Электронная история болезни пациента, национальный стандарт Опции

[Игорь]

В конце 2007 года все информационные агентства России представили сенсационную новость типа:
"С 1 января 2008 г. в России вступает в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием "Электронная история болезни пациента". Новый проект - это первый шаг к тому, чтобы рукописные тома медицинских карт навсегда остались в прошлом...." и т.д. в том же оптимистическом духе. Ссылка
http://www.utro.ru/articles/2007/12/27/705237.shtml и тут http://www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=4168, и еще во многих местах.

Поиск дал и ряд комментариев. Однако поиски самого стандарта успеха не имели. Прошу осведомленных читателей оказать помощь - ознакомиться с данным стандартом.

[Bob]

Очень хорошо побеседовать с разработчиком и получить четкие ответы на следующие вопросы:

1. Может ли заменить ли электронная ИБ бумажную, с точки зрения закона? Каким документальным актом устанавливается абсолютная эквивалентность бумажной и электронной ИБ?

2. В случае положительного ответа на вопрос 1. Предположим, ЭИБ разработана (или куплена - не суть важно) в полном соответствии со стандартом, законом об ЭЦП и т.д. Каким документальным актом бумажная ИБ может быть полностью отменена и введена электронная ИБ в конкретной клинике?

3. В случае отрицательного ответа на вопрос 1: зачем тогда все ЭТО? Вкладыши в бумажную ИБ печатаются и сейчас, просто в Word-е. Зачем создавать базу данных, полноценное использование которой нелегитимно?

1,2. С точки зрения закона нет жестко назначеных форм ведения, есть требования к содержанию. Номенклатура дел диктует лишь перечень документов и сроки их хранения (бумажные архивы никто не отменял). Эквивалентность и вообще порядок работы с документами устанавливается внутреними приказами. Т.е. главврач своей властью может издать приказ о работе с ЭИБ.

3. Медицинская система прежде всего предназначена для помощи персоналу, а не для помехи.

В практически каждом ЛПУ есть стандарты лечения как разработанные самостоятельно так и спущенные сверху.
МЭС конечно в первую очередь сделан для расчета стоимости лечения того или иного диагноза. Но с МЭСами можно связать симтомокомплекс и анамнез, тем самым получить практически авто- диагностическую систему. Кроме того расширяя систему для работы с коечным фондом, листами ожидания, складами, оперблоком, мы немного-немало получаем загрузку ЛПУ, потребность ЛПУ...

Фактически автоматизация имеет несколько целей.
1. Управление пациентопотоком
2. Собрать себестоимость пролеченного больного, в разрезах диагнозов и пр.
3. Подготовка стат.отчетности и реестровой отчетности для ФОМС и СК, в т.ч. ДМС.
4. На основании собранных данных собирать показатели недодиагностируемости, недооперируемости, структуры заболеваемости населения в подопечном регионе.
5. Контроль за деятельностью медперсонала со стороны администрации (например нами в одном ЛПУ была орагнизована система доступа по мед.талону. На талоне пропечатывался штрих-код и пациент имел право лишь зайти и выйти по данному талону, дабы исключить праздные шатания по больнице, и уменьшить "левые" консультации врачей)
Причем ведь мы пока говорим о фронт-системе - т.е. о системе в которой работает только медперсонал. А для себестоимости еще нужен и бэк-офис: бухгалтерия, отдел кадров, зарплата и т.д.


Если пойти дальше - то возможна глобализация медицинских данных как в отдельных отраслях, так и в целом. Мы готовы работать над такой проблематикой. Таки проекты не поднимаются в течение месяца - это годы работы.