Интерпретация отношения шансов Опции

[paravoz]

Проследите, пожалуйста, мою логику и если не прав поправьте.

Для оценки влияния различных факторов на риск развития заболеваний используется показатели относительного риска (ОР) и отношения шансов (ОШ).
ОР используется в когортных исследованиях, то есть когда наблюдается две группы, на изучаемых первой оказывается влияние изучаемого фактора, на исследуемых второй влияние фактора не оказывается и только после их наблюдения выясняется сколько человек из первой и второй группы заболели и соответственно расчитывается показатель ОР.
ОШ используется в исследованиях типа случай-контроль с заранее известным исходом (болен/здоров) и также имеется две группы исследуемых.

При интерпретации ОР вроде все логично. Если ОР=2,2 [1,8;2,6], то можно заключить то, что изучаемый фактор увеличивает риск развития заболевания более чем в 2 раза.

А вот при интерпретации ОШ возникает вопрос. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], правомочным ли будет вывод о повышении риска развития заболевания изучаемым фактором? И о риске ли в данном случае необходимо вести речь? Может нужно говорить о шансе развития заболевания? Хотя и риск и шанс это вроде как вероятность возникновения события, только расчитанные разными способами и используемые в разных исследованиях.

И второе. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], то правомочным будет заключение о повышении риска более чем в 2 раза? Или все-таки необходимо делать заключение на основании нижней границы доверительного интервала (1,8)? То есть делать вывод о повышении риска в более чем 1,5 раза?

Ни как не укладываются в голове эти вопросы.

[DoctorStat]

Проследите, пожалуйста, мою логику и если не прав поправьте.

Относительный риск в когортных исследованиях вычисляется для данного возраста больных (которые в идеале должны быть клонами одной клетки и содержаться в одинаковых условиях за исключением фактора риска). Ясно, что младенцы не могут сразу подхватить конкретное заболевание, поэтому с возрастом относительный риск меняется. В одномоментных исследованиях "случай-контроль" мы не можем проследить развитие заболевания во времени, поэтому относительный риск можно рассчитать только в среднем за все время - от рождения до момента исследования по тем же формулам, что и для когортного исследования. Но усредненный относительный риск, скорее всего, будет сильно отличаться от мгновенного риска, поэтому его заменяют отношением шансов.

Сообщение отредактировал DoctorStat - 14.11.2013 - 17:05