Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Отправлено: 7.11.2023 - 12:07 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Всем ! Подскажите ! У кого есть проблемы со сном!? Уже больше 2х недель не могу нормально спать, просыпаюсь в промежутке 2-4 часов ночи и не могу больше уснуть! Было такое иногда но не больше 2, 3 х ночей, а сейчас прямо затянулось, очень напрягает, пропил комплекс витаминов группы В, без изменений!( Мелатонин 5 мг, одна таблетка за час до сна, отлично справляется, главное не перебить сон. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28794 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 11.10.2023 - 15:49 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
По поводу Буеверова Алексея Олеговича, кто-нибудь попадал к нему на прием? Просто планировал ехать в Москву специально, очень затратно все это будет. А отзывов очень много негативных, вообще не понимаю как-так, какой то диссонанс. На прием не попадал, но смотрел очень много информации и роликов в интернете. Довольно грамотный специалист, много умных факторов разъясняет. |
Форум: Внутренние болезни · Просмотр сообщения: #28784 · Ответов: 83 · Просмотров: 281561 |
Отправлено: 7.03.2023 - 15:51 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Так что, к случаям повышенного гемоглобина и эритроцитов, которые описывают при СЖ Я бы относился весьма осторожно. Если бы так влиял билирубин, то это бы был облигатный признак, т.е. в 100% случаев СЖ, да и не только СЖ, практически при любой непрямой гипербилирубинемии, а это далеко не так Просто для научных выводов нужно немного "расширять сознание" и пытаться взглянуть на вещи под другим углом. Лирическое отступление: Недавно китайцы опубликовали данные, что пациенты применяющие слабительные достоверно чаще имеют когнитивные нарушения и деменцию по сравнению с пациентами не применяющими слабительные (все пациенты были из домов престарелых). Можно сделать поверхностный вывод, что применение слабительных приводит к деменции. Кажется, приблизительно так китайцы и сформулировали свой вывод, сопроводив бла-бла-бла, нужны ещё дополнительные исследования и т.д.и.т.п. Но ни единой фразы не было о том, что группа пациентов применяющих слабительные очевидно не пила их вместо Кока-Колы, а вероятнее всего страдала хроническими запорами, по поводу которых и применялись слабительные и может быть причины деменции лежат в плоскости хронических запоров у этой группы пациентов. Насколько их запоры адекватно контролировались слабительными тоже осталось неизвестным. Полностью согласен. В мире уровень медицины растет вверх и, зачастую, "ищутся" уже не следствия, а причины той или иной проблемы. Кстати, Вы как-то выкладывали статью про японских гепатологов, которые советуют принимать мелатонин 10 мг для устранения фиброза. И это даже положительно влияло на лечение данной проблемы среди пациентов. К сожалению, наши специалисты категорически запрещают его применение(да и не только мелатонин) при элементах ПЭ и диффузных болезнях печени) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28190 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 7.03.2023 - 15:02 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
О гемохроматозе корректнее по уровню железа, ферритину и проценту насыщения трансферрина судить. Гемоглобин и эритроциты скорее всего повышается компенсаторно в ответ на микрошунтирование в лёгких и хроническую тканевую гипоксию. Скажем так - гепатопульмональный синдром лёгкой (субклинической) степени тяжести, когда компенсаторных возможностей организма ещё Хватает скомпенсировать нарушения и не привести к клинической манифестации симптомов. Частично ответ на этот вопрос я нашел в описании клинического случая пациентки с манифестацией гепатопульмонального синдрома на фоне цирроза печени - "Отмечается одышка, усиливающаяся в вертикальном положении (платипноэ), цианоз носогубного треугольника и ногтевых фаланг, характерные изменения фаланг пальцев по типу барабанных палочек (рис. 3). ЧСС 98 в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. В общем анализе крови было выявлено повышение уровня гемоглобина до 178 г/л, эритроцитоз до 6,8×10¹²" Ссылка на статью https://www.probl-endojournals.ru/jour/arti...23?locale=ru_RU Сильная статья. Наверняка, лечебные препараты сильно повлияли на такой сбой в организме. И удивительно, что они отказались от биопсии печени и, как я понял, от трансплантации тоже. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28187 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 7.03.2023 - 14:21 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Да, Вы правы. При циррозах их тоже описывают. Я думаю они могут быть характерны для гепато-пульмонального синдрома. А у Вас гемоглобин и эритроциты повышены? Интересно как у Jdanov? В прикреплённых анализах не было ОАК. В ноябре делал полные анализы, все в норме. Единственное, что еще раньше гемоглобин был на высшей отметке, но тоже в пределах нормы, что косвенно таки может намекать на гемохроматоз. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28185 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 7.03.2023 - 13:21 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
