Опросники, индивидуальные карты пациентов, при проведении исследования Опции

[Денис]

Провожу научное исследование и мне необходимо составить/разработать индивдуальную карту (обследования) для женщин, работающих с проф. вредностями.
Помогите составить карты/опросники или поделитесь ссылками на образцы/первоисточники... Интересует в первую очередь (на что надо сделать упор в исследовании) - акушерско-гинекологический статус, меншьше - общесоматический и совсем немного психологический.
Буду премного благодарен )))

[Те Чжоу]

Как-то образцы здесь сомнительны.
Карты пациента в каждом исследовании специфичны и определяются его (исследования) целями и задачами.
Не стоит забывать, при разработке карты, о том, на основании каких критериев будет оцениваться результат.
Так же могу посоветовать везде, где возможно использовать количественные данные, а не порядковые (например возраст - 42 года, а не входящий в группу от 40 до 60 лет).
Простите, очевидно я Вам не слишком помогла, но не совсем понятно в чем именно проблема. Конкретизируйте вопрос, может получится ответить лучше.

[Денис]

Те Чжоу, огромное спасибо, что ответили. Может быть я действительно не объяснил всего подробно. Что ж, постораюсь это сделать.
Начнем с того, что я вообще не гинеколог и не акушер Я хирург. И когда я писал свою кандидатскую диссертацию, то индивидуальную карту больного хирургического профиля с исследуемым заболеванием (остеомиелит) составил без особых затруднений.
Теперь вот помогаю в меру сил своей жене двигать науку. Где то что то напечатаю, где то помогу составить расширенную аннтоцию, где то объясню, как оформляются документы. Вот сейчас пытаюсь составить индивидуальную карту пациента.
Что нужно по исследованию - изучить влияние профф. вредностей (при работе диспетчерами на АТС) на здоровье женщины.
В первую очередь необходимо уделить внимание акушерско-гинекологическому статусу, точнее даже гинекологическому, ибо основное внимание уделяяется состоянию менструальной функции и её нарушениям (соответственно - заболеваниям: миоме матки, гиперплазии эндометрия, эндометриозу, аденомиозу, полипозу, поликистозу и дисфункции яичников). Вот здесь я думаю, что должны наверное быть стандарты обследования жещин с этой патологией (у меня же, напрмер, за основу был в свое время взят стандарт обследования больных с остеомиелитом института хирургии им. Вишневского). Этот/эти стандарты я и возьму за основу. Если такие имеются (можно и зарубежные в адаптированном переводе) - буду очень рад любой информации. Особенности сбора жалоб/анамнеза у женщин с данными заболеваниями я думаю должны быть сформулированны в каких либо опросниках, тоже м.б. зарубежных...
Далее необходимо обратить внимание на общесоматическое состояние женщин (выявить сопутствующую экстрагенитальную патологию). Здесь я думаю может помочь какой-нибудь стандарт/опросник для врача общей практики (они же должны как первичное звено выявлять/заподозрить любое заболевание).
Ну и третье - психический статус (куда сейчас без него), точнее наверное даже психовегетативный статус женщины (работа вещь вредная ). Здесь я думаю поможет какой нибудь не очень "глубокий/проффесиональный" психологический опросник. Что нибудь в духе психологии для клиницистов.

Вот постарался объяснить более подробно. Очень надеюсь что это поможет понять суть вопроса.

Буду рад любой информации.

[Те Чжоу]

Прошу прощения, но по каким именно критериям предполагается определять наличие-отсутствие или выраженность профф.вредностей? И только опросники? Объективных показателей не будет? А какой дизайн? есть контрольная группа?
По поводу вегетативно-психологического состояния может быть стоит подумать о
Опроснике для выявления признаков вегетативных изменений (А.М.Вейн, 1991) + Шкале "Индекс общего психологического благополучия" (по H.Dupuy, 1984; D.A.Revicki, 1996)

[Денис]

Те Чжоу

Спасибо за опросники Вейна и Дюпюи, я конечно понимаю, что они где то есть в сети, но если Вы поделитесь ссылочкой, буду весьма признателен.

Что касается дизайна исследования, то оно будет рандомизированным, многоцентровым и проспективным... шутка

На самом деле оно будет интра- и ретроспективным. Будем работать с реальными пациентками и историями болезней. Будет и "рандоминизация" пациенток, а как же без неё

Далее, мы будем изучать влияние вредных факторов на менструальную функцию. Как именно - возьмем две группы - одна - "домохозяйки", другая - диспетчера. Они будут абсолютно сопоставимы по всем изучаемым параметрам (как же без этого) - возраст, экстрагенитальная патология (исключение та экстрагенитальная патология, которая вызывается набором вредных факторов диспетчерской работы... да она и так хорошо изучена). А вот с женскими вещами будем разбираться. При прочих равных внешних и внутренних условиях проявление нарушений менструальной функции в виде

(соответственно - заболеваниям: миоме матки, гиперплазии эндометрия, эндометриозу, аденомиозу, полипозу, поликистозу и дисфункции яичников)

будем относить на счет вредных факторов работы - каких именно - опять умолчу (у операторов они свои). При наличии же одинаковой той или иной гинек. патологии в обеих группах будем изучать ее экспрессивность. Готов спорить, в основной группе она будет экспрессивней
Объективные критерии... за исключением самого факта наличия гинек. патологии, хм.. а миома и ее размер и кровотечения при этом разве не объективный критерий? Одно дело их нет, или они маленькие и в толще миометрия, другое дело - огромные, субадвентициальные, или субсерозные, со сдавлением мочевого пузыря\кишечника и страшными ациклическими кровотечениями... но это так, к слову... А вообще разговор немного ушел в сторону.

Я думаю, что все же есть стандарты обследования женщин с перечисленными выше гинек. заболеваниями (которые харак-ся нарушением менстуральной функции). Это первое что нужно. Второе - что-то типа опросника (стандартов обследования) для врача общей практики для скринингового выявления любых заболеваний. Третье - но это я составлю наверное сам - опросник для выявления экстрагенитальной патологии характерной для диспетчеров АТС (здесь уже всё изучено, надо только составить список с характерными жалобами и т.д.)...

С уважением, Денис.

[Те Чжоу]

Киньте в личку e-mail, я Вам пришлю Вейна и Дюпуи.