Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Значимость различий в чувствительности и специфичности
nokh
сообщение 18.02.2008 - 21:53
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 1219
Регистрация: 13.01.2008
Из: Челябинск
Пользователь №: 4704



Для качественного признака чувствительность (Ч) и специфичность (С) трех методов диагностики расчитаны на одной группе пациентов. Поскольку выборки связанные - различия в Ч методов сравнивал попарно в тесте Макнимара. Получилось логично: тесты со сходной Ч не различались значимо, а с разной различались. Хотел также рассчитать различия в С: она во всех тестах близка к 100% и не должна была значимо различаться. Поменял в таблицах местами + на - и получил те же результаты что и для Ч. Это также логично, т.к. в тесте Макнимара ++ и - - не учитываются в расчетах, но непонятно как это согласуется с примерно равной С методов? Если тест Макнимара проверяет одновременно различия и в Ч и в С, то почему его результаты трактуют как различия в Ч? : http://www.stat.psu.edu/~jglenn/stat509/17...nos_compare.htm
Как доказать отсутствие различий в С? Пожалуйста помогите, запутался!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
 
Открыть тему
Ответов
плав
сообщение 21.02.2008 - 00:26
Сообщение #2





Группа: Пользователи
Сообщений: 1013
Регистрация: 4.10.2006
Пользователь №: 1933



В приведенной nokh ссылке SAS рассчитывает "точный биномиальный коэффициент". Для ситуации, когда чувствительность близка к 1 (или нулю) биномиальное распределение не очень хорошо, нужно использовать распределение Пуассона (т.е. если более 90% чувствительность) В этом случае и точный тест в SAS (биномиальный) будет не вполне адекватным и надо использовать подход описанный в приведенной мною раньше ссылке. Поскольку в примере чувствительность 70%, то точный биномиальный будет работать хорошо (точно). на самом деле при 200 наблюдениях и аппроксимированный биномиальный (когда ошибка равна корень(р*(1-р)/n)) тоже будет работать хорошо. А вот когда 20 наблюдений...
Что касается примера в ссылке nokh на метод МакНеймара - там не ошибка, а другая задача - сравниваются чувствительности двух методов. По золотому стандарту отобрали 100 больных пациентов. Провели им два диагностических теста и разбили (больных) на группы - оба теста положительны, оба теста отрицательны, один положителен, другой нет (две разные группы). И вот тут МакНеймар абсолютно обоснован. Единственно, что в таблице там опечатка - не больные и Не больные, а тест положителен, отрицателен.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

Сообщений в этой теме
- nokh   Значимость различий в чувствительности и специфичности   18.02.2008 - 21:53
- - nokh   За сутки сам немного продвинулся. Пока пришел к вы...   19.02.2008 - 19:14
- - DrgLena   Если у вас несколько тестов, то вы можете рассчита...   19.02.2008 - 21:35
- - nokh   То, что сравнивать надо Макнимаром - дошел сам, а ...   19.02.2008 - 22:55
- - DrgLena   Я про золотой стандарт напомнила только потому, чт...   19.02.2008 - 23:18
- - DrgLena   ? - это + - (плюс минус)   19.02.2008 - 23:20
- - logvin   Цитата? - это + - (плюс минус) К сожалению, некото...   20.02.2008 - 00:14
- - плав   Поскольку для расчета чувствительности и специфичн...   20.02.2008 - 14:21
- - nokh   Спасибо за советы! Для альтернативного признак...   20.02.2008 - 15:30
- - DrgLena   Формула для расчета ДИ, которую я привела взята из...   20.02.2008 - 19:33
- - плав   Формула про которую я упоминал приведена вот тут h...   20.02.2008 - 22:03
- - DrgLena   В ссылке приведенной nokh (пример из учебника по S...   20.02.2008 - 23:39
- - плав   В приведенной nokh ссылке SAS рассчитывает "т...   21.02.2008 - 00:26
- - nokh   Большое спасибо! Теперь все встало на свои мес...   21.02.2008 - 21:05


Добавить ответ в эту темуОткрыть тему