А Вы внимательны))) Искривление пальцев скорее всего связано с какой-то генетической мутацией. Но это не СЖ. Как я уже описывал, у одного пациента в среднем может присутствовать до 11 мутаций в генах. Честно говоря, я думаю это количество занижено. А форма ногтевых пластинок чем Вас настораживает? На часовые стекла или ногти Гиппократа вроде не похоже. Ну, с одной стороны не похоже, а с другой может какая начальная стадия. Кстати, в научной литературе ногтям Гиппократа заболевания печени относят меньшую роль, все больше уклоняя в сторону легких(муковисцидоз), сердца и щитовидной железы. Хотя, конечно, тут можно с любой стороны подойти к этому вопросу )) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28183 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 7.03.2023 - 11:21 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
По ногтям ничего не добавлю. Вертикальные гребни на ногтях описывают как естественный процесс старения или дефицит витаминов, железа, кальция... Ну, железо и ферритин Вам все равно придется проверять, чтобы исключить гемохроматоз. Если фото при естественном освещении сделано, обращает внимание желтизна кожи особенно если сравнивать с розовым цветом ногтей. Так что дело не в цветопередаче. Пока обвиним СЖ Больше добавить нечего. А искривление пальцев и форма самих ногтевых пластин как на фото может о чем-нибудь говорить? У меня похожие тоже. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28181 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 16.02.2023 - 13:09 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Орнитина-Канон в РФ в продаже больше нет. Видимо субстанция была импортная и больше её не закупить... Да и Гепа-Мерц тоже почти закончился. Где-то только остатки распродают по космическим ценам... есть просто орнитин https://www.wildberries.ru/catalog/18725507/detail.aspx |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28070 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 3.02.2023 - 11:13 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
|
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #28053 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 25.12.2022 - 17:01 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Интересный вопрос Собственно, запотевание стекла связанно с образованием конденсата, по сути воды, на его поверхности. Если на улице холодно, а в салоне тепло, то из-за разницы температур на стекле образуется конденсат, который является причиной запотевания стекол. При открытии дверей холодный воздух попадает в автомобиль, при взаимодействии с теплым воздухом, в салоне появляется конденсат, который и оседает на стеклах. Что касается аммиака, то можно предположить, что при реакции аммиака с кислородом будут образовываться азот и вода. Именно так и происходит в действительности. Следует добавить, что аммиак горит только в чистом кислороде, а не на воздухе: 4NH3 + 3O2 = 6H2O + 2N2. Тут, как говорится, все возможно, если не доказано противоположное Upd: Для окисления аммиака кислородом воздуха требуется катализатор и высокая температура 700-800⁰C. При реакции аммиака с кислородом в присутствии катализатора образуются оксид азота (II) и вода. 4NH3 + 5O2 = 6H2O + 4NО. реакция аммиака с озоном, более агрессивным окислителем, чем кислород. Озон переводит азот из степени окисления -3 в степень окисления +5. В результате получается нитрат аммония и вода: 6NН3 + 4O3 = 3NН4NO3 + 3Н2O. или 2NH3 + 4O3 → NH4NO3 + 4O2 + H2O Реакция протекает при комнатной температуре. Запотевание стекол после употребления алкоголя связывают с тем, что выдыхаемые пары спирта легче воздуха, и водяной пар оказывается как бы в более легком окружении, то есть его становится относительно больше. Но больше некоторого количества его при данной температуре стекла быть не может, все лишнее конденсируется и осядет на стеклах. Аммиак также легче воздуха, поэтому к нему можно применить ту же логическую цепь. Достаточна ли его концентрация в выдыхаемом воздухе при повышении его уровня в крови для этого ? Вот это разбор) В принципе, отсюда следует, что эта теория имеет место. В общем, можно с любой стороны копать насчёт аммиака в организме и делать выводы. Кстати, хеликобактер тоже выделяют аммиак |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27977 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 24.12.2022 - 11:41 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
