Электронная история болезни пациента, национальный стандарт Опции

[Игорь]

В конце 2007 года все информационные агентства России представили сенсационную новость типа:
"С 1 января 2008 г. в России вступает в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием "Электронная история болезни пациента". Новый проект - это первый шаг к тому, чтобы рукописные тома медицинских карт навсегда остались в прошлом...." и т.д. в том же оптимистическом духе. Ссылка
http://www.utro.ru/articles/2007/12/27/705237.shtml и тут http://www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=4168, и еще во многих местах.

Поиск дал и ряд комментариев. Однако поиски самого стандарта успеха не имели. Прошу осведомленных читателей оказать помощь - ознакомиться с данным стандартом.

[Игорь]

К сожалению благие пожелания наталкиваются на реальность от организаторов здравоохранения. А она такова, что преференции получают не лучшие а максимально откатистые. Вот и видишь ИС где женщине ставишь "простатит" и система спокойно это сохраняет. ПРичём разработчикам пофиг замечания врачей их не колышат и них и так всё зашибись.

А разработчики-то причем тут? Задачу не они ставят. Если доктор напишет "простатит" в бумажную ИБ женщины, бумажная ИБ тоже это стерпит. Если в техзадании не было разграничения болезней по полу, значит его нет и в готовом продукте. Если было, значит спрашивайте того, кто принимал готовый продукт и подписал акт о приемке.

А теперь типичный пример из практики. Руководитель клиники ставит задачу создания ЭИБ. Для постановки и сопровождения задачи выделяет куратора из числа опытных врачей. Небольшое финансирование в принципе позволяет создать систему. Но какую?

Вот взять бы бумажную ИБ и сделать на ее основе работающую (и расширяемую!) сетевую версию ЭИБ, что возможно за обозримое время и за выделенные деньги (благо возможно использование бесплатного ПО типа Microsoft SQL Server Express или Oracle Express). При этом решается основная задача - перенос всего документооборота, связанного с ИБ, в компьютер. Привычно для специалистов. Удобно в плане сбора статистики и контроля. Но нет. Это не для нас. Делать, так уж делать нечто глобально-грандиозное, чтобы весь мир ахнул и замер в восхищении. Что нам Голливуд и приключения отважных сыщиков из ФЭС?

Итак, дополнительно выдвигаются требования, основные из которых перечислены ниже. Оказывается, "Электронная История Болезни" (!?) должна включать:

1. Анализ финансово-экономической деятельности учреждения.
2. Цифровой графический архив (при этом должно быть обеспечено сопряжение со всеми используемыми типами цифровых рентгеновских аппаратов, томографов, УЗИ и прочих, имеющих цифровой выход. Для не имеющих оного - разработать системы оцифровки статических и видеоизображений).
3. Экспертная система по всем типам заболеваний, на которых специализируется клиника, и методам их лечения.
4. Система математического и 3D моделирования операций и прогноза исходов лечения по профилю клиники.
5. Планирование и учет работы специалистов и всех лабораторий клиники (дополнительно - см. п. 2 с поправкой, что в качестве аппаратов - лабораторные приборы).
6. Мобильный доступ специалистов к базе данных (с наладонников и мобильных телефонов) и мониторинг состояния пациентов (включая удаленное информирование лечащих врачей о состоянии пациентов посредством GSM и SMS, Интернета).
7. Видеоконтроль операционных (по сути данная задача выливается в проектирование и оснащение полноценной системы видеоконференц-связи, охватывающей все операционные, кабинеты руководства клиники, актовый зал).
8. Система охранного видеонаблюдения территории и здания, включая некоторые кабинеты и лифты, клиники.
9. Обучение специалистов всему перечисленному выше (в стоимость не входит и делается на общественных началах. Контингент - врачи, медсестры, лаборанты и т.д. При этом как раз те, от кого зависит все это - руководство клиники, заведующие отделениями и лабораториями, времени на обучение и мотивации обучиться не имеют).

Вопрос к vah1: Это все есть в ИБ?

В результате полноценно (за выделенные деньги, к примеру 100 тысяч рублей на ПО, железо и разработку, силами найденных специалистов и за несколько месяцев) не решается ни одна задача. А могла бы быть создана нормальная замена обычной бумажной ИБ. Весь проект начинается и успешно заканчивается приобретением 5-6 бюджетных компьютеров, 1 из которых используется в качестве пишущей машинки в приемной, а остальные - в качестве мебели в кабинетах заведующих.