Панкреонекроз Опции

[Aquarius]

Недавно читал американские статьи посвященные панкреонекрозу. Они пишут, что использование ингибиторов протеаз - это неэффективно и старо.

[Homo aureus]

Уважаемый, я панкреонекрозов видел достаточно, когда работал в хирургической неотложке. Я не проводил контролируемых клинических исследований, чтобы иметь свое мнение. Выше я описал не свое мнение, а the Best Standards of Practice по которым работает весь цивиллизованный мир.

Если интересно можете почитать мою статью по этой проблеме в Русском Медицинском Журнале :
http://www.rmj.ru/articles_4014.htm

Также проблема неоднократно обсуждалась на других специализированных форумах :
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30801
http://www.rusanesth.com/bboard/viewtopic....sc&start=30

.. я там под ником zubarew

Сообщение отредактировал Homo aureus - 25.01.2009 - 14:23

[Dr. Айболитъ]

В ЦРБ, в которой я до недавнего времени работал, АБ назначали поголовно всем больним с острым панкреатитом уже при поступлении. Причём порой назначали пенициллин (бывало, что других АБ просто не было).
Считаю это большой ошибкой. Если и назначать АБ, то, конечно это должен быть не пенициллин, а фторхинолоны, и желательно per os. Нет никакого смысла в назначении АБ в первую стадию болезни. Их нужно назначать в стадию гнойных осложнений - на 10 день. И далеко не всем их нужно назначать, а только больным с тяжёлым панкреатитом, или с высоким риском осложнений.

В отделении, в котором работаю сейчас, из спазмолитиков принято назначать только папаверин. Других не бывает. По моему мнению этого не достаточно - папаверин больше действует на сосуды, он не такой сильный как но-шпа или платифиллин. Как выше мнение? А если больной с АВ-блокадой - то вообще не понятно как лечить. Назначают, конечно, всё тот же папаверин. Но это ведь не правильно...