В начале декабря этого года опубликованы убедительные данные о том, что препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) могут работать как лекарство для защиты от COVID-19 и возможно дополнять программы вакцинации, особенно в уязвимых группах населения. Хотя для подтверждения этих результатов потребуются должным образом контролируемые рандомизированные испытания. http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=27971 Upd.- Думаю будет полезно также ознакомиться со статьей, в которой , на мой взгляд, хорошо описаны как плейотропные так и возможные нежелательные эффекты УДХК https://www.google.com/url?sa=t&source=..._kv5lar9afLhf9- Хорошая статья. Как-то давно я о похожем тоже писал на этом форуме. У меня вопрос касательно аммиака. Ещё с давних пор заметил такую вещь, когда еду в машине, то иногда бывает такое, что запотевает стекло, как будто после приема алкоголя. Могут ли пары аммиака оказывать подобное действие? |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27974 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 14.12.2022 - 18:40 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Upd. "В норме прямой билирубин почти не содержится в крови. Его концентрация увеличивается в случаях, когда печень способна метаболизировать билирубин, но не может его своевременно вывести. Чаще всего такое бывает из-за закупорки желчных протоков (тогда будет повышаться в основном только прямой билирубин), а также из-за повреждения структуры печени при гепатитах или циррозе (тогда будут повышаться и прямой, и непрямой билирубины)....Референсные значения: ≤ 5 мкмоль/л." (С сайта лаборатории Хеликс https://helix.ru/kb/item/06-037) И почти у всех жильберщиков он тоже высокий, даже несмотря на "почти" здоровую печень и тогда уже можно смело заходить в параллельную ветку НЦПГ и опять замкнутый круг ) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27953 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 14.12.2022 - 10:39 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Подозреваю, что вы использовали это словосочетание как замену "усугублять" в данном контексте? Не знаю что и сказать, если есть такая информация, то я её не видел. Однако, гепатотоксичность т.н. гепатопротекторов это хорошо известный факт в медицине. В инструкции к УРСО, если я правильно помню, рекомендуют через 2 недели после начала приема контролировать уровни АЛТ и АСТ из-за возможности их повышения...а в противопоказаниях к приему указана печёночная недостаточность. Вот только, как мы уже знаем из темы НЦПГ печёночная недостаточность ну оооооочень растяжимое понятие, и что именно под этим подразумевали авторы инструкции не совсем понятно. Ну да, это и имел в виду. Авторы инструкции скорее всего не имеют полной картины и тоже пишут по шаблонам. Недавно сдавал анализ на прямой билирубин в Инвитро, там референс стоял "<8.3"... Весело) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27948 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 13.12.2022 - 13:28 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Рекомендации для СЖ ежедневного приема УРСО в дозе 250 (500) мг., которые можно встретить в отдельных медицинских статьях и публикациях, находятся так сказать в "off label" зоне, имеют профилактическую направленность на высокую вероятность образования камней в жёлчевыводящих путях и жёлчном пузыре при СЖ и не описаны в инструкции к препарату... На эту тему я когда-то даже спорил с одним уважаемым гепатологом из Санкт-Петербурга, но конкретных пояснений так и не получил. А гастроэнтерологи впаивают Урсосан всем пациентам подряд, с диагнозами от увеличенной печени и жирового гепатоза до всего остального. Никто не хочет вникать и действуют исключительно по шаблонам. Где-то на этом форуме была статья, что урсосан также может влиять на развитие фиброза... |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27945 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 13.12.2022 - 09:33 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Решил в целях эксперимента прекратить прием Урсосана (принимал его на протяжении четырех лет, в основном 2 капсулы днем, 2 капсулы вечером). Спустя полтора месяца заметил, что никаких отклонений(как положительных так и отрицательных) по самочувствию и качеству жизни нет, единственное - совсем сошел на нет тремор пальцев рук и мышечные подергивания, которые периодически, но все равно имели место быть. О чем делаю вывод, что даже при латентной ПЭ такие препараты как Урсосан могут оказывать и негативное воздействие. Смысла в дальнейшем его применении не вижу, только трата здоровья и денег. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27941 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 9.12.2022 - 15:24 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
День добрый! В биохимии повышен показатель мочевой кислоты. Можно ли рассматривать этот показатель при подозрении на повышенный аммиак, при условии, что все остальные анализы в норме, или копать в сторону подагры? |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27933 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 21.10.2022 - 15:34 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Также гастроэнтеролог назначила на ноябрь дневной стационар с капельницей Ремаксола - ни разу не ставил ,интересно будет посмотреть результат. А Смотрите, Ремаксол содержит никотиновую кислоту, которая повышает билирубин. Хотя по личному опыту лекарство действительно помогает. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27776 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 26.08.2022 - 05:04 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
