Ищу коллег, специальность эндокринология Опции

[mila]

Ищу коллег, специальность 14.00.03 - эндокринология.

[Freddy]

У нас проводятся исследования у больных с АИТ. Через 2 года после операции, состояние всех больных на АИТ, которые находились под нашим наблюдением ухудшился и расценивался как гипотиреоз разной степени тяжести. Те пациенты, которые до операции находились в эутиреоидном состоянии, через 2 года после операции были вынуждены получать заместительную тиреоидную гормональную терапию. Больные, которые принимало L-тироксин, и перед хирургическим лечением увеличили его суточную дозу с 50-75 мкг до 100-125 мкг. У 13% больных достичь полной компенсации гипотиреоза с помощью заместительной терапии не удалось через сердечно-сосудистые осложнения. Показатели антитиреоидных антител в этот срок превышали дооперационные значения и составляли: индекс антител к тиреоглобулину равнялся 0,82+/-0,06, индекс антител к микросомальному антигену ? 0,75+/-0,03. Со стороны показателей клеточного иммунитета обращал на себя внимание сниженный до11,45+/-1,23% содержание Т-лимфоцитов-супрессоров. Такие результаты обследования свидетельствовали о дальнейшем прогрессировании аутоиммунного процесса в остатках тиреоидной паренхимы в отдаленный послеоперационный период.
С целью иммунокоррекции 40 больным, через 2 года после операции по поводу АИТ, была проведена курсовая низькоинтенсивна лазеротерапия. Для проведения лазеротерапии были отобранны больные, у которых, по результатам морфометрии удаленной во время операции ЩЖ, объем тиреоидного компонента составлял не менее 30%.
Уже через 1 месяц после лазеротерапии установлен положительный клинический эффект: улучшение самочувствия, повышение трудоспособности. Во всех больных явления гипотиреоза были компенсированы без увеличения доз заместительной гормональной терапии. Подтверждением этому было снижение содержания в сыворотке крови тиреотропного гормона гипофиза к границам нормальных значений. По данными УЗИ, у большинства больных выявлены уменьшение размеров участков и очагов лимфоидной инфильтрации. Кроме того, доказана возможная тенденция к снижению индексов антитиреоидних аутоантител. Выраженность иммунокорригирующего влияния лазеротерапии проявлялось также в значительном повышении Т-супрессорной активности, нормализации иммунорегуляторного индекса. Эти изменения отмечены в дальнейшие сроки до 6 месяцев без тенденции к затуханию.