До и после лечения Опции

[irrise]

Здравствуйте коллеги! Помогите пожалуйста с расчетом в следующей ситуации: имеется группа оперированных больных 37 человек.
До операции степени ХСМН распределялись следующим образом:
ХСМН I - 11 чел
ХСМН II - 11 чел
ХСМН III - 8 чел
ХСМН IV- 7 чел
После операции:
ХСМН I - 27 чел
ХСМН II - 0чел
ХСМН III - 3 чел
ХСМН IV- 6 чел
умер - 1 чел
как оценить эффективность лечения? Спасибо.

[DrgLena]

Безусловно, доля умерших анализируется при анализе эффективности, с нее и нужно начать. Доля умерших ни с чем не сравнивается, а только представляется 1/37 ,т.е. 2,7% (95% ДИ 0,5%-13,8%). У нас ведь только одна группа.
Но при оценке перехода категорий при построении табл 4х4 этот больной не входит, в связанных выборках выбывший больной не участвует, это я имела ввиду. Подсчитывают число положительных переходов и число отрицательных переходов, и вот сюда умерший больной не входит. А как вы предлагаете провести такой анализ?

[DoctorStat]

А как вы предлагаете провести такой анализ?

Каким-то образом нужно учесть вероятность смерти в процессе болезни (лечения). Если у нас только одна группа, то вероятность можно взять, например, из популяционных (больших выборок) данных для выбранного заболевания с учетом его тяжести, возраста и т.д. Если в период лечения смертность значительно превышала популяционную, то эффективность такого ?лечения? низкая. В окончательную формулу эффективности должна входить комбинация из выборочной и популяционной смертностей.