После сданных анализов был сегодня у терапевта. Говорит, по поводу билирубина, вижу что прямого стало больше, это вам нужно попить эссенциале, а по дисбактериозу - пейте больше молочнокислой продукции ну и хилак форте . Говорю, мне врач знакомый порекомендовал альфа-нормикс. Ой, говорит, кефирчик попьете и всё встанет в норму. Вот такое оно лечение)) Наши врачи обожают лечить анализы. А причину повышения прямого билирубина ему неинтересно было выяснить?)) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27686 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 17.08.2022 - 11:34 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
|
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27641 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 12.08.2022 - 14:38 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
|
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27596 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 12.08.2022 - 14:09 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
P.S. А есть замена Гепа-Мерцу? Например, Гептрал или ещё что-нибудь? Цена кусается... Нет. Гептрал абсолютно другой препарат. Интересно бы было поискать аналог глицилизированной кислоте(уменьшает фиброз), так как в РФ она исключительно в добавке к Фосфогливу. Но, видимо, тоже нет. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27594 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 8.08.2022 - 16:10 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Ходил в субботу на фиброскан, говорю узисту "У меня СЖ". Она отвечает: "Почему не пьешь гепатопротекторы?" Спрашиваю её: "А зачем? Фермента всё равно не хватает". Молчит. Вот это уровень, я понимаю. Стаж +- 5 лет употребления небольших регулярных доз алкоголя результат F0-F1 (хотел расспросить где и на каких участках F1 проскакивает, ответить мне врач не смогла) Очередные выброшенные деньги) я просил чтобы мне левую долю тоже посмотрели на фиброскане, врач сказал, зачем? вот вам четыре точки в 7-8 сегменте и хватит с вас)) |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27571 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 3.08.2022 - 11:25 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Они по меньшей мере оба гетерозиготы по этому гену 7/6 + 7/6 (ну или, как вариант один 7/7, другой 7/6, и ни один из них со 100% уверенностью не имеет генотип 6/6 (6/6 это нормальный генотип). Вам достались по семерке от каждого, так как ребенок получает от каждого из родителей только по одному гену. Вашему брату от одного из родителей 7, а от другого 6. Вот и вся генетика. Так что ваш ребенок от ваших 7/7 может от вас только 7 получить, а что он от мамы получил, все зависит от ее генов. Весело. Почему в поликлиниках до сих пор не проводят с самого рождения такие тесты или хотя бы биохимию смотрят? У меня на медкомиссии билирубин еще в 2012 повышен был и никто из врачей не забил тревогу. У меня уже привычка выработалась - я наблюдаю за людьми и все эти знаки прям бросаются в глаза. И таких людей приличное количество. Вот где беда. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27543 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 3.08.2022 - 09:59 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
А что вас удивляет? Все несложно, на уровне генетики изучаемой в курсе биологии средней школы. Если ваш брат не однояйцевый близнец, то вполне может иметь гетерозиготность по гену СЖ. У ребенка вашего как минимум должен быть гетерозиготный вариант СЖ, т.е. один из генов от вас достался в обязательном порядке. Но, судя по тому, что у меня 7/7, то и папа и мама счастливые обладатели СЖ? |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27540 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Отправлено: 3.08.2022 - 08:07 | |
Группа: Пользователи Сообщений: 226 Регистрация: 17.07.2019 Пользователь №: 35342 |
Я уже писал в теме об НЦПГ о необходимости скрининга на СЖ в детском возрасте из-за оказавшейся нередкости этой генетической аномалии. Это могло бы предупредить ассоциированные с СЖ неблагоприятные эффекты связанные с применением пищевых продуктов, медикаментов, токсических веществ, и даже влиять на выбор профессии в будущем. Вот думаю ребенка на тест СЖ отвести. Хотя, вот делали с братом в разных лабораториях, я в Хеликс в 2018 - 7/7, а он в другой, названия не помню, в 2021 - и у него 6/7 и написано было совсем непонятно. Хрен эти лаборатории поймешь. |
Форум: Разное · Просмотр сообщения: #27538 · Ответов: 4727 · Просмотров: 7321660 |
Открытая тема (есть новые ответы) Открытая тема (нет новых ответов) Горячая тема (есть новые ответы) Горячая тема (нет новых ответов) |
Опрос (есть новые голоса) Опрос (нет новых голосов) Закрытая тема Тема перемещена |