Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

309 страниц V  « < 208 209 210 211 212 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
Ocean_ovna
сообщение 26.01.2021 - 22:17
Сообщение #3136





Группа: Модераторы
Сообщений: 933
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Сленышко @ 26.01.2021 - 22:04) *
Добрый день. А дозу какую лучше?
Габапентин того же действия? Просто Габапентин написано, что ниже риск при грудном вскармливании, чем лирика.

Думаю, 75мг 2 р/д будет достаточно. В первые дни пиема возможна сонливость и расфокусировка зрения. Это проходит, без отмены лечения.


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 22:28
Сообщение #3137





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 22:37) *
Собственно, если умерли от кровотечения из ВРВП - то это уже осложнения цирроза , вернее портальной гипертензии(если все же цирроз окончательно диагностирован), а самому циррозу могло быть уже лет ...адцать.
Вообще, перечитав множество зарубежных статей, уяснил для себя, в мире с диагностикой СЖ особо не заморачиваются. Исключаются в первую очередь основные ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ патологии. После всех тестов остается непонятность - будьте добры на биопсию. У нас же все с тгчностью до наоборот. Билирубин повышен, причем не важно за счет какой фракции - а не сделать ли нам генотест на СЖ. Положительный 7/7 - ну, ясное дело, все дело в СЖ. 7/6 тоже СЖ виноват. А то что этих пациентов с 7/6 около 40%, и можно тыкать пальцем практически в каждого третьего, если не второго...М-да.

То есть ковид в циррозе вряд ли виновен? По поводу порталки:именно поэтому игнорировать фгдс не стоит, а делать раз в год как полржено, глядишь и ковид в заключения перестанет фигурировать. Про рак так вообще улыбнуло-чтобы его заполучить-минимум десяток генов должны мутировать. Вот причина мутаций вопрос сложный, это и канцерогены и эми( например глиобластома чаще обнаруживают с то стороны, с которой по телефон прикладывешь к уху)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 22:31
Сообщение #3138





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Mute804 @ 26.01.2021 - 00:00) *
В 39? Это круто, вы меня обнадёживаете) Мне выписали ферсинол, пью уже месяц, завтра поеду сдавать контроль ферритина, отпишусь как идёт дело. Меня пугает даже не столько возраст (по гинекологии у меня проблем нет и никогда не было), но в 38 я потеряла беременность на большом сроке, а причину так и не выяснили. Здесь мне написали, что возможно из-за недиагностированной анемии, если это так, то я думаю это поправимо. Главное, чтобы других неведомых причин не было. Вновь хоронить своего ребёнка я не переживу (

Вам нужно уточнить причину смерти плода. Тк бывают анемии, не поддающиеся терапии(некоторые гемоглобинопатия вызывают водянку плода)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 26.01.2021 - 22:34
Сообщение #3139





Группа: Пользователи
Сообщений: 80
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Цитата(Дельта @ 26.01.2021 - 23:12) *
Согласна на счёт витамина С и водного баланса, тк он влияет и на реологию крови и как противовоспалительное, антивирусной свойство. Кроме того, витамин С повышает вюусвоение железа(обратите внимание на гемоглобин, железо, ферритин) далее апельсин содержит витамин Е, необходимый для эритроцитов(устойчивость к гемолиз), ну и органические кислоты-лимонная кислота поддерживает цикл кребса, синтез АТФ и протекание биохимических процессов в клетке, разжижет кровь и желчь, стабилизирует эритроциты. Боль вызвана спазмами мышц, сосудов именно из-за водного дисбаланс, когда спазмы вызваны снижением оцк и всплеском парасимпатики (купирует платифилин), а кислоты апельсина частично поддерживают водный баланс в организме. Стоит пересмотреть диету, тк обезвоживание организма вызывает избыток белка в рационе, тк аммиак притягивает на себя протон водорода от воды либо оргкислот:NH3+H+=NH4. В результате вода идёт не на нужды клеток, а на нейтрализацию аммиака. Именно по этой причине рекомендовано к мясу добавлять кислые соусы, припаивать детей водой, использовать кислые морсы, лимонный сок. Цитраты это стабилизаторы крови( поэтому их добавляют при хранении крови для уменьшения аммонеобразования)

Белка не много в рационе вроде. Пью много, потому что всегда хочу пить. Если не в белке дело, почему может быть постоянное желание пить. Ребенка не часто грудью кормлю, а жажда сохраняется.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 22:38
Сообщение #3140





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 07:26) *
Может Лирику попробовать, хотя бы неделю пропить? Препарат не метаболизируется в организме, соответственно для печени практически безвреден. Обычно, по рецепту отпускается.

