Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

316 страниц V  « < 314 315 316  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
Ocean_ovna
сообщение 24.04.2024 - 01:06
Сообщение #4726





Группа: Модераторы
Сообщений: 979
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Серафим @ 24.04.2024 - 00:21) *
Стул: Кал желтый(сейчас ощущаю при дефекации жжение небольшое я/о отр)сегодня вечером щекотит в заднем проходе такое бывало за всю жизнь раз 7 и сегодня 8-й похоже) в роду популярен гиморрой + у меня копчик как раз еще болит но о жжении к слову о стуле) стул в основном оформленый в первый промежуток времени с момента как сел а потом выходит уже кашицеобразный
Источник интоксикации поэтапно: в классе начал курить и вести не здоровый образ жизни
9 класс 2 рвоты из-за алкоголя и никотина, 1 многократная тяжелая рвота до 10 раз последние разы уже не едой а желчью блювал
Колледж 1 курс: многократная рвота
2 курс: многократная рвота
3 курс текущий: многократная рвота

В общем эта история длится 2.5 года
7 месяцев я пытался сидеть на диетах / 2.5 года дурака валял, не смотря на то что каждый день чувствовал себя не здоровым(каждодневные боли на протяжении 2.5 лет)
Лечился много чем, но все лечения исключая одного были не долгими. Самое долгое длилось 1.5 месяца примерно.

Я не упоминал что становится хуже после срывов. Я упоминал что я схлжу с ума после срывов ем что попало но сейчас держу контроль лучше. Диеты мне помогают слабо. Желчный на фото. Хотел бы еще узнать о вас получше. Какая у вас специальность? Вы только по Жильберам если нет то хотелось бы узнать поподробнее о вас. Хотелось бы ыам рассказать всю историю с чего все началось и до текущего времени. Уверен все связано

О себе я писал, повторяться не буду. Если интересует, можно поискать.
А с чем многократные рвоты связаны, тоже с алкоголем или другое? Урсодезоксихолевую кислоту пробовали принимать?


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Серафим
сообщение 24.04.2024 - 12:25
Сообщение #4727





Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 14.04.2024
Пользователь №: 39674



Цитата(Ocean_ovna @ 24.04.2024 - 01:06) *
О себе я писал, повторяться не буду. Если интересует, можно поискать.
А с чем многократные рвоты связаны, тоже с алкоголем или другое? Урсодезоксихолевую кислоту пробовали принимать?



? В первый раз многократрая рвота(в середине февраля) была либо из за плохого бурегра либо из за электронной сигарты ыпосле которой меня тошнило.
? Второй раз(в конце осени или начало зимы)из-за того что кишечник разболелся потому что долго не ел потом поел наваристый борщ.
? В третий(в конце ноября) раз ел кукурузные чипсы и выпил сок персиковый видать просроченный, брат тоже из за него блювал но в больницу именно я поехал.
? 4-й раз(в середине ноября) сорвался с диеты и ел бульон с картошкой и курицой и сделал бутерброд с майонезом, но хочу отметить что в моей семье гуляла инфекция ротовирус чтоль. Но опять же только я поехал в больницу
Урсодехсолиевую кислоту принимал только в больницах
А где можно о вас почитать?

Сообщение отредактировал Серафим - 24.04.2024 - 13:11
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 24.04.2024 - 14:08
Сообщение #4728





Группа: Модераторы
Сообщений: 979
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Серафим @ 24.04.2024 - 12:25) *
? В первый раз многократрая рвота(в середине февраля) была либо из за плохого бурегра либо из за электронной сигарты ыпосле которой меня тошнило.
? Второй раз(в конце осени или начало зимы)из-за того что кишечник разболелся потому что долго не ел потом поел наваристый борщ.
? В третий(в конце ноября) раз ел кукурузные чипсы и выпил сок персиковый видать просроченный, брат тоже из за него блювал но в больницу именно я поехал.
? 4-й раз(в середине ноября) сорвался с диеты и ел бульон с картошкой и курицой и сделал бутерброд с майонезом, но хочу отметить что в моей семье гуляла инфекция ротовирус чтоль. Но опять же только я поехал в больницу
Урсодехсолиевую кислоту принимал только в больницах
А где можно о вас почитать?

