое? Можно ли их употреблять, если они воспринимаются нормально?
3. Может ли креон быть причиной этих явлений?
4. Где еще можно посоветоваться на эту тему?
Буду благодарен за любые советы.