Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Две группы, как анализировать
dr.MIG
сообщение 19.04.2014 - 23:34
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 15
Регистрация: 4.09.2013
Пользователь №: 25228



Добрый день, уважаемые коллеги. Подскажите пожалуйста, каким образом можно обработать результаты проведенного исследования.
Цель исследования заключалась в том, чтобы доказать, что в определенной больнице кодироание диагнозов по МКБ осуществляется некорректно.
Для этого была выбрана группа интересующих нас диагнозов за последние два года, таким образом получилось что-то подобное:
КодМКБ1 - 150 человек
КодМКБ2 - 3 человека
КодМКБ3 - 250 человек
и т.д.
Далее в течение трех месяцев детально обследовались люди, которые лежали в тот момент в стационаре, им ставился корректный диагноз, соответственно получился еще один ряд значений:
КодМКБ1 - 0 человек
КодМКБ2 - 20 человек
и т.д.
Можно ли сделать вывод на основании подобных данных о корректности кодировки диагноза за последние два года и если да, то каким образом провести анализ.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
 
Открыть тему
Ответов
nokh
сообщение 23.04.2014 - 20:18
Сообщение #2





Группа: Пользователи
Сообщений: 1218
Регистрация: 13.01.2008
Из: Челябинск
Пользователь №: 4704



(У вас - зависимые выборки, т.к. один и тот же человек присутствует одновремнно в двух диагностиках. Критерии типа хи-квадрат здесь не уместны, зависимые частоты сравниваются критериями на симметрию. Суть примерно такова. Создаётся таблица, где по строкам располагаются диагнозы истинные, а в колонках - те же названия для диагнозов, но выставленных в клинике. Она заполняется абсолютными частотами (в штуках) конкретных случаев диагностики (не сгруппированных как у вас). Если клиника выставляет диагнозы со 100%-ной точностью, то все значения окажутся на диагонали такой таблицы. Если есть ошибки диагностики, то чем их больше, тем меньше будет значений на диагонали таблицы (истинный и выставленный диагнозы совпадают), и тем больше их станет над и под диагональю (истинный и выставленный диагнозы не совпадают). Такая таблица позволит наглядно отобразить какие диагнозы выставляются неправильно и с чем путаются. Обсчитать статистическую значимость различий в диагностике целиком по такой таблице можно с помощью критерия Бокера (Bowker's test of symmetry). Однако не будет ответа по отдельным диагнозам.
Далее можно разделить задачу на несколько - по числу конкретных диагнозов. Принцип организации таблиц - тот же, но только строк и столбцов -2: КодМКБ1 и Прочие коды - одна таблица, КодМКБ2 и Прочие коды - вторая таблица и т.д. Такие таблицы обычно анализируют критерием Мак-Немара (McNemar's test); материалов в сети много, обсуждался и на этом фуруме.
Т.о. для статистического анализа выших данных нужны правильно заполненные таблицы. Если сведёте данные как надо - поищем программу. А по приведённым вами суммарным данным можно посчитать только % несоответствий по каждому диагнозу, нельзя даже сказать что с чем и как часто путается.)

>p2004r. Идея рандомизационного теста понятна, но идея очень голая, её бы одеть в какой-нибудь код:)

Задача понята мной неверно, пост не стираю, но беру в скобки.

Сообщение отредактировал nokh - 25.04.2014 - 00:22
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

Сообщений в этой теме
- dr.MIG   Две группы, как анализировать   19.04.2014 - 23:34
- - p2004r   Цитата(dr.MIG @ 19.04.2014 - 23:34) ...   20.04.2014 - 16:29
|- - 100$   Цитата(p2004r @ 20.04.2014 - 17:29) ...   23.04.2014 - 20:59
- - nokh   (У вас - зависимые выборки, т.к. один и тот же чел...   23.04.2014 - 20:18
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 23.04.2014 - 20:18) ...   23.04.2014 - 22:00
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 23.04.2014 - 20:18) У ...   23.04.2014 - 22:23
|- - dr.MIG   Цитата(p2004r @ 23.04.2014 - 23:23) ...   24.04.2014 - 21:27
|- - nokh   Цитата(p2004r @ 24.04.2014 - 01:23) ...   24.04.2014 - 22:14
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 24.04.2014 - 22:14) Не...   24.04.2014 - 23:56
- - nokh   Что-то я затупил! Прошу прощения! Видимо...   25.04.2014 - 00:14
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 25.04.2014 - 00:14) Чт...   25.04.2014 - 10:47
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 25.04.2014 - 00:14) Чт...   25.04.2014 - 11:35
|- - p2004r   Вот "дополнительные слои" в пирамиду О...   25.04.2014 - 14:14
- - nokh   Подход, предлагаемый р2004r, буду осмысливать по м...   27.04.2014 - 20:24
|- - p2004r   Цитата(nokh @ 27.04.2014 - 20:24) ...   28.04.2014 - 23:22
- - nokh   Благодарю! скопировал все себе, буду разбирать...   29.04.2014 - 04:37
- - Liz   "nokh: Можно обычным хи-квадратом сравнить...   29.04.2014 - 18:08
- - dr.MIG   Спасибо большое, за столь подробное обсуждение. Я ...   17.05.2014 - 21:08
|- - nokh   Цитата(dr.MIG @ 18.05.2014 - 00:08) ...   25.05.2014 - 14:51
- - dr.MIG   Всем огромное спасибо за обсуждение!   28.05.2014 - 20:11


Добавить ответ в эту темуОткрыть тему