Электронная история болезни пациента, национальный стандарт Опции

[Игорь]

В конце 2007 года все информационные агентства России представили сенсационную новость типа:
"С 1 января 2008 г. в России вступает в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием "Электронная история болезни пациента". Новый проект - это первый шаг к тому, чтобы рукописные тома медицинских карт навсегда остались в прошлом...." и т.д. в том же оптимистическом духе. Ссылка
http://www.utro.ru/articles/2007/12/27/705237.shtml и тут http://www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=4168, и еще во многих местах.

Поиск дал и ряд комментариев. Однако поиски самого стандарта успеха не имели. Прошу осведомленных читателей оказать помощь - ознакомиться с данным стандартом.

[Dr. Wit]

Обсуждаемый ГОСТ уже замечателен самим фактом существования. И очень для меня, как говорится, в тему. Потому что модернизирую ЭИБ 10-летней давности. ГОСТ достаточно демократичен, что позволяет создавать базу под задачи клиники, потом сертифицировать ЭИБ и официально пользоваться. Но это имеет и отрицательный эффект - множество несвязанных ЭИБ различных клиник. Я ожидал в ГОСТе увидеть большой перечень обязательных полей, вкладок, структур и т.п. Но не увидел. А хотя при всей специфики отдельных клиник ЭИБ должны быть очень похожи.
Создать ЭИБ "из Москвы", издать указ и заставить работать все больницы по единой ЭИБ можно, но получите армию луддитов. Часть медперсонала психологически не готова к ЭИБ. Тем более, что ЭИБ не заменяет бумажную версию, а, следовательно, рассматривается нередко в качестве дополнительной работы за ту же зарплату.
Более реально организовать инициативную группу (быть может, из участников этой дискуссии) и на основании ГОСТа (раз уж он уже есть) написать рекомендации (где как раз уделить особое внимание проблеме совместимости баз между собой) по созданию ЭИБ. Рекомендации опубликовать в Инете. Не исключаю дальнейшую эволюцию ГОСТа на основе рекомендаций.
Проблема единых ЭИБ - проблема завтрашнего дня, когда наступит доктрина статистической медицины: когда будет собираться и анализироваться вся информация обо всех больных (в отличие от доказательной медицины, когда известно лишь о части больных, например, тех, что включались в исследования, и известна лишь часть информации - та, что собиралась исходя из задач исследований). Это звучит сегодня утопично. Но предпосылки для статистической медицины уже есть: (1) каждый симптом - это вероятность (например, наличия болезни, развития осложнения, исхода); (2) развиваются статистические методы для анализа многомерных данных ЭИБ; (3) создаются ЭИБ на местах - формируется отношение к ЭИБ не как к дополнительной нагрузке, а как к рабочему инструменту. Со временем (может быть столетие, а может быть и доживем) развитие статистической медицины потребует интеграции ЭИБ в единую (структурно-логически единую) ЭИБ.
В целом считаю, что создание централизованной ЭИБ преждевременно, но это вектор развития: от локальных к единой ЭИБ через создание рекомендаций и стандартов.