Болезнь Жильбера Опции

[Aleks_Usov]

Возможно, по ссылке что-то найдете. Очень желательно первопричину желчного рефлюкса определить для выбора оптимальной терапии.
https://health-ua.com/article/18089-zhelchn...cheskoj-terapii

Благодарю за ссылку на статью. Есть у меня проблемы с ЖКТ. Эрозии пищевода, которые я залечиваю, но через время они опять лезут. Плюс гастрит хронический.
И кстати в заключении ФГДС было написано, что в желудке желчь мутная, плавает какими-то хлопьями.
П.С.: Жильбер 7/7.

[Ocean_ovna]

Благодарю за ссылку на статью. Есть у меня проблемы с ЖКТ. Эрозии пищевода, которые я залечиваю, но через время они опять лезут. Плюс гастрит хронический.
И кстати в заключении ФГДС было написано, что в желудке желчь мутная, плавает какими-то хлопьями.
П.С.: Жильбер 7/7.

Эрозии пищевода вероятнее всего с рефлюкс-эзофагитом связаны. Если внимательно читали статью, то желательно было бы определить кислотность (рН метрия) и тест на хеликобактер желательно провести. При повышенной кислотности целесообразно применение ингибиторов протонной помпы последнего поколения и антацидов. При нормальной или сниженной кислотности целесообразность их применения дискутабельна.
СЖ даже 7/7 я бы не демонизировал пока...

[Сленышко]

Ясно. Копрограмму сдайте для начала и общий анализ крови и мочи. Гельминты исключали?

Добрый день. К врачу через неделю. Посмотрите пожалуйста анализ. Я так понимаю, что вроде все не так и плохо?

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Ocean_ovna]

Добрый день. К врачу через неделю. Посмотрите пожалуйста анализ. Я так понимаю, что вроде все не так и плохо?

Наличие в копрограмме крахмала и йодофильной флоры ( в норме их быть не должно) может говорить о недостаточности ферментов поджелудочной железы и/или нарушении процессов пищеварения в желудке ( снижении кислотности желудочного сока) ; бродильной диспепсии при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.
Сдайте посев кала на дисбактериоз (возможно необходима коррекция пре и пробиотиками). Принимать пищу лучше чаще, небольшими порциями, в рамках необходимых суточных калорий, чтобы объем пищи соответствовал кислотности желудочного сока и активности панкреатических ферментов. Не заставляйте ребенка есть много в один прием, как к сожалению делают некоторые родители! Вместо мнимого успокоения можете получить обратный эффект, вплоть до серьезных проблем с ЖКТ. По мере роста ребенка функциональная активность панкреатических ферментов и желудочного сока увеличивается. Заместительная терапия ферментными препаратами, по моему мнению, при таком результате не показана, так как по механизму "обратной связи" будет угнетаться выработка организмом собственных ферментов.

[Сленышко]

Наличие в копрограмме крахмала и йодофильной флоры ( в норме их быть не должно) может говорить о недостаточности ферментов поджелудочной железы и/или нарушении процессов пищеварения в желудке ( снижении кислотности желудочного сока) ; бродильной диспепсии при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.
Сдайте посев кала на дисбактериоз (возможно необходима коррекция пре и пробиотиками). Принимать пищу лучше чаще, небольшими порциями, в рамках необходимых суточных калорий, чтобы объем пищи соответствовал кислотности желудочного сока и активности панкреатических ферментов. Не заставляйте ребенка есть много в один прием, как к сожалению делают некоторые родители! Вместо мнимого успокоения можете получить обратный эффект, вплоть до серьезных проблем с ЖКТ. По мере роста ребенка функциональная активность панкреатических ферментов и желудочного сока увеличивается. Заместительная терапия ферментными препаратами, по моему мнению, при таком результате не показана, так как по механизму "обратной связи" будет угнетаться выработка организмом собственных ферментов.

Спасибо за ответ.
Дизбактериоз ранее сдавали, находили стафилококк. Выписывали бактериофаг. Но он все равно оставался.
Ещё бы знать, что для неё много, а что нет. Обычно едим 170 - 200 гр. И водой запивает 100мл. Сладкое не ест. Кашы - это углеводы? Они могут такое давать?



Сообщение отредактировал Сленышко - 26.08.2021 - 17:59

[Ocean_ovna]

Спасибо за ответ.
Дизбактериоз ранее сдавали, находили стафилококк. Выписывали бактериофаг. Но он все равно оставался.

А что с бифидо и лактофлорой, снижена была?

Ещё бы знать, что для неё много, а что нет. Обычно едим 170 - 200 гр. И водой запивает 100мл. Сладкое не ест. Кашы - это углеводы? Они могут такое давать?

Попробуйте по 150 но чаще. Суточный объем должен оставаться неизменным. Водой не запивать, только если просит. Вода разводит ферменты и соляную кислоту, естественно снижая их концентрацию в единице объема. Воду давайте в промежутках между кормлениями. Каши - это углеводы в основном, но жири и белки (растительные) тоже, поэтому полностью от них отказываться не рекомендую.

[Сленышко]

А что с бифидо и лактофлорой, снижена была?


Попробуйте по 150 но чаще. Суточный объем должен оставаться неизменным. Водой не запивать, только если просит. Вода разводит ферменты и соляную кислоту, естественно снижая их концентрацию в единице объема. Воду давайте в промежутках между кормлениями. Каши - это углеводы в основном, но жири и белки (растительные) тоже, поэтому полностью от них отказываться не рекомендую.

Чаще не сядет кушать к сожалению. С водой попробую, но если не дать сразу, потом вообще не пьёт.

Ещё такой вопрос. Может ли быть йодофильная флора от того, что не канала день (точнее полтора дня) перед сдачей анализа? Соответственно кал твёрдый.

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Ocean_ovna]

Чаще не сядет кушать к сожалению. С водой попробую, но если не дать сразу, потом вообще не пьёт.

Ещё такой вопрос. Может ли быть йодофильная флора от того, что не канала день (точнее полтора дня) перед сдачей анализа? Соответственно кал твёрдый.

В посеве кала нормальная концентрация бифидо и лактобактерий, но наряду со стафилококком снижено содержание нормальной кишечной палочки и повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки. Можно наряду с лактулозой мутафлор в суспензии попробовать по 1мл на 1-2 недели, если доступен или другой колисодержащий пробиотик.
Не думаю, что наличие йодофильной флоры связано с консистенцией стула.

[Сленышко]

В посеве кала нормальная концентрация бифидо и лактобактерий, но наряду со стафилококком снижено содержание нормальной кишечной палочки и повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки. Можно наряду с лактулозой мутафлор в суспензии попробовать по 1мл на 1-2 недели, если доступен или другой колисодержащий пробиотик.
Не думаю, что наличие йодофильной флоры связано с консистенцией стула.

А лактулозу для разжижения стула или для подборки, как вы ранее где-то писали?

[Ocean_ovna]

А лактулозу для разжижения стула или для подборки, как вы ранее где-то писали?

Немного вопрос не понял. Лактулоза - это питательный субстрат для лакто и бифидобактерий, закисляет кишечное содержимое, препятствуя размножению условно-патогенной микрофлоры

[Сленышко]

Немного вопрос не понял. Лактулоза - это питательный субстрат для лакто и бифидобактерий, закисляет кишечное содержимое, препятствуя размножению условно-патогенной микрофлоры

Там слово вместо подборки - подкормки. Опечатка.

Вобщем-то имела ввиду.
Мы дюфалак от запоров пили. Как слабительное. Теперь будем пить как питательный субстрат.

Сообщение отредактировал Сленышко - 26.08.2021 - 21:32

[Сленышко]

Добрый день. Ocean_ovna, пришёл анализ на эластазу. Если рассматривать вместе с капрограммой, что у нас с ферментами? Подскажите пожалуйста.

Сообщение отредактировал Сленышко - 27.08.2021 - 21:12

Эскизы прикрепленных изображений

 

[Ocean_ovna]

Добрый день. Ocean_ovna, пришёл анализ на эластазу. Если рассматривать вместе с капрограммой, что у нас с ферментами? Подскажите пожалуйста.

По эластазе все в норме. Экзокринной недостаточности поджелудочной нет, т.е. с ферментами все нормально.

[Сленышко]

По эластазе все в норме. Экзокринной недостаточности поджелудочной нет, т.е. с ферментами все нормально.

Спасибо большое. Значит, если надумают ферменты назначать, они не нужны. Любят ей ферменты назначать.

[Сленышко]

И снова я. Добрый день.
Скажите пожалуйста, если кальпротектин кала показал <19,5. Значит воспаления нет и можно сказать, что это СРК?
Замучили боли внизу живота. Прошла - гинеколог, уролог, МРТ пояснично-крестцового отдела( не все тут гладко). На УЗИ сейчас густая неоднородная желч. Соответственно колет справа, но почему-то от рёбер до тазовой кости иногда боль. В общем правый бок и низ живота.
Иногда спазмы по всему животу. Метеоризм, вздутие. Из всего месяца может неделю не болит, а так то ноет, то тянет, то колет. Усиливается когда нервничаю или ношу ребёнка.
Сейчас пью урсосан по 1к на ночь.
И тофизопам 2 раза в день, тримедат 3 раза в день. Тофизопам прописали, поскольку стресс уже 2 года периодически. Говорят возможно на этом фоне боли.
Что с этой болью делать? Тофизопам пью 2 недели, рано наверное о действии пока говорить?

Эскизы прикрепленных изображений