Витамин D при заболеваниях печени -, больше вреда, чем пользы? Опции

[Ocean_ovna]

Дефицит витамина D является широко распространённой проблемой в популяции, особенно в странах с ограниченным солнечным светом. По данным разных исследований, дефицит витамина D встречается у значительной части взрослого населения, причем у некоторых групп риска, таких как пожилые люди, люди с ожирением и те, кто мало бывает на солнце, этот дефицит особенно выражен.
В контексте заболеваний печени, таких как цирроз или неалкогольная жировая болезнь печени, дефицит витамина D часто наблюдается, что связано с нарушением его метаболизма и снижением уровня переносчиков витамина D в печени. Это может усугублять течение заболеваний печени и увеличивать риск развития остеопороза и других осложнений.
При гипераммониемии, печеночной недостаточности из-за NRH или нецирротической портальной гипертензии (НЦПГ) метаболизм витамина D нарушается, что требует осторожного подхода к его назначению. На практике эти состояния встречается гораздо чаще, чем принято думать. Причина этого - в сложности диагностики на ранних и даже на поздних стадиях, а также отсутствие настороженности врачей в отношении этих заболеваний. Из-за бессимптомного течения и неспецифичных признаков многие пациенты могут годами не подозревать о своем заболевании, а врачи - списывать симптомы пациента на другие причины.

Разбор того, как правильно выбирать и применять препараты витамина D в таких ситуациях по ссылке - https://oceanovnancph.blogspot.com/2025/01/d.html

Определение уровня витамина D - ключевой этап в его коррекции. Современные лаборатории используют два основных метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и масс-спектрометрию (LC-MS/MS). Хотя ИФА широко доступен и сравнительно недорог, он подвержен погрешностям, связанным с перекрестной реакцией и невозможностью точно различить 25(OH)D2 и 25(OH)D3.

LC-MS/MS, напротив, обеспечивает высочайшую точность и позволяет различать формы витамина D. Этот метод особенно актуален для пациентов с заболеваниями печени, где точность измерений критически важна для правильного подбора терапии. Несмотря на то, что масс-спектрометрия дороже и менее распространена, она остается золотым стандартом, на который стоит ориентироваться при сложных клинических случаях.

Полный текст доступен на моей странице. Ссылка внизу.