Что использовать?, стат обработка в клинике Опции

[fattymouse]

Уважаемые форумчане, посоветуйте, пожалста, какие виды стат обработки можно провести:
а) в случае сравнения групп больных (с одинаковой нозологией), которым выполнены различные виды вмешательств? И соответственно мы сравниваем исходы, продолжительность п/о койко-дня, п/о осложнения, наличие осложнений и пр.
б) в случае, когда имеется одна большая выборка - к примеру, больные с острой задержкой мочи (ОЗМ), и соответственно - разная этиология, разные тактические подходы, разные прогноз у больных (при опухолевой и неопухолевой этиологии - что ИЗНАЧАЛЬНО влияет на выбор оперативного вмешательства), разный вид проводимого вмешательства (иногда одномоментное(радикальное или паллиативное), иногда этапное (радикальное, паллиативное), иногда различные паллиативные в несколько этапов? ДА, еще есть осложнения той самой ОЗМ (к примеру), влияние которых надо оценить и на выбор первичного вмешательства, и на ранний послеоперационный период, и на на исход.
С уважением, Александр

[DrgLena]

Уважаемая DrgLena, количественных показателей нет - на их основе (маркеры воспаления, иммунология с биохимией) рассчитывается индекс тяжести исходного состояния пациента, соответственно по тяжести выделяется 3 группы больных.

Это хорошая новость, проверка нормальности, о которой, благодаря вам, мы так много узнали, лично вам не грозит. Отсюда также следует, что больше половины методов рекомендованных leo-stat вам также не понадобятся в этом исследовании.

Суть работы оценка дифференцированного подхода в лечении (раз я уже использовал как пример) ОЗМ: то есть есть та самая большая выборка пациентов, поступивших в различном состоянии; вот этим мы делали(делаем)1,2,3; вот этим 1 и 3, а вот этим только 2, но несколько раз. И посмотрите какие мы молодцы!

И так, условие включения в исследование - больные с наличием ОЗМ, т.е. вы отобрали больных с таким состоянием и именно ОЗМ лечите различными хирургическими методами. Если это так, то формализуйте все возможные хирургические подходы, 1+2+3 - это один подход, 1+3 другой и т.д. возможно какой то из них и есть ваш дифференцированный? Но все они привели к какому то результату, отклику на ваше вмешательство, который так же должен быть формализован,например, результат достигнут или не достигнут или достигнут частично. Откликом может быть в случае онко больных выживаемость, повышение качества жизни, но в вашем случае, осложнения, их число и разнообразие, которое также можно проанализировать в зависимости от двух факторов - исходная степень тяжести (3 уровня) и вид вмешательства( вы в состоянии определиться с их числом). Методы, все те же, я их уже представляла. Ваш дифференцированный подход, относительно всех других может приводить к снижению риска недостижения желаемого результата (RRR).

[fattymouse]

Это хорошая новость, проверка нормальности, о которой, благодаря вам, мы так много узнали, лично вам не грозит. Отсюда также следует, что больше половины методов рекомендованных leo-stat вам также не понадобятся в этом исследовании.


И так, условие включения в исследование - больные с наличием ОЗМ, т.е. вы отобрали больных с таким состоянием и именно ОЗМ лечите различными хирургическими методами. Если это так, то формализуйте все возможные хирургические подходы, 1+2+3 - это один подход, 1+3 другой и т.д. возможно какой то из них и есть ваш дифференцированный? Но все они привели к какому то результату, отклику на ваше вмешательство, который так же должен быть формализован,например, результат достигнут или не достигнут или достигнут частично. Откликом может быть в случае онко больных выживаемость, повышение качества жизни, но в вашем случае, осложнения, их число и разнообразие, которое также можно проанализировать в зависимости от двух факторов - исходная степень тяжести (3 уровня) и вид вмешательства( вы в состоянии определиться с их числом). Методы, все те же, я их уже представляла. Ваш дифференцированный подход, относительно всех других может приводить к снижению риска недостижения желаемого результата (RRR).

Спасибо, DrgLena
Благодаря Вам и сообществу за это время почти перевел свои данные в таблицу пригодную для проведения стат расчетов, поэтому ближайшее время попробую применить Ваши советы к своим данным. Спасибо