Что такое доказательная медицина и нужна ли она нам? Опции

[Ltxus]

Доказательная медицина миф или реальность? Лоббирование интересов крупных фармакологических компаний или поиск оптимальной методики лечения? Нужни ли протоколы, или нужны "когда думать некогда или нечем"? Как исключить человеческий фактор в исследованиях? Почему анализ относительно небольших групп переносится практически на все человечество? И т.д.

[DokaMed]

Господа, американолюбы! Я очень рад что с практической медициной давно завязал и занимаюсь любимым делом, куда не может протиснуться волосатая рука бюрократов, которые навязывают сегодня доказательную медицину, а завтра будут навязывать недоказательную медицину. Мне смешно видеть это слепое преклонение перед буржуазным западным строем вообще и западной медициной в частности. Мне грустно это видеть и слышать, потому что это говорят наши люди, наши соотечественники, люди воспитанные на лучших традициях советской и российской медицины. Медицины которая имеет богатейшую историю, воспитавшая плеяду великих ученых, клиницистов, педагогов. Люди опомнитесь! Это наша медицина, это наша страна....

P.S. В связи со сложившейся нездоровой ситуацией на форуме вокруг моего имени, временно прекращаю всякую активность и деятельность.

Скажу ещё.... Медицина - это искусство (думаю с этим спорить никто не будет), здесь должен быть полет мысли. Одинаковых больных не бывает, у каждого свои особенности в течении болезни, в симптоматике, в осложнениях, в исходе и т.д. Отсюда и подход должен быть к каждому индивидуальный. А доказательная медицина ставит врача в узкие рамки, за пределы которых выйти он не может (клинический протокол не позволяет). Так зачем же нас учат 8 лет? Чтобы мы как роботы делали одни и те же назначения?

На своём опыте знаю, рьяно защищают клиническую медицину люди, которые имеют свой меркантильный интерес (ездили заграницу на всякие курсы переподготовки, получают гранты, выпускают научные труды на эти же гранты и т.д.).

А давайте спросим обычного практикующего врача, который на практике ежедневно занимается лечением - нужна ли ему доказательная медицина и клинические протоколы? Когда я ещё практиковал, мне довелось поучаствовать в создании протокола по лечению бронхиальной астмы у детей. Ни один врач нашего отделения не был им доволен. Например, заграничные доктора настоятельно рекомендуют при бронхиальной обструкции "капать" гидрокортизон, но ведь он у них выпускается в растворе, а у нас в больницах есть только в виде суспензии!!! И как быть лечащему врачу??? "Капать" суспензию или вообще ничего не делать? Или применить клиническое мышление и заменить гидрокортизон, например, дексаметазоном? Так ведь по протоколу дексаметазон нельзя, американцы сказали.

Но все должны были восхваляться этим "великим клиническим протоколом", т.к. руководил созданием и написанием один из "корифеев" от науки, который получал за это зарплату в американских долларах от ЮСАИДа (кто-то из форумчан сказал что эта организация такие дела не спонсирует; если не знаете такие тонкости, то и говорить об этом не надо).