Интерпретация отношения шансов Опции

[paravoz]

Проследите, пожалуйста, мою логику и если не прав поправьте.

Для оценки влияния различных факторов на риск развития заболеваний используется показатели относительного риска (ОР) и отношения шансов (ОШ).
ОР используется в когортных исследованиях, то есть когда наблюдается две группы, на изучаемых первой оказывается влияние изучаемого фактора, на исследуемых второй влияние фактора не оказывается и только после их наблюдения выясняется сколько человек из первой и второй группы заболели и соответственно расчитывается показатель ОР.
ОШ используется в исследованиях типа случай-контроль с заранее известным исходом (болен/здоров) и также имеется две группы исследуемых.

При интерпретации ОР вроде все логично. Если ОР=2,2 [1,8;2,6], то можно заключить то, что изучаемый фактор увеличивает риск развития заболевания более чем в 2 раза.

А вот при интерпретации ОШ возникает вопрос. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], правомочным ли будет вывод о повышении риска развития заболевания изучаемым фактором? И о риске ли в данном случае необходимо вести речь? Может нужно говорить о шансе развития заболевания? Хотя и риск и шанс это вроде как вероятность возникновения события, только расчитанные разными способами и используемые в разных исследованиях.

И второе. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], то правомочным будет заключение о повышении риска более чем в 2 раза? Или все-таки необходимо делать заключение на основании нижней границы доверительного интервала (1,8)? То есть делать вывод о повышении риска в более чем 1,5 раза?

Ни как не укладываются в голове эти вопросы.

[TheThing]

Проследите, пожалуйста, мою логику и если не прав поправьте.

Для оценки влияния различных факторов на риск развития заболеваний используется показатели относительного риска (ОР) и отношения шансов (ОШ).

Так же посмотрите на разницу пропорций (Difference of proportions) - еще одна величина, которая может представлять силу взаимосвязи (ассоциации).

ОШ используется в исследованиях типа случай-контроль с заранее известным исходом (болен/здоров) и также имеется две группы исследуемых.

При определенных условиях ОШ может быть использовано в когортных исследованиях.

А вот при интерпретации ОШ возникает вопрос. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], правомочным ли будет вывод о повышении риска развития заболевания изучаемым фактором? И о риске ли в данном случае необходимо вести речь? Может нужно говорить о шансе развития заболевания? Хотя и риск и шанс это вроде как вероятность возникновения события, только расчитанные разными способами и используемые в разных исследованиях.

Как и ОР так и ОШ представляют собой величины эффекта, то есть силу взаимосвязи или ассоциации. ОШ высчитывается исходя из шансов (odds). Но шансы и вероятности - это разные способы говорить о возможности того, что некое событие произойдет. Вероятность события - это количество раз при которых событие произошло, деленное на общее число наблюдений. Шансы события - это вероятность того, что событие произойдет к вероятности того, что событие не произойдет. Если вероятность события может быть в диапазоне от 0 до 1, то шансы события - любое неотрицательное число. Теперь, допустим, мы получаем при анализе данных следующие данные: шансы того, что человек курит при раке легких в 8 раз больше, чем шансы того, что он курит в группе практически здоровых людей. Мы имеем важную информацию о возможной ассоциации курения и рака легких. Иными словами, курение может быть фактором, который увеличивает вероятность возникновения заболевания. Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания, называют факторами риска (risk factors) = OR > 1. Факторы, которые уменьшают возможность развития заболевания, называют протективными факторами или факторами протекции (protective factors) = OR < 1.

И второе. Если ОШ=2,2 [1,8;2,6], то правомочным будет заключение о повышении риска более чем в 2 раза? Или все-таки необходимо делать заключение на основании нижней границы доверительного интервала (1,8)? То есть делать вывод о повышении риска в более чем 1,5 раза?

А почему Вы тогда берете только нижнюю границу интервала, ведь верхняя так же равновероятна как и нижняя. При ОШ = 2.2 Вы говорите о точечной оценке параметра (point estimation) и доверительные интервалы говорят, насколько точна ваша оценка - если взять 100 выборок и провести расчет ОШ, то в 95 случаях ОШ будет лежать в диапазоне от 1,8 до 2,6. Но если говорить про конкретный фактор риска Вы указываете и говорите величину 2,2.

[Диана]

подскажите, пожалуйста, как правильно понять термин отношение шансов и узнать имеет ли фактор протективный эффект

Сообщение отредактировал Диана - 14.12.2013 - 15:39