То есть, каждый раз рвота провоцировалась каким-то определенным фактором.
Вам нужно пересмотреть отношение к себе и своему состоянию. Оно генетически детерминировано и не пройдет из-за приема чудо-пилюли. Пока вы будете над собой экспериментировать, проблемы будут продолжаться, накапливаться и мультиплицироваться по порочному кругу. Если будете этим пренебрегать, будет происходить накопление непрямого билирубина в жировых тканях и клеточных мембранах, что ведет к изменениям в физиологическом состоянии с определенной симптоматикой и общим снижением качества жизни.
Показано применение УДХК в дозе 250мг однократно на ночь длительно для профилактики желче-каменной болезни и билиарного сладжа. УДХК способна уменьшать чувствительность нервных клеток к поражающему действию непрямого билирубина. (необходим периодический контроль АЛТ и АСТ). Это актуальный момент, учитывая, что пациенты с СЖ имеют склонность к психосоматическим расстройствам. Определенную пользу для вас может принести применение адеметионина (SAMе, Гептрал), учитывая способность SAMe не только уменьшать внутрипеченочный холестаз но и проявлять эффект антидепрессанта. Короткие курсы SAMe неэффективны и продолжительность курса лечения должна составлять не менее 2-х месяцев. Для эффективности лечения SAMe не должно быть дефицита В12 и фолиевой кислоты в организме, поэтому рекомендуют перед назначением SAMe проверять уровни В12, фолиевой кислоты и гомоцистеина, а в случае обнаружения дефицита по этим витаминам параллельно с SAMe использовать добавки содержащие эти витамины. Кроме этого, SAMe увеличивает продукцию глутатиона, который поддерживает как I, так и II фазы детоксикации в печени.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Серафим
сообщение Вчера, 21:25
Сообщение #4729





Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 14.04.2024
Пользователь №: 39674



Цитата(Ocean_ovna @ 24.04.2024 - 14:08) *
То есть, каждый раз рвота провоцировалась каким-то определенным фактором.
Вам нужно пересмотреть отношение к себе и своему состоянию. Оно генетически детерминировано и не пройдет из-за приема чудо-пилюли. Пока вы будете над собой экспериментировать, проблемы будут продолжаться, накапливаться и мультиплицироваться по порочному кругу. Если будете этим пренебрегать, будет происходить накопление непрямого билирубина в жировых тканях и клеточных мембранах, что ведет к изменениям в физиологическом состоянии с определенной симптоматикой и общим снижением качества жизни.
Показано применение УДХК в дозе 250мг однократно на ночь длительно для профилактики желче-каменной болезни и билиарного сладжа. УДХК способна уменьшать чувствительность нервных клеток к поражающему действию непрямого билирубина. (необходим периодический контроль АЛТ и АСТ). Это актуальный момент, учитывая, что пациенты с СЖ имеют склонность к психосоматическим расстройствам. Определенную пользу для вас может принести применение адеметионина (SAMе, Гептрал), учитывая способность SAMe не только уменьшать внутрипеченочный холестаз но и проявлять эффект антидепрессанта. Короткие курсы SAMe неэффективны и продолжительность курса лечения должна составлять не менее 2-х месяцев. Для эффективности лечения SAMe не должно быть дефицита В12 и фолиевой кислоты в организме, поэтому рекомендуют перед назначением SAMe проверять уровни В12, фолиевой кислоты и гомоцистеина, а в случае обнаружения дефицита по этим витаминам параллельно с SAMe использовать добавки содержащие эти витамины. Кроме этого, SAMe увеличивает продукцию глутатиона, который поддерживает как I, так и II фазы детоксикации в печени.


Вы мне same посоветовали в основном для настроения? Если да, то мне такое не нужно просто.
Если гомоцистеин повышен, то в 90% случаях как я вычитал это генетическая поломка, тоисть нужно будет сдать генетический анализ если вдруг он этот гомоцистеин будет повышен? . Они не вызывают привыкания? Были опыты с этими таблетками? Что у меня болит в эпигастрии и в правом боку если печень не имеет нервных окончаний?

