Всероссийский форум медработников (апрель 2011) Опции

[Pyrosmani]

Семь раз отмерь - один раз отрежь (Пословица)

Выступление Л.М.Рошаля (каким бы хотелось видеть российское здравоохранение)
Реплики В.В. Путина (на что не стоит рассчитывать)

http://video.yandex.ru/users/an-vorobiov2011/view/8




Сообщение отредактировал Pyrosmani - 16.04.2011 - 19:14

[FN_]

Но что поделать, когда кладут своих родственников министры и пр. товарищи из власти и держат в отделении только для того, чтобы обследовать с ног до головы?

Вам действительно хочется узнать алгоритм действия, или это был риторический вопрос?

Смотри-ка оказывается при СССР была не такая "дерьмовая" медицина как ты тут писал.

В СССР медицина была разная. Чаще всего она зависела от конкретного человека. Поэтому в рамках одного города во времена СССР качество медицинской помощи сильно разнилось. Сейчас качество медицинской помощи - стандартизировано требованиями страховой больничной кассы. "Хорошие" доктора вынуждены работать хуже, поскольку СБК требует только минимальный объем, "плохие" доктора вынуждены подтягиваться под требования СБК, иначе больница оказывается в штрафах.

а другое дело ? когда ты прооперировал больного с эмпиемой или с гангреной легкого но не можешь обеспечить адекватную антибактериальную,

Еще раз повторюсь - оперировать нужно уметь. Гнойная хирургия развилась, когда никаких антибиотиков не было. Почитай "Очерки гнойной хирургии". Может поумнеешь. Качество антибактериальной терапии и дезинтоксикационной терапии зависит не от применяемого антибиотика, а от знаний врача. Одного и того же эффекта можно добиться разными способами. И цена будет разной. Дам наводку (погугли) - асептическая жидкость. Вот тебе и агнтимикробный эффект, вот тебе и дезинтоксикация.

А вот насчет плечевого сосудистого пучка то ли ты загнул

Реальный факт.

то ли дела настолько хреновы, что надо гнать и заведующего вашей торакальной хирургии

Дела действительно хреновые. Заведующий пьет запоями вот уже 10 лет. А заменить некем - остальные еще хуже.

Пробовали, замкнутый круг. Даже по шапке получили от главврача, за инициативу. Понимаешь, когда руководство в этом не заинтересовано, ничего не сделаешь. Почему не заинтересовано? Спроси что-нибудь полегче.

Значит не сумели убедить свое руководство. У нас тоже главный врач не все и не сразу подписывает. Иной раз приходится его 2 месяца - уговаривать-объяснять.

[Pyrosmani]

Вам действительно хочется узнать алгоритм действия, или это был риторический вопрос?

Давайте алгоритм, никакой риторики. Просто будет интересно что наши организаторы здравоохранения скажут в ответ. Что они будут делать, когда мы будем действовать в соответствии с рекомендациями другого организатора здравоохранения.

Сейчас качество медицинской помощи - стандартизировано требованиями страховой больничной кассы. "Хорошие" доктора вынуждены работать хуже, поскольку СБК требует только минимальный объем, "плохие" доктора вынуждены подтягиваться под требования СБК, иначе больница оказывается в штрафах.

Это немного идеалистическое отражение действительности. На самом деле хорошие доктора теперь работают за себя и за того парня Всех тяжелых больных сваливают на хороших докторов, а те что послабее берут себе пациентов полегче ( в смысле объема операции, риска развития периоперационных осложнений и т.д.). Поэтому говорить о том что плохие подтягивают свой уровень
- не приходится.

Еще раз повторюсь - оперировать нужно уметь. Гнойная хирургия развилась, когда никаких антибиотиков не было. Почитай "Очерки гнойной хирургии". Может поумнеешь. Качество антибактериальной терапии и дезинтоксикационной терапии зависит не от применяемого антибиотика, а от знаний врача. Одного и того же эффекта можно добиться разными способами. И цена будет разной. Дам наводку (погугли) - асептическая жидкость. Вот тебе и агнтимикробный эффект, вот тебе и дезинтоксикация.

Какие громкие фразы. Сам то ты кем работал. "Клиницист"- это клеймо очень часто вешают на себя несостоявшиеся врачи и организаторы здравоохранения с институтской скамьи. Помнится именно к последним ты себя раньше и относил и писал об этом не без гордости. Но не суть. Пиши специалистом в какой области ты был- не шифруйся.
Асептическая жидкость вот эта что ли. Этим ты лечишь?
Или вот здесь ссылка тоже упоминается асептическая жидкость (но почитай повнимательнее, для чего она нужна в этом случае). Пиши поконкретнее, я не ленив, но тратить свое время на поиски незнамо чего не буду. Мне гораздо интреснее читать труды специалистов, чем выслушивать советы дилетанта, который и хирургией то не занимался. Или может ты думаешь, что при гнойных заболеваниях легкого (эмпиеме и гангрене) жидкость скапливающася в полости плевральных мешков асептическая? Открой учебники по пропедевтике внутренних болезней и общей хирургии и почитай- не будешь глупости писать и нравоучениями заниматься.