Я бы сначала проверила кщс на предмет гипоксемии, поскольку лирика не дешёвый препарат, а во вторых при гипоксемия развивается идиосинкразии(побочки на препараты). Тк развивается вторичная митохондриалтная недостаточность, для печени чревато развитием нжгп.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Mute804
сообщение 26.01.2021 - 22:39
Сообщение #3141





Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Регистрация: 21.10.2020
Пользователь №: 39552



Цитата(Дельта @ 26.01.2021 - 23:31) *
Вам нужно уточнить причину смерти плода. Тк бывают анемии, не поддающиеся терапии(некоторые гемоглобинопатия вызывают водянку плода)


Не найдены у меня анемии какие-то, кроме жда. А причину смерти выяснить не удалось, вскрытие ничего не показало, отклонений в развитии не было, водянки плода тоже. Я обследовалась и кроме жда и СЖ ничего не нашли.

Сообщение отредактировал Mute804 - 26.01.2021 - 22:39
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Sergey_
сообщение 26.01.2021 - 22:45
Сообщение #3142





Группа: Пользователи
Сообщений: 46
Регистрация: 13.12.2018
Пользователь №: 32420



Заметил такую закономерность. Если попью минералку (типа Ессентуки 4 или 17), особенно на голодный желудок (например, утром перед завтраком), то через некоторое время начинает болеть/тянуть правый бок (район желчного).
Подскажите, плиз, в чем может быть причина?

Сообщение отредактировал Sergey_ - 26.01.2021 - 23:10
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 26.01.2021 - 22:47
Сообщение #3143





Группа: Модераторы
Сообщений: 933
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Дельта @ 26.01.2021 - 22:28) *
То есть ковид в циррозе вряд ли виновен? По поводу порталки:именно поэтому игнорировать фгдс не стоит, а делать раз в год как полржено, глядишь и ковид в заключения перестанет фигурировать. Про рак так вообще улыбнуло-чтобы его заполучить-минимум десяток генов должны мутировать. Вот причина мутаций вопрос сложный, это и канцерогены и эми( например глиобластома чаще обнаруживают с то стороны, с которой по телефон прикладывешь к уху)))

))) Я, лично для себя решил ФГДС вообще уже не делать))) Когда один консультант на мои вариксы 1 степени сказал "ну и что". При этом о портальной гипертензии даже не заикнулся в качестве "рабочей версии", а второй выдал, что вероятно я сильно тужусь при дефекации))). Я понял, что на 2-3 степень с умным видом изрекут, что я вероятно очень сильно тужусь или очень-очень сильно тужусь))) Решил, уж как будет)))


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 22:58
Сообщение #3144





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Сленышко @ 26.01.2021 - 23:34) *
Белка не много в рационе вроде. Пью много, потому что всегда хочу пить. Если не в белке дело, почему может быть постоянное желание пить. Ребенка не часто грудью кормлю, а жажда сохраняется.

Желание пить может быть вызвано многими заболеваниями, например сахарный диабет, энтерит, проблемы с почками, приём некоторых препаратов. Кстати, как у вас с гормонами щж, холестерин? Поскольку при грудноме вскармливании столько доброжелателей чего только не насоветуют, например орехи грецкие килограммами кушать для молоко образования.
Смотрите уровень гемоглобина, гематокрита(если повышены-головные боли вызваны обезвоживание-хотя мне больше нравится кщс-там можно выявить нарушение электролитов или обезвоживание, панкреатит, гипертонию, гипоксемии-намного больше информации одном флаконе, как говорится. Например, если повышен хлор - обезвоживание,жажда проблема с почками(оксалаты, ураты в моче, может быть гематурия-вот где альбумины теряется вместе с эритроцитами. Решается Диетой, приёмом цитратов
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 26.01.2021 - 23:03
Сообщение #3145





Группа: Модераторы
Сообщений: 933
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Sergey_ @ 26.01.2021 - 22:45) *
Заметил такую закономерность. Если попью минералку (типа Ессентуки 4 или 17), особенно на голодный желудок (например, утром перед завтраком), то через некоторое время начинает болеть/тянуть левый бок (район желчного).
Подскажите, плиз, в чем может быть причина?

Желчный в левом боку может тянуть только при Situs Viscerus Inversus.
Склоняюсь к тому, что вы бок перепутали вероятно?

