Что такое доказательная медицина и нужна ли она нам? Опции

[Ltxus]

Доказательная медицина миф или реальность? Лоббирование интересов крупных фармакологических компаний или поиск оптимальной методики лечения? Нужни ли протоколы, или нужны "когда думать некогда или нечем"? Как исключить человеческий фактор в исследованиях? Почему анализ относительно небольших групп переносится практически на все человечество? И т.д.

[http://uborshizz...]

Сформулирую свое видение феномена доказательной медицины, хотя и не сомневаюсь, что сейчас в меня полетят тапки.

Любая естественно-научная дисциплина в процесса своего становления и превращения в науку проходит этап внедрения в нее математических методов исследования. Математика дает не только возможности для анализа количественных закономерностей - она дает сам язык, на котором дальше говорит наука, и критический взгляд на имеющиеся закономерности - что все нужно именно доказывать, проверять, выполняются исходные предпосылки или нет.

Те же физика и химия математизировались достаточно давно, медицина - в процессе, а, например, педагогика еще и не начала. При защите диссертаций по педагогике в качестве аргументов используются только многочисленные ссылки на авторитеты, а не экспериментальная проверка качества образовательных методик.

Процесс математизации медицины очень тяжел, вот и проходит в экзотической форме «доказательной медицины».

На это наложилось еще одно тонкое обстоятельство - в ряде стран под лозунгом «доказательная медицина» были созданы формальные бюрократические структуры, занимающиеся общественным здравоохранением. В некоторых случаях это было связано с политикой и сопровождалось весьма анекдотическими обстоятельствами. Например, в США создание структуры «доказательной медицины» в виде системы экспертных советов было связано с вхождением жены Клинтона (тогда президента) в политику - он поручил ей заниматься проблемами здравоохранения, она попыталась понять, почему в США при больших затратах лечат хуже, чем в Канаде и западной Европе, но не смогла и поручила это Гору. Тот тоже попытался разобраться, но не смог и создал для этого экспертную систему.