Доверительный интервал к распространенности заболевания Опции

[DrgLena]

Вопрос к знатокам, как посчитать ДИ, к распространенности заболевания (prevalence)?
В российских работах, ДИ к распространенности, как правило, не приводится. Например, распространенность эпилепсии из уважаемой редакции:
http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/detail/102/1092/
В следующей ссылке ДИ к распространенности на 1000 человек считается как к обычным процентам, с умножением на 10:
http://www.bmj.com/content/316/7128/339.fu...c2-9fb0d2f7b432
Табл 3
А в следующей работе, явно не так:
Число больных эпилепсией 1058 (492 мальчика и 566 девочек). Распространенность на 1000 граждан этой страны 4,0 (95% ДИ 3,0 - 5,0). Распространенность у мальчиков 3,6 (95% ДИ 2,2 - 5,0), у девочек 4,4 (95% ДИ 3,0 - 5,8).
Я пыталась посчитать ДИ так, как в первой работе, но результат другой. Если использовать приведенные данные, можно восстановить размер выборки, получается 264500, если восстановить ее по общей распространенности. Тогда ДИ к 4,0 для общей распространенности будет 3,8 - 4,2( для любого метода расчета), что значительно уже приведенного в статье. Очевидно, ошибка должна рассчитываться иначе, чем просто к доле, или ДИ рассчитывается не так.
Кроме того, в одной из работ по мета анализу распространенности эпилепсии приведен форест график (как на обложке у Флетчер), на котором ДИ асимметричный, т.е. как для OR или RR, возможно, через exp.
Есть ли ссылка на описание формулы расчета ДИ к распространенности?
Заранее благодарна

Сообщение отредактировал DrgLena - 17.09.2010 - 20:42

[DrgLena]

Я нашла ту ссылку, по которой возник вопрос, как там посчитаны ДИ.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00033483.htm
Там выявлено 1058 случаев эпилепсии, и распространенность на 1000 жителей составила 4,0 (3,0 ? 5,0).
Из этих данных можно получить размер выборки 264500. Пусть это будет так. Тогда prevalence=1058/264500. Когда пишут prevalence (per 1.000) или prevalence rate, то это будет 1058*1000/264500 =4,0

В AtteStat справку нашла, но как ввести данные не поняла, есть только 2 числа, числитель и знаменатель, а что ввести в другие клетки таблицы? Видимо, ссылка автора на Горького, это про меня. Но, все же, для данного примера ДИ по Вальду будет 3,8 ? 4,2. Весьма существенное различие с приведенным у американцев, для проведения сравнений нужно одинаково считать ДИ.

Например, распространенность эпилепсии в России, данные из уважаемого источника:
http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/detail/102/1092/ суть которых:
?в Москве обследованный контингент населения составил 109 436 человек, в Иркутске - 28 609. Было установлено, что показатели распространенности эпилепсии в России увеличиваются в направлении с Запада на Восток страны: 2,24 на 1000 населения в Москве и 4,16 на 1000 населения в Иркутске. Показатели распространенности в разных районах Европейской части достаточно близки: 2,2-3 на 1000. Распространенность несколько больше у мужчин. ДИ не приведены, но можно посчитать.

В американской статье есть нужная ссылка на Fleiss J.L. ? Statistical Methods for Rates and Proportions. Эта книга у меня есть в pdf , 3-е издание 2003 года.
В предисловии к 3-му изданию авторы пишут:
Again, modern computing enables us to recommend them while respecting Joe?s (имя первого автора) warning that a properly constructed confidence interval is frequently more complicated than simply the point estimate plus or minus a multiple of its standard error.

Посмотрела эту книжку, и пришла в уныние, мне разобраться будет очень сложно. Fleiss могу выслать, если кто то захочет разобраться в этом вопросе.
Но интервал, действительно несимметричный, на рисунках по мета-анализу это видно, например, тут: http://www.bmj.com/content/324/7352/1495.full
Спасибо всем, не равнодушным

[плав]

Я нашла ту ссылку, по которой возник вопрос, как там посчитаны ДИ.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00033483.htm
Там выявлено 1058 случаев эпилепсии, и распространенность на 1000 жителей составила 4,0 (3,0 ? 5,0).
Из этих данных можно получить размер выборки 264500. Пусть это будет так. Тогда prevalence=1058/264500. Когда пишут prevalence (per 1.000) или prevalence rate, то это будет 1058*1000/264500 =4,0

В статье были специальные поправки на особенности дизайна самого опроса
"Confidence intervals (CIs) were based on the standard errors of the estimates, taking into account the survey design."
Соответственно, не зная, как был организован опрос (страты, весовые коэффициенты) - оценки не воспроизвести, но к расчету ДИ распространенности это не имеет прямого отношения.