Сообщение отредактировал Серафим - Вчера, 23:06
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение Сегодня, 0:23
Сообщение #4730





Группа: Модераторы
Сообщений: 979
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Серафим @ 25.04.2024 - 21:25) *
Вы мне same посоветовали в основном для настроения? Если да, то мне такое не нужно просто.
Если гомоцистеин повышен, то в 90% случаях как я вычитал это генетическая поломка, тоисть нужно будет сдать генетический анализ если вдруг он этот гомоцистеин будет повышен? . Они не вызывают привыкания? Были опыты с этими таблетками? Что у меня болит в эпигастрии и в правом боку если печень не имеет нервных окончаний?


https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov...enie_preparata/

Болевые рецепторы имеет капсула печени и желчный пузырь.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Lapin
сообщение Сегодня, 18:24
Сообщение #4731





Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Регистрация: 19.03.2024
Пользователь №: 39672



Цитата(Ocean_ovna @ 17.04.2024 - 15:49) *
Сделайте ещё мочевину в той же лаборатории. Гепа-Мерц разгоняет орнитиновый цикл и уровень мочевины должен повышаться а аммиака понижаться - это можно рассматривать как индикатор эффективности лечения.

UPD: По поводу подьема мочевины решил предупредить заранее, а то лучшие гастроэнтеролог и нефролог забьют аларм, особенно учитывая повышенный креатинин, а это обычная реакция на эффективный прием Гепа -Мерц, о которой обязан знать даже хороший студент-медик.


После недели с небольшим приёма Гепа-Мерц и Дюфалака (Лактулозы) совместно с пробиотиками решил сдать анализы (мочевина, креатинин, натрий, калий, магний и заодно ТТГ с Т4), которые были выписаны ранее, но я их не сдал, так как не успел перед приемом гастроэнтеролога. Результаты получились неожиданными. Самочувствие явно улучшилось - симптомы напоминают о себе в первой половине дня, к вечеру - состояние субъективно близко к здоровому.

Скажу сразу, что Гепа-Мерц принимал 2 раза в день - утром и вечером, а лактулоза не зашла - сильно крутило живот, даже прерывался на пару дней. Последние 3-4 дня перед сдачей анализов лактулозу пил по 20-25 мл только вечером - так более менее терпимо.

В итоге креатинин снизился до 100 (до этого был всегда 115-119) и рассчитанная по калькулятору (ссылку на который здесь давал Евгений Ocean_ovna) клубочковая фильтрация уже 94, а не 74 как была. А вот уровень мочевины (3,6) даже стал ниже, чем месяц назад (4,1 в той же лаборатории). То есть раз нет повышения, значит Гепа-Мерц не работает? Или уже весь аммиак вывелся )))? Что это может значить? Понятно, месяц - как прописано, я курс закончу и сдам расширенные анализы, в том числе на собственно сам аммиак.

По калию, как я понимаю намечается небольшой дефицит и требуется корректировка. И по ТТГ (снизился до 2,05 с 2,54 за 2 месяца) - похоже пора с гармонами заканчивать, так как последние недели 3 до анализов принимал Тироксин по 0,5 таблетки. Но по этим двум вопросам в ближайшее время схожу на консультацию к эндокринологу.
Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение
 
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение Сегодня, 19:08
Сообщение #4732





Группа: Модераторы
Сообщений: 979
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Lapin @ 26.04.2024 - 18:24) *
После недели с небольшим приёма Гепа-Мерц и Дюфалака (Лактулозы) совместно с пробиотиками решил сдать анализы (мочевина, креатинин, натрий, калий, магний и заодно ТТГ с Т4), которые были выписаны ранее, но я их не сдал, так как не успел перед приемом гастроэнтеролога. Результаты получились неожиданными. Самочувствие явно улучшилось - симптомы напоминают о себе в первой половине дня, к вечеру - состояние субъективно близко к здоровому.

Скажу сразу, что Гепа-Мерц принимал 2 раза в день - утром и вечером, а лактулоза не зашла - сильно крутило живот, даже прерывался на пару дней. Последние 3-4 дня перед сдачей анализов лактулозу пил по 20-25 мл только вечером - так более менее терпимо.

В итоге креатинин снизился до 100 (до этого был всегда 115-119) и рассчитанная по калькулятору (ссылку на который здесь давал Евгений Ocean_ovna) клубочковая фильтрация уже 94, а не 74 как была. А вот уровень мочевины (3,6) даже стал ниже, чем месяц назад (4,1 в той же лаборатории). То есть раз нет повышения, значит Гепа-Мерц не работает? Или уже весь аммиак вывелся )))? Что это может значить? Понятно, месяц - как прописано, я курс закончу и сдам расширенные анализы, в том числе на собственно сам аммиак.

По калию, как я понимаю намечается небольшой дефицит и требуется корректировка. И по ТТГ (снизился до 2,05 с 2,54 за 2 месяца) - похоже пора с гармонами заканчивать, так как последние недели 3 до анализов принимал Тироксин по 0,5 таблетки. Но по этим двум вопросам в ближайшее время схожу на консультацию к эндокринологу.

Почему упорно Евгений, можете обьяснить?))))
По поводу мочевины, объясняю. Зависимость уровня мочевины от приема Гепа-Мерц (LoLa) не линейная. Предупредил, что так может быть лишь для того, чтоб возможный алярм Вас не испугал). Что касается Вашего конкретного случая, то вероятно снижение аммиака улучшило функцию почек, что снизило уровень креатинина и несколько снизило интегральный уровень мочевины в пределах референсного диапазона. Так что все работает, просто объяснять нужно в комплексе, а не оторвано один показатель.
Возможную причину повышения ТТГ уже описывал, скорее всего она и есть. Просто эндокринологу её нужно честно и четко проартикулировать.
По калию, все отлично у Вас.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Lapin
сообщение Сегодня, 20:05
Сообщение #4733





Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Регистрация: 19.03.2024
Пользователь №: 39672



Цитата(Ocean_ovna @ 26.04.2024 - 19:08) *
Почему упорно Евгений, можете обьяснить?))))
По поводу мочевины, объясняю. Зависимость уровня мочевины от приема Гепа-Мерц (LoLa) не линейная. Предупредил, что так может быть лишь для того, чтоб возможный алярм Вас не испугал). Что касается Вашего конкретного случая, то вероятно снижение аммиака улучшило функцию почек, что снизило уровень креатинина и несколько снизило интегральный уровень мочевины в пределах референсного диапазона. Так что все работает, просто объяснять нужно в комплексе, а не оторвано один показатель.
Возможную причину повышения ТТГ уже описывал, скорее всего она и есть. Просто эндокринологу её нужно честно и четко проартикулировать.
По калию, все отлично у Вас.


Когда регистрировался и читал форум, где-то увидел, что Евгений и так запомнил. Прошу прощения, если ошибся ))) И в прошлые разы Вы особо не поправляли )))

Про причину ТТГ я помню, поэтому и вполне логично его снижение. Возможно бы пришел в норму и без приема Тироксина.

Благодарю за объяснение результатов анализов, значит спокойно продолжаю лечение дальше )
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Серафим
сообщение Сегодня, 23:11
Сообщение #4734





Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 14.04.2024
Пользователь №: 39674



Цитата(Ocean_ovna @ 26.04.2024 - 00:23) *
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov...enie_preparata/

Болевые рецепторы имеет капсула печени и желчный пузырь.



Завтра собираюсь сдать анализ на гомоцистеин. Вы мне еще советовали в верхних постах пройти анализ на подсчет ретикулоцитов в крови и определить осмотическую стойкость эритроцитов это нужно проверить для того чтобы успокоится в том что селезенке ничего не грозит?
Копрограмму и уровень кальпротектина в кале сделать? Начну принимать Урцевел лучше после завтрака потому что ночью частенько не засыпаю.

Где о вас почитать то можно в итоге. Мне ведь нужно знать по чьим советам я восстанавливаюсь. Нив коем случае я не перекидываю на вас ответственность, ради интереса хочу узнать.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

316 страниц V  « < 314 315 316
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему