Что такое доказательная медицина и нужна ли она нам? Опции

[Ltxus]

Доказательная медицина миф или реальность? Лоббирование интересов крупных фармакологических компаний или поиск оптимальной методики лечения? Нужни ли протоколы, или нужны "когда думать некогда или нечем"? Как исключить человеческий фактор в исследованиях? Почему анализ относительно небольших групп переносится практически на все человечество? И т.д.

[diplodok]

Волею судьбы - в Нидерландах. Пытаюсь подтвердить свой рос-ий диплом. Дело близится, надеюсь, к (удачному) концу, но пришлось проучиться 1,5 года на последних курсах универа. Можно долго спорить о нужности based evidence в медицине в нашей стране. Нужно сказать, что только это у нас в России. Даже в африканских странах, отправляясь в сельву, ассистент доктора не стыдиться прихватить протокол.
Как уже было здесь замечено, составление протоколов и стандартов происходит без участия и нажима фарм-их и проч. заинтересованных. За этим следят. Результат лечения по т.н. стандартам - наибольшая эффективность при оптимальных затратах.
Голландская медицина не без изънов, но в общем работает эффективно. И доктор в столице лечит так же, как и в дерёвне. Нет этого мракобесия в обследовании и лечении. Эффективный скрининг: выявлены alarm симп-мы, больной немедленно обследуется, а нет - получает парацетамол/ направляется к психологу. Ну, это грубо конечно. Читаешь, что обсуждают на форуме наши врачи, так грустно... Сколько лет прошло, а мы ещё гепрталом, эссенциале лечим. У меня в начале учёбы вообще возникло ощущение родственное нашим бойцам конницы будённого во время ВОВ.
Вы видели стандарты, разработанные в наших министерствах? Часть опубликована на их сайтах. Это слёзы! Кто-то явно слышал, что такое есть, но не удосужился даже ознакомиться с существующим.
Т.Н. стандарты публикуются на сайтах МЗ Англии, НЗ, Щотландии и проч. Да, они отличаются несколько друг от друга. Но нашим врачам они мало доступны по различным причинам. Они бесплатные, охватывают наиболее часто всречающиеся заболевания. Может кто-то переведёт какие-то разделы?
Кстати, содержанием голландских стандартов помощи семейного врача никто не торопится поделиться даже с друж-ми народами Восточной Европы. "На просьбу перевести стандарты, нужно отказать и с достоинством ответить, что везде свои особенности "- это правильный ответ на экзам-ый вопрос студентам 3 курса.