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 26.01.2021 - 23:05


Signature
Береги печень смолоду, а платье снову
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 23:10
Сообщение #3146





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 23:47) *
))) Я, лично для себя решил ФГДС вообще уже не делать))) Когда один консультант на мои вариксы 1 степени сказал "ну и что". При этом о портальной гипертензии даже не заикнулся в качестве "рабочей версии", а второй выдал, что вероятно я сильно тужусь при дефекации))). Я понял, что на 2-3 степень с умным видом изрекут, что я вероятно очень сильно тужусь или очень-очень сильно тужусь))) Решил, уж как будет)))

Спасибо за ответ. Я в принципе тоже стараюсь отказываться по причине лечение убьёт быстрее. Тем более когда знаешь чем можно кровь завернуть-легалон неплохо работает. У меня были признаки порталки при работе в задымленном помещении-одновременно и бульбит появился-проблема была решена сменой места работы. Хотя у многих это сопровождается жировым гепатоз или фиброзом-вот тут разбираться сложнее кому то в6 помогает, а кому то интерферны, урсофальк или липоевая. Поэтому жильбер это вершина айсберга, разобраться в сопутствующих - вот проблема.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Sergey_
сообщение 26.01.2021 - 23:10
Сообщение #3147





Группа: Пользователи
Сообщений: 46
Регистрация: 13.12.2018
Пользователь №: 32420



Цитата(Ocean_ovna @ 26.01.2021 - 23:03) *
Желчный в левом боку может тянуть только при Situs Viscerus Inversus.
Склоняюсь к тому, что вы бок перепутали вероятно?


Совершенно верно)) перепутал, хотел написать правый))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 23:12
Сообщение #3148





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Ocean_ovna @ 27.01.2021 - 00:03) *
Желчный в левом боку может тянуть только при Situs Viscerus Inversus.
Склоняюсь к тому, что вы бок перепутали вероятно?

Минерка-ответ может быть минералокортикоидный, а он подобен альдостерону-подьем давления. Следить за давлением надо, тем более хлор в минералки на почки плохо действет
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Сленышко
сообщение 26.01.2021 - 23:17
Сообщение #3149





Группа: Пользователи
Сообщений: 80
Регистрация: 14.06.2020
Пользователь №: 39478



Цитата(Дельта @ 26.01.2021 - 23:58) *
Желание пить может быть вызвано многими заболеваниями, например сахарный диабет, энтерит, проблемы с почками, приём некоторых препаратов. Кстати, как у вас с гормонами щж, холестерин? Поскольку при грудноме вскармливании столько доброжелателей чего только не насоветуют, например орехи грецкие килограммами кушать для молоко образования.
Смотрите уровень гемоглобина, гематокрита(если повышены-головные боли вызваны обезвоживание-хотя мне больше нравится кщс-там можно выявить нарушение электролитов или обезвоживание, панкреатит, гипертонию, гипоксемии-намного больше информации одном флаконе, как говорится. Например, если повышен хлор - обезвоживание,жажда проблема с почками(оксалаты, ураты в моче, может быть гематурия-вот где альбумины теряется вместе с эритроцитами. Решается Диетой, приёмом цитратов

Гормоны

Т3 свободный 5,93
Т4 свободный 15,6
Ттг 3,71
Анти-тпо 1,28

Гемоглобин 135,ферритин 9, гематокрит 41
Холестирин в норме

Моча в норме.


Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Дельта
сообщение 26.01.2021 - 23:33
Сообщение #3150





Группа: Пользователи
Сообщений: 194
Регистрация: 1.02.2015
Пользователь №: 27000



Цитата(Mute804 @ 26.01.2021 - 23:39) *
Не найдены у меня анемии какие-то, кроме жда. А причину смерти выяснить не удалось, вскрытие ничего не показало, отклонений в развитии не было, водянки плода тоже. Я обследовалась и кроме жда и СЖ ничего не нашли.

Найдите хорошего гематолога, пусть обследует вас на тромболфилии, мутации фолатов, железо дефицит. Дело в том, что бывают сочетанные заболевания, одно заболевание может маскировать другое-в таких случаях можно круто ошибиться. Например, сегодня у вас жда, начнёте принимать железо, а послезавтра оно может оказаться выше нормы или железо не сможет повыситься по причине недостатка цинка. А если причина в тромбофилии, то и железо не моможет, а применять придётся совершенно другие препараты типа гепаринов или актовегина, фолиевой кислоты. Вам димер хоть раз смотрели?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

309 страниц V  « < 208 209 210